正確處理正副護士長關系

朱小玲

作為社會心理學術語“人際關系”是指人與人之間的聯系，尤其是指人與人之間心理上的聯系。這種聯系客觀表現在人們之間的合作和互動上。人際關系是構成護理管理者非權力影響力的關鍵因素，良好的人際關系是做好任何工作的催化劑。護理管理者不僅要擅長護理技術，還要具備一定的交流溝通技巧，有良好的溝通能力，善于與各類人員進行有效交流，積極營造良好的社會環境，建立良好的護理群體關系［1］。在各種護理群體關系中，正副護士長的關系至關重要又很復雜，這種關系直接影響到科室護理管理工作的效率和正副護士長身心健康與能力才智的發揮。據有關統計，有14.4%的正副護士長存在中度以上的心理問題，較為常見的有抑郁、恐懼、軀體化、人際敏感等［2］，而正副護士長的關系常常是導致人際敏感的主要因素。根據關系場效應理論，如果正、副護士長關系融洽，就會產生群體增加作用，達到1+1＞2的效果，這個群體就會產生內聚力;反之則產生群體減力作用，使1+1＜2，這個群體就會產生摩擦力，所以正、副護士長都有責任在護理群體中創造和維持一種融洽、溫暖、友愛的環境氣氛。

1 正副護士長關系的實質

1.1 正護士長與副護士長的關系分類 角色交往是正式工作交往，是正副護士長關系的主體。非角色交往指相互間的私人交往，以溝通感情為目的，具有非正式性和非規定性，對角色交往起補充作用。正護士長與副護士長的交往重點是角色交往。

1.2 正護士長與副護士長關系的實質 正護士長與副護士長關系的實質是建立在共同目標基礎之上的一種立體的多層面的關系。工作上的協作關系是正副護士長關系的本質特征。政治上的同志關系:正副護士長在目標上是一致的，其政治權利是平等的。組織上的上下級關系:副護士長應服從正護士長，應主動輔佐、協助正護士長。人格上的平等關系:正副護士長在人格上是獨立的，彼此之間不存在人身依附關系。

2 正護士長與副護士長心理互動分析

2.1 正護士長對副護士長的心理影響

2.1.1 影響的心理因素來源。依從:因職務區別和權力的高低，正護士長會使副護士長對自己產生一種以權勢為基礎的心理上的依從關系，這種關系是低層次的、被動或者被迫的、非自覺的。認同:共同的目標以及密切的協作會使副護士長對正護士長產生一種自覺的、主動的、比較高級的、親近和諧的心理關系，這種心理關系是以吸引為基礎的。內化:正護士長的人格魅力和領導藝術可使副護士長產生一種發自內心的欽佩，這種以尊敬為基礎的心理關系更加高級、強烈、持久，而且是高度自覺的。

2.1.2 影響的主要方式。感染:正護士長的內在情緒對副護士長所產生的外在影響。暗示:正護士長利用言語、動作或其他方式，使副護士長在不知不覺中受到影響，從而不加主觀意志地接受某種觀點、信念、態度或指令。服從:正護士長利用行政或非行政手段，使副護士長自覺或非自覺服從自己的領導。正護士長對副護士長的影響是以強勢心理為特征的，通常呈現出主動的狀態。

2.2 副護士長對正護士長的心理影響

2.2.1 影響的心理因素。依從:副護士長排除心理障礙，消除矛盾心理，主動樹立正護士長的權威，自覺服從正護士長;認同:自覺自愿地對正護士長表示心悅誠服，達到彼此和諧一致。內化:發自內心的尊敬正護士長，細心體察正護士長的各方面需求，密切合作，默契配合。

2.2.2 影響的主要方式。感染:由情緒感染轉化為情感感染，爭取進一步發展為創造性的理性感染。暗示:主動接收信息，迅速心靈回應，彼此默契配合，達到心領神會。服從:自覺自愿、積極理性地服從，口服心服，表里如一。副護士長對正護士長的影響一般處于弱勢，是相對被動的，但它也有效地影響著正護士長與副護士長的心理關系，副護士長應當成功調適自己的心理狀態，設法化被動為主動，因情勢變化而利導，使事情的發展順理成章、水到渠成，向著正確的也是自己期望的方向演變，這更需要掌握心理互動的訣竅。

3 正護士長與副護士長關系的處理

3.1 正護士長與副護士長關系的處理原則 (1)明確職權，互相尊重。(2)照章辦事，公正廉明。(3)掌握分寸，維護團結。(4)自覺改正錯誤，糾正盲目沖動、感情用事、自立山頭、拉幫結派等不當的心理行為。

3.2 正護士長如何處理與副護士長的關系 正護士長在處理與副護士長的關系時應講究領導和管理藝術。

3.2.1 以人為本，實行人性化管理是現代化醫院管理的精髓，能否做到知人善任，善與人同是衡量一個管理者是否具備人性化管理品質的基本標準［3］。正護士長應加強與副護士長的溝通，充分認識副護士長的能力和水平，多看副護士長的優點和長處，善于聽取副護士長的意見，凡正確、合理的均應及時采納;要讓副護士長放手開展工作，使之有職有權，做到用人不疑，疑人不用。給副護士長在分管有關事務性工作的同時，盡量安排副護士長承擔最能發揮其才干與特長的工作，多安排一些重要工作，多指派一些艱巨任務，使副護士長感受到一種信任，使他們帶著感動去工作，最大限度地發揮其工作積極性和創造性。

