醫院藥房中草藥的科學儲藏與保管

張慶啟

(德惠市中醫院，吉林 德惠 130000)

醫院藥劑科是醫院的重要部門，其管理水平直接影響到醫院的醫療服務質量。提高藥劑科管理水平及服務質量，是目前研究的重點課題。中藥房的管理包括中藥飲片、中成藥的購進、驗收、存貯養護，申領、調配等過程進行標準化、制度化、規范化管理；還包括臨床用藥指導，藥學服務等內容[1]。現就醫院藥房中草藥的科學儲藏與保管，淺談如下。

1 科學儲藏

我國自古就有“無藥不成醫之說”醫和藥二者是相互依賴，缺一不可的。特別是由于中藥所含成分的不同，性質各異，中藥中所含的水分、脂肪、淀粉、糖類、生物堿、揮發油、色素等成分易受外界自然因素影響，如儲藏、保管不當，會產生不同變異現象，不僅使質量受到影響，降低或者失去療效，有的還會產生毒副作用。特別對貴重藥品、特殊藥品、麻醉藥品，更要做好盤點、交接、統計工作，做到與一般藥物隔離，并按有關規定專柜加鎖、專人領發保管、專用處方、專用逐日清點上帳的帳本、專用標簽等“五專”制度處理，還要有防蟲除害制度和防火滅鼠措施[2]。

根據藥品性質、特點，定點、定位、定時保管，加速藥品流通，做到先入先出，藥品批號在前先出，先生產先出，易變質先出，臨近失效者先出，經常與醫生溝通，加速藥品周轉，縮短庫存周期，減少積壓，防止損壞變質、過期失效等情況發生。做到使用新藥，淘汰老藥，停用臨床效果欠佳的新品種，對質量有疑問藥品、偽劣藥品、失效變質藥品堅決不出院。藥房必須每天由領藥崗位藥師根據藥品藥庫出庫清單，核對藥品數量和批號，同時檢查藥品的外觀質量，如發現有質量問題的藥品，就放入不合格藥品柜，把合格藥品根據儲藏要求及先進先出原則分類放入藥架[3]。

庫房要做到通風、干燥、無潮，無漏、陰涼、低溫、避熱、避光、防暴曬、防凍，并增置排風、防塵、除塵設備。進庫的藥品要按劑型和藥理作用分類存放，常用藥要擺放在明顯位置，袋裝藥要離墻離地，入箱藥要密閉歸檔上架，擺放整齊美觀，標簽醒目。根據藥材的特性采取相應的儲存保管方法。如防變色和氣味散失，可采用不混放以及塑料袋密封的密封法、冷藏法、石灰儲藏法，如膠類用灰干燥箱，花類用木炭吸潮箱，種子類用瓦罐裝。庫內要做到“三勤”：勤檢查，勤翻箱、洗曬、季節通風，勤打掃。平時要掌握室內外溫度、濕度、通風、日光、害蟲、霉菌影響情況、入庫時間、防鼠咬、蟲蛀、潮解、霉變、枯朽、風化、揮發、泛油、黏連融化、變形、變色、過期失效等情況的發生。

2 保管

對于中藥材的保管應注意以下3點:1)有計劃進藥，避免積壓，根據本地實際做到購銷有計劃。2)保持藥材通風干燥，通風良好是藥材庫必備關鍵、另外在雨季采取適當的干燥方法(如石灰干燥等)。3)注意放置方式，堆積存放會妨礙藥材內部熱量散發。

中藥飲片的保管，飲片在貯存過程中易產生的蟲蛀、發霉、泛油、變色等，主要受濕度、溫度、空氣、日光等自然因素的直接或者間接影響。理化性質發生變化應根據品種、性能、庫存量季節特點分別加以妥善保管。1)利用自然氣候調節庫房溫濕度，合理通風。2)某些飲片受溫度和空氣影響容易揮發,霉變或溶化。3)采用2種以上藥物同貯而起到抑制蟲蛀的方法。

對于一些劇毒藥品貯存保管，要采取特種措施避免事故發生，如砒石、水銀、生馬錢子、生川烏、生巴豆、生狼毒、生半夏等要標明劇毒字樣，單獨存放，按劇毒藥物管理條例管理。

[1]孫鳳利.淺議規范中藥房管理,提高處方應付質量[J].中華臨床醫學研究雜志,2007,13(3):418.

[2]柴凡,陳英.中草藥的科學儲藏與保管[J].吉林醫學信息,2001,18(5):42-43.

[3]盧萍紅.加強基層醫院中藥房管理[J].中藥發展,2008,16(11):849.