鈥-166放療栓塞治療腫瘤肝轉移患者安全有效

近期，Smits等報道一種治療腫瘤肝轉移安全可行的方法—166Ho放療栓塞療法，并評估了該療法的安全性和患者能耐受的最大放療劑量(Maximum tolerated radiation dose，MTRD)。

該研究選取2009年11月30日至2011年9月19日不可手術切除及對化療無效的腫瘤肝轉移患者作為研究對象。分別接受不同劑量166Ho放療栓塞治療(20 Gy、40 Gy、60 Gy及80 Gy)。共15例患者接受了166Ho放療栓塞治療，20 Gy劑量組(n=6)、40 Gy劑量組(n=3)、60 Gy劑量組(n=3)、80 Gy劑量組(n=3)。結果顯示，20 Gy劑量組的肝臟平均吸收劑量為18 Gy(SD 2)、40 Gy、60 Gy和80 Gy劑量組分別為35 Gy(SD 1)、58 Gy(SD 3)和73 Gy(SD 4)。最大放療劑量推薦為60 Gy。最常見的實驗室毒性反應有淋巴細胞減少癥、低白蛋白血癥、堿性磷酸酶增高、天冬氨酸轉氨酶升高和γ-谷氨酰轉移酶升高。15例患者中有12例出現上述不良反應。放療栓塞治療6周后，15例患者中有14例達到了病情穩定或部分反應，治療12周后14例患者中有9例達到上述狀態。該研究表明，166Ho放療栓塞療法對不可手術切除且對化療無效的腫瘤肝轉移患者是可行并安全的，治療目標為肝臟吸收劑量達60 Gy。

(摘譯自：Smits MLJ,Nijsen JFW,van den Bosch MAAJ,et al.Holmium-166 radioembolisation in patients with unresectable,chemorefractory liver metastases(HEPAR trial):a phase 1,dose-escalation study[J].Lancet Oncol.,2012,Epub ahead of print.)