臨床圖片對照法對銀屑病患者臨床療效的影響

趙江波

(承德護理職業學院， 河北 承德 067000)

臨床圖片對照法對銀屑病患者臨床療效的影響

趙江波

(承德護理職業學院， 河北 承德 067000)

臨床圖片對照法; 銀屑病; 療效觀察

銀屑病是一種常見并易復發的炎癥性皮膚病，我科于2009年8月以來，為就診于我科的尋常型銀屑病患者實施臨床圖片對照法，取得滿意療效，現報告如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料:本組病例為2009年8月至2011年8月以來就診于承德市中心醫院皮膚科的尋常型銀屑病患者，共42例，均為初發，年齡為18-55歲之間，42例患者均符合銀屑病的診斷標準［1］。

1.2 治療方法:除常規用藥外，患者在每次就診時醫生先為患者拍一張典型的病情照片，建立一個病情轉歸資料庫，囑患者每15d來門診一次，共隨訪六個月，每次患者就診時通過讓患者觀察圖片，醫生在一旁加以心理引導，通過每次圖片的對比，樹立患者的信心，進行心理干預。

1.3 療效評定標準:根據PASI評分:將人體分為頭部、軀干、上肢、下肢4部分，然后對紅斑、浸潤 、脫屑的程度和面積進行加權評分［2］。PASI評分改善率=(治療前PASI評分-治療后PASI評分)/治療前PASI評分×100%。痊愈:皮損完全消退;好轉:皮損消退面積超過50。無效:皮損消退面積不足50。

2 療效觀察與隨訪

對42例患者進行系統隨訪半年，19例獲得臨床痊愈，占45.2%;14例獲得好轉，占33.3%;9例無效，占21.4%;所有隨訪病例，皮膚瘙癢不同程度的減輕，鱗屑減少或消失，顏色變淡。大部分病例于治療后15d左右癥狀好轉。

3 討論

銀屑病是以表皮過度增生為主要表現的慢性炎癥性皮膚病，此病易復發，目前尚無較理想的治療方法，病因尚不明確，多數學者認為，與遺傳、感染、代謝障礙、免疫功能障礙、內分泌失調、環境有關。臨床上一般采用對癥治療，如處用藥物，內用藥物、物理療法，中醫療法等，但仍很難徹底治愈。基于以上特點，此類患者一般存在不同情況的心理障礙。

此病病程長，影響美觀，嚴重的自卑心理造成患者焦慮、抑郁情緒，而精神緊張被認為是本病復發的扳機點，臨床調查表明，應激因素可使30%到40%的病人病情加重［3］，所以精神心理的疏導在本病的治療中尤為重要。

初患銀屑病的患者由于對本病的認識不足，求治愈的心理過強，病人在治療的過程中把注意力過度的放在了治療的結果上，而忽略了自身病程每次結果的比較，本作者運用臨床圖片對照法，通過為病人建立臨床圖片資料庫，使患者一目了然的看到病情的轉歸情況，增強患者的信心，使患者保持樂觀的精神狀態。

［1］ 趙辨.臨床皮膚病學［M］.第3版.南京:江蘇科學技術出版社，2001.759-761.

［2］ Feldman SR，Krueger GG.Psoriasis assessment tools in clinical trials［J］.Ann Rheum Dis，2005，64(Suppl 2):65-68.

［3］ 何曉，葉靜.銀屑病病人心理狀況研究及護理干預［J］.全科護理，2006，(12):58.

B

10.3969/j.issn.1006-6233.2012.08.063

1006-6233(2012)08-1166-02