長期應用抗癲癇藥物增加骨折風險

抗癲癇藥物的使用與骨折有關嗎？近期報道稱癲癇患者長期應用抗癲癇藥物可增加骨折風險。Ahmad等對應用抗癲癇藥物的癲癇患者(n=150，研究組)和未應用抗癲癇藥物的非癲癇患者(n=506，對照組)進行橫斷面研究，記錄并比較兩組患者骨折與跌倒情況。結果顯示，研究組患者更有可能發(fā)生脊柱骨折[優(yōu)勢比(OR)=3.92，可信區(qū)間(CI)=1.08～14.16，P=0.037)、鎖骨部位骨折(OR=3.75，CI=1.24～11.34，P=0.019)和腳踝骨折(OR=2.34，CI=1.01～5.42，P=0.048)，發(fā)生骨質疏松的風險增加(OR=4.62，CI=1.40～15.30，P=0.012)，且偶然跌倒致骨折的可能性也增加(OR=2.64，CI=1.29～5.43，P=0.008)。抗癲癇藥物使用時間每增加一年，

骨折風險增加4%～6%，每十年的骨折風險增加40%(OR=1.40，CI=1.02～1.91)，抽搐相關骨折風險增加60%(OR 1.63;CI 1.10～2.37)。非抽搐相關骨折發(fā)生率在藥物治療期間高于抽搐相關骨折。女性抗癲癇藥物使用者比女性非使用者在前一年內更易發(fā)生非抽搐性跌倒(31%vs 17%，P=0.027)和多次跌倒(18%vs 5%,P=0.028)。調查顯示只有不足30%的癲癇患者知悉抗癲癇藥物使用與骨折風險增加、骨密度降低和跌倒之間的相關性。

(摘譯自：Ahmad BS,Hill KD,O'Brien TJ,et al.Falls and fractures in patients chronically treated with antiepileptic drugs[J].Neurolo

gy July 10,2012 vol.79 no.2 145-151.)