自制后鼻孔填塞止血油栓子

王 霞 李冬梅 岳鳳樞

我院耳鼻喉科門診自制了后鼻孔填塞止血油栓子，經臨床各種原因引起的后鼻孔大量岀血患者的應用后，壓迫止血效果良好。現將其制作方法介紹如下。

1 材料

準備7.5 cm×7.5 cm 8層正方形醫用紗布3塊，10號醫用手術縫合線30 cm長2根，7號醫用手術縫合線30 cm長1根，圓針1枚，持針器1把，手術剪1把，溶化的醫用凡士林20 ml。

2 制作方法

先將第1塊7.5 cm×7.5 cm 8層正方形醫用紗布平放于桌上，再將第2塊7.5 cm×7.5 cm 8層正方形醫用紗布菱形放置于第1塊正方形醫用紗布上。再用手術剪將第3塊7.5 cm ×7.5 cm 8層正方形醫用紗布剪開成2塊7.5 cm×7.5 cm 4層正方形醫用紗布，并將其中1塊重復對折2次成為3.75 cm×3.75 cm 16層正方形醫用紗布后重疊放于第2塊紗布正中位置。將2根30 cm長的10號醫用手術縫合線放在一起于1/3處打個死結，并將打結后長的一端穿入圓針孔中，用持針器夾圓針從上述重疊放置的紗布正中穿出，并牢固地縫合固定后，退出圓針，將2根10號醫用手術縫合線用右手拽住，左手將紗布向下擄露出約2 cm長度后攥在手中。此時右手松開2根10號醫用手術縫合線，再拿1根長30 cm 7號醫用手術縫合線捆綁于左手攥住露出約2 cm長圓錐的根部扎緊，打2個死結剪掉多余的線頭并將殘端塞入捆扎線內。在距離圓錐根部捆扎處以外0.5 cm處用手術剪剪去多余的紗布，注意勿剪掉2根10號醫用手術縫合線短的這一邊。將其放入溶化的醫用凡士林中浸透，經伽瑪射線滅菌后裝入塑封袋中(有效期2年)即可使用。

3 制做要點

如需制做大一點的后鼻孔填塞止血油栓子，可將折疊成3.75 cm×3.75 cm的正方形醫用紗布多放幾層;如做小一點的后鼻孔填塞止血油栓子，可將7.5 cm×7.5 cm的正方形醫用紗布少放幾層;一定要將放在一起打了結的2根30 cm長10號醫用手術縫合線長的一端牢固地固定在止血栓子的尖部，短的一端在止血栓子的根部;7號醫用手術縫合線要扎緊打死結防止松脫;制成的止血油栓子要瓷實不能太松，否則影響油栓子壓迫止血的效果;止血油栓子不可用干熱法或濕熱法滅菌，因其很難將醫用凡士林中的細菌殺滅，達不到滅菌的效果。

4 優點

我院耳鼻喉科門診制做的后鼻孔填塞止血油栓子，取材方便、制做簡單，且止血油栓子的大小可任意選定制成大、中、小號，使用面較廣，可分別適用于不同年齡段的患者，壓迫止血效果極佳，值得推廣應用。