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國務院：采取立法等措施保障全科醫生制度建設

近期發布的《國務院關于建立全科醫生制度的指導意見》提出，我國將采取立法、加強培訓基地建設、合理規劃全科醫生的使用和培養等一系列措施，保障全科醫生制度的建設。

《指導意見》要求國家統一規劃全科醫生培養工作，每年公布全科醫生培養基地名單及招生名額，招生向中西部地區傾斜。各省（區、市）衛生行政部門要統籌本省（區、市）全科醫生需求數量，以縣（區）為單位公布全科醫生崗位。

國務院：加強鄉醫隊伍建設

近日，《國務院辦公廳關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的指導意見》公布。《意見》從職能定位、執業場所、規范化管理等方面對加強鄉村醫生隊伍建設提出了系統意見，以保障廣大農村居民基本醫療和公共衛生服務的公平性、可及性。

《意見》明確了村衛生室的設置以及鄉村醫生職責和鄉村醫生配置標準，原則上每個行政村設置1所村衛生室，每所村衛生室至少有1名鄉村醫生執業，確保2011年底實現村衛生室和鄉村醫生的全覆蓋。

《意見》提出，將村衛生室納入基本藥物制度和新農合門診統籌實施范圍；要完善鄉村醫生的補償和養老政策，建立健全包括公共衛生服務購買、新農合基金和個人支付以及政府專項補助在內的多渠道補償機制，同時積極引導鄉村醫生參加養老保險；健全鄉村醫生培養培訓制度，加強鄉村醫生的培訓和后備力量建設。

國家發改委：將用2年清理基層醫療衛生機構債務

根據發改委、財政部和衛生部制定的《關于清理化解基層醫療衛生機構債務意見的通知》， 根據通知要求，各省（區、市）要按照“制止新債、鎖定舊債、明確責任、分類處理、逐步化解”的總體要求，在嚴格制止發生新債的基礎上，用2年左右時間全面完成基層醫療衛生機構長期債務的清理化解工作。衛生部全國衛生財務年報數據顯示，截止到2010年底，鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構長期負債分別為55億元和3.5億元。

衛生部：擴大多點執業試點

衛生部日前發布關于擴大醫師多點執業試點范圍的通知。通知指出，在試點地區，符合條件的醫師可以申請增加2個執業地點，分別作為第二和第三執業地點，其原執業地點為第一執業地點。

通知要求，試點地區要做好政策解讀和宣傳，并采取有效措施，使有多點執業要求的醫師能夠方便、順利地辦理有關手續。要積極引導醫師到社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院等基層醫療機構和民營醫療機構多點執業。在試點中要加強管理，保證醫療質量和醫療安全。

擴大醫師多點執業試點地區包括：公立醫院改革國家聯系試點城市和公立醫院改革省級聯系試點地區。此外，每個省、區、市除上述城市外的兩個地級市。

國家中醫藥局：用好民間中醫

《國家中醫藥管理局關于加強民間醫藥工作的意見》近日出臺。《意見》提出，要加強民間醫藥挖掘整理工作，動員多方力量參與民間中醫藥的篩選評價和開發利用，做好人員行醫資格管理。對流傳在民間、尚未得到政府指定機構認證的診療技術、方法、方藥和器械，加以總結規范和推廣利用。

國家中醫藥管理局將重點建設1個國家級中醫藥特色技術和方藥篩選評價中心，各省（區、市）建立1個以上省級中心。各級衛生、中醫藥行政管理部門要按照分擔、效益共享原則，探索建立民間醫藥篩選評價和開發利用的長效機制。

各省級中醫藥管理部門要鼓勵和引導尚未取得有效行醫資格但掌握部分民間醫藥技術和方法的人員通過參加出師考核和確有專長考核，取得中醫類別執業助理醫師資格考試資格。

北京：成立醫院管理局

7月28日北京市醫院管理局正式掛牌成立，根據制度設計，醫院管理局將負責組織北京市屬22家公立醫院貫徹落實有關法律、法規、規劃、標準，審查批準醫院發展計劃、年度預算決算、基本建設和大型設備采購計劃、人事和分配制度及履行公益職能方面的其他重大事項；負責醫院國有資產的監督和管理，醫院主要負責人的聘任，績效考核，向所屬醫院委派監事會監事和總會計師。北京市醫院管理局為北京市衛生局管理的行政機構。

