護理服務分四級 公費床位僅三成 香港老人不到一成入住養老院

本報駐香港特約記者 梅 斯

電影《桃姐》在內地熱映，讓香港的安老院（內地稱養老院）走進人們的視野。現實中的香港安老院是什么樣子？很少人愿意把自己衰老、疾病纏身的樣子展示給陌生人，安老院的管理者又非常重視入住者的隱私和個人意愿，所以采訪到一家安老院并不容易。經過與老人、院方的多次協調，《環球時報》記者日前走進一家名為紫云間沁怡護養院的養老機構實地探訪。

毛尹芳是這家護養院的護士長，她帶領的護士小組為這家護養院一二層的幾十名老人提供服務，在這里，她們被老人們稱為“姑娘”。起床，這個對普通人十分簡單的動作，護養院的老人們要在兩個護士的協助下完成。先是把老人扶起半坐，然后協助老人翻身，再抱起，讓老人端坐到輪椅上，加上隱形的束縛帶以保安全，最后，衣著整齊的老人乘輪椅出行。毛尹芳說，服侍老人起床，是護理中一個重要的環節，必須由嚴格訓練的專業人員來做，不可有任何閃失。

毛尹芳工作的這家護養院，位于九龍黃大仙的公屋群之中，是一家政府合約護養院，即采用“公私合作”方式運作——房子由政府以1元（港幣，下同）象征性租金租給院方，并從政府獎券基金中提供2500萬元開辦經費，政府還出資購買部分床位，院方負責招募各種人才，提供合格的服務。雖然是“公私合作”，經營主要由院方負責，但為了保證服務質量，政府不同部門都會不定期對護養院的各種服務進行抽查，并按照服務評估決定是否續約。

香港政府提供形式多樣的養老服務，使老人能夠有尊嚴地生活﹐并為他們提供適當的輔助﹐以期實踐老有所屬﹑老有所養﹑老有所為的理想。安老院舍服務是其中重要的一種方式。社會福利署根據《安老院條例》執行發牌制度，以規管提供住宿照顧服務的安老院舍（社會福利署牌照并不提供醫療服務）。安老院舍為一些年齡達65歲或以上，由于個人、社會、健康或其他原因而未能在家中居住的老人，提供住宿照顧服務及設施。年齡介乎60至64歲之間的人士也可提出申請，但須證明確有需要接受住宿照顧。此外，安老院舍照顧服務還要盡量促進及保持老人的健康，并在各種個人照顧需要及起居活動方面向老人提供協助，并要滿足老人之間的交際需求。

香港有500多家安老院舍，護養院只是其中一種，特點是可以為健康欠佳、身有殘疾的老人提供醫療服務。按照提供護理服務的由低到高，安老院舍依次分為老人宿舍、安老院、護理安老院、護養院。特區政府還采取措施鼓勵在新私人物業內提供安老院舍建設。根據計劃﹐在進行土地交易時﹐只要發展商愿意加入一些契約條款﹐私人建立安老院可免繳地價費用。

護養院的床位，分為政府資助和非資助兩種。以紫云間為例，入住政府資助床位的老人，每月只需繳納2000元院費，政府再補貼給院方8000元。而非資助床位費用則完全由入住者自負，院費每月在8000至1.8萬元之間。院費涵蓋食宿費用，尿片費用等需另外收取。記者采訪的這家紫云間護養院有205個床位，包括88個政府資助床位，117個私人床位。由120名專業醫護人員為205位入住老人提供服務，專業人員包括西醫、中醫、物理治療師、配藥員、保健員以及被稱作“姑娘”的護士。

入住紫云間的老人，平均年齡在86歲以上，多數屬于高度護理級別，即長期臥床或坐輪椅者，隨時都需要人照顧。很多慢性病人度過緊急治療期后，會由醫院社工轉介到護養院，護養院服務可以大大減輕公立醫院床位緊張的情況。

除了紫云間這樣比較高級的護養院，香港還有一些月費在3000元（普通級）及6000元（中等級）的安老院，它們的宿舍空間相對狹小，也沒有醫療服務。

根據社會福利署網站資料顯示，截至2011年12月31日，香港安老院舍總床位為75766個，其中政府資助床位有25183個，占總床位的33%；非資助的床位有50583個，占總床位數的67%。

目前香港拿到衛生署護養院牌照的安老院只有40多家（可提供醫療服務）。所以，老人要入住這種高級的護養院并不容易，尤其是申請到政府資助宿位更是難上加難。上了社會福利署的輪候名單后，要住進政府床位，一般需要等3至6年，許多老人在等待中離世。要住收費更貴的私人床位，有時候也需要等待幾個月。香港特區政府統計處數字顯示，去年香港有81.88萬名65歲或以上的老人。香港老人在安老院度過晚年的比例并不高，大約只有5％左右，大多數老人還是獨居或者與家人一起安享晚年。▲