3.2.2 正護士長要學會應用人性化的管理藝術。反對命令式管理、迎奉式管理、沉默式管理、清高式管理，提倡以德領導、以情領導、以能領導、以信領導［4］。正護士長首先要擺正自己的領導位置，做到公正而不弄權。所謂公正就是公平正義，這是構建和諧融洽班子的標準之一。正護士長為人是否正派、做事是否公正決定著整個護理團體的風氣，是帶出一支好的護理隊伍的關鍵。正護士長與副護士長共事絕不能一味玩弄領導權術、彰顯領導權威。領導權威不是天生與領導職位俱來的，而是靠領導做事為人樹立起來的，有領導職位未必就有領導權威，靠領導職位而顯擺的領導權威是短暫、無力的，只有靠領導的個人魅力、領導藝術而樹立起來的領導權威才是持久而強大的。正護士長對副護士長要以德服人、以理服人、以情動人。副護士長的工作處在承上啟下的地位，當上級與下屬的要求和想法分歧較大時，常會使副護士長處在一種進退兩難的境地，正護士長要充分尊重副護士長，體諒副護士長的難處。在一般情況下，屬于副護士長職權范圍內的事，正護士長不要隨意干預和插手，副護士長已經決定的事，只要基本上正確，就不要輕易改變副護士長原來的決定，更不要越過副護士長直接去處理應由副護士長處理的一般性事務。如果副護士長工作出現偏差和失誤，正護士長應當及時予以糾正，防止給工作帶來不必要的損失，但一定要注意場合、時間和方式方法。

3.2.3 處理問題，講究領導藝術。領導藝術體現工作方法上，最終落實到是否善于管理，是否調動全體護理人員的工作積極性上［5］。調動工作積極性的最佳選擇是關心、愛護副護士長。(1)從政治上愛護。關心副護士長的政治前途，培養和幫助他們進步，符合提拔、發展條件的要及時向職能部門領導或院黨委推薦，使之在政治上早日成熟。絕不能因為擔心副護士長對自己未來形成威脅而處處壓制副護士長的成長。(2)從業務上幫助。正護士長應該時刻注意幫助副護士長，將自己的工作經驗毫不保留地傳授給副護士長，只要有機會，就要不失時機地送他們外出學習深造，增強他們的業務素質和管理能力。(3)從生活上關心，正護士長應盡可能多地關心副護士長的生活工作，主動為其排憂解難，使其感到溫暖。這樣，副護士長才能心情愉悅的工作，進而產生良好的工作氛圍。

3.3 副護士長如何處理與正護士長的關系 副護士長在處理與正護士長的關系時應注重方式方法，合理運用技巧。

3.3.1 副護士長(1)應擺正角色位置，隨時清醒地認識到正護士長與副護士長的職責關系是主持與協作的關系。副護士長在履行其職責時，應積極主動服從正護士長領導，維護正護士長的權威，絕不越位。副護士長應該時刻注意，在作出重大工作決定之前，應及時向正護士長請示匯報，使正護士長及時了解自己的工作思路，便于正護士長從全局的高度提供指導。這既是對正護士長的應有尊重，同時也是主動接受正護士長的領導。(2)要時刻注意防止在工作越權越位的行為發生，既然是“配角“就應該配合得當，要不前不后，不喧賓奪主，始終圍繞“主角“，突出“主角“，該請示一定要請示，該由正護士長出面的事情，在正護士長未授權時，副護士長不能代替。特別是涉及到人、財、物等敏感問題，一定要按照職權范圍處理，要記住在工作中不能刻意顯示自己。

3.3.2 副護士長應對職權范圍內的事情要大膽負責，積極工作，不能事事依賴正護士長，事無巨細均要正護士長表態，而使正護士長有充分足夠的時間想大事，抓大局。副護士長還應積極主動向正護士長提出工作建議和見解，做到四適:適時、適地、適人、適言。如果自己的意見不被正護士長采納，說明自己的意見還有不合理或不成熟的部分，這時副護士長要堅決按正護士長的意見辦，切不可固執已見，陽奉陰違。一定要把握分寸，尺度合理，副護士長應做到受重用不狂，受委屈不惱，受表揚不驕，受批評不怨，當參謀而不自以為是，講誠信而不造假弄權。

3.3.3 副護士長要堅決服從正護士長的領導，當意見發生分歧時，副護士長應冷靜對待，不能以自己對分管工作業務熟悉為由，過于堅持己見，尤其不能“要挾”正護士長按自己的意志辦事。要堅決克服剛愎自用、自以為是，與正護士長分庭抗禮的錯誤做法，那種動不動就耍性子、撂挑子的人，絕不會成為一名合格的副護士長。

總之，正護士長愛護支持副護士長，副護士長尊重服從正護士長，相互信任，相互理解，相互支持，相互配合，是處理好正護士長和副護士長之間關系的重要原則。在這個原則的基礎上，正副護士長都應該不斷加強自身修養，提高個人素質，學會寬容和理解，凡事以工作大局為重，互相諒解，互相體貼，彼此的關系就一定能融洽，就一定能夠帶出一個團結和諧，高效協調，富有凝聚力、戰斗力的護士群體，充分調動全科護士的積極性、主動性，創造性，確保護理管理質量的持續改進以及各項護理工作任務的圓滿完成。

［1］ 劉桃英.護理群體內部人際關系的影響因素調查［J］.南方護理學報，2004，11(10):13 －14.

［2］ 潘淑琴，徐 波，潘 琦.北京市216名護士長的心理衛生狀況及其影響因素調查［J］.中華護理雜志，2006，41(7):662 －663.

［3］ 曹榮桂，林菊英主編.醫院管理學護理管理分冊［M］.北京:人民衛生出版社，2003:108.

［4］ 孟瑞芹，周 穎.新形式下護士長的管理藝術［J］.中國護理管理，2004，4(2):54.

［5］ 許二風.提高護士長綜合素質的幾點思考［J］.中國護理管理，2004，14(1):46.