北京：試行按病種分組付費

北京市從8月起將在6家大型醫院試點按病種分組付費。北京市人力社保局副局長孫彥表示，與目前醫療保險實行按項目付費相比，按病種分組付費可以激勵醫院合理利用醫療資源，為患者提供必需和適宜的醫療服務，控制醫療服務不規范行為。

孫彥強調，實行按病種分組付費，并不改變參保人員現行的就醫模式，付費也將采取動態化管理，會根據醫療市場的客觀發展規律，以及醫保基金的承受能力等因素定期或不定期進行調整。此次，北京在6家醫院試點，從650個病組中選取醫療費用比較接近、病例數量相對集中的108個病組作為試點范圍，北京市城鎮職工基本醫療保險人員、城鎮居民基本醫療保險人員、新型農村合作醫療人員以及公費醫療人員等，均可在試點醫院住院治療。

上海：實行三級醫院門診一站式付費

到今年年底，上海市34家三級醫院將全部實施預約診療和門診一站式付費。目前，上海市已開展免費預約診療服務，專家門診預約就診率達到55.29%。在已開展的門診一站式付費服務中，患者可通過自助服務機建立儲值賬戶，進行自助充值、自助掛號，并在就診時自動從儲值賬戶中完成扣費，無需再排隊付費。上海市健康信息化工程指揮部介紹，目前上海市34家三級醫院和8個試點區、縣下屬醫療機構已初步聯通，實現了臨床信息的共享調閱和統一自費就診卡。

浙江：鼓勵社會資本舉辦醫療機構

由浙江省發改委、省衛生廳、省財政廳、省商務廳、省人力社保廳聯合制定的《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的實施意見》正式對外發布，意見提出力爭到“十二五”末，非公立醫療機構床位數占全省醫療機構總床位數的比重達到20%以上。

根據《意見》， 社會資本可以自主選擇舉辦營利性或非營利性醫療機構，也可以參與公立醫院的改制。在城鄉接合部、城市新區等醫療資源相對薄弱的區域舉辦醫療機構的社會資本將得到重點支持。同時，允許境外資本舉辦醫療機構。

針對審批、稅收、納入醫保等制約社會資本辦醫的“老大難”問題，《意見》要求，進一步落實非公立醫療機構稅收政策和價格政策，同時鼓勵將符合條件的機構納入醫保定點范圍并設立專項補助資金。

廣東：中山大學腫瘤中心“先診療后結算”

7月25日， 中山大學腫瘤防治中心啟動了“先診療后結算”， 中心與中國銀行攜手試點“先診療后結算”，患者只需使用二代身份證，就可在自助系統辦理一張醫療卡，憑醫療卡可在自助終端上完成充值、掛號、繳費、查詢導診單和檢驗檢查結果、打印診療清單等“一站式”結算操作。與傳統就醫流程相比，使用預付費系統的病人至少減少了5次排隊的環節。醫療機構與金融機構合作開展“先診療后結算”服務，使得醫院能夠借助銀行在資金管理上的優勢，保障患者資金的安全，簡化、優化就醫流程，方便了患者就醫。同時，醫療卡還可以在互聯網終端上使用，使患者不需到醫院就能掛號、查詢檢查結果，減少了來回奔波。

遼寧鞍山：成立公立醫院管理局

遼寧省鞍山市公立醫院管理局日前正式成立，公立醫院管理局成立后，原鞍山市衛生局所屬的鞍山市中心醫院等19家公立醫院成建制劃歸鞍山市公立醫院管理局管理，同時接受鞍山市衛生局的行業管理和業務指導。在公立醫院改革方面，鞍山市衛生局負責公立醫院改革的整體布局和推進工作，鞍山市公立醫院管理局負責公立醫院改革的具體實施工作。鞍山市公立醫院管理局為鞍山市政府直屬全額撥款事業單位。