淺談醫(yī)療儀器漏收費管理系統(tǒng)在醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)中的應(yīng)用

摘要：在醫(yī)療檢查設(shè)備使用管理中普遍存在私收現(xiàn)金、人情檢查、漏費情況等問題，給醫(yī)院造成了很大的經(jīng)濟損失。我院通過購置先進的醫(yī)療儀器漏收費管理彌補了這一漏洞，為醫(yī)院帶來了可觀的經(jīng)濟效益。

關(guān)鍵詞：漏費管理

中圖分類號：R197.3 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-7712 (2012) 16-0075-01

為了不斷滿足廣大群眾對醫(yī)療服務(wù)的需求，提高行業(yè)競爭力，醫(yī)院購置了很多先進的醫(yī)療設(shè)備。然而，在各項管理體制不斷完善的同時，大量的私收現(xiàn)金、人情檢查、漏費情況等問題履見不鮮，給醫(yī)院造成了很大的經(jīng)濟損失。為此我院引進了醫(yī)療儀器漏收費管理系統(tǒng)，把電子技術(shù)、智能傳感技術(shù)、計算機技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備的運用技術(shù)有效結(jié)合，對醫(yī)療儀器實行網(wǎng)絡(luò)管理，從根本上解決了醫(yī)療儀器漏費管理難的問題。

一、系統(tǒng)組成及功能

系統(tǒng)由中央控制軟件和醫(yī)療設(shè)備控制終端兩部分組成

（一）中央控制軟件主要包括兩大部分，一是統(tǒng)計查詢監(jiān)控系統(tǒng)，由監(jiān)督管理部門對各工作站的情況進行查詢監(jiān)管，主要包括以下幾個模塊：控制器統(tǒng)計模塊（用于查詢統(tǒng)計各工作站工作量、違規(guī)操作、控制器月份工作量、月統(tǒng)計匯總、月統(tǒng)計明細(xì)等信息）、操作員統(tǒng)計模塊（主要用于查詢統(tǒng)計應(yīng)急記錄、操作員工作量、操作員違規(guī)工作明細(xì)、控制器查詢模塊（主要用于查詢控制器工作量及明細(xì)、當(dāng)日工作量及明細(xì)、違規(guī)操作明細(xì)、登錄復(fù)查病人、退費病人、未查病人、未查病人作廢情況等信息）、特殊操作模塊（主要功能有退費操作、應(yīng)急刪除、特申審批、體檢審批、未查病人作廢、交費未查病人作廢恢復(fù)、體檢特申未查記錄）、系統(tǒng)設(shè)置模塊（主要功能有工作站設(shè)置、中央監(jiān)控操作員信息及權(quán)限設(shè)置、各終端操作員的信息及權(quán)限設(shè)置、綠色通道相關(guān)設(shè)置等）。二是工作站管理系統(tǒng)模塊，各工作站是可與HIS對接的子系統(tǒng)，接收HIS內(nèi)生成的患者信息（含病人交費流水號、姓名、性別、檢查部位等），在主界面上有五個窗口，分別是“當(dāng)前正在檢查病人詳細(xì)信息以及控制器當(dāng)前工作狀態(tài)窗口”，“收費病人窗口”，“準(zhǔn)備檢查病人窗口”，“已檢查病人窗口”，“登錄復(fù)查病人窗口”，工作人員點選相應(yīng)的功能區(qū)對控制器下發(fā)不同指令。

（二）醫(yī)療設(shè)備控制終端 醫(yī)療設(shè)備控制器與傳感器兩部分組成，醫(yī)療設(shè)備控制器主芯片實時對傳感器采集到的醫(yī)療設(shè)備工作信息和患者的交費信息進行實時分析。例如：在B超、胃鏡檢查過程中，通過壓力傳感器的監(jiān)測，判斷是否已經(jīng)換人等。

二、醫(yī)療設(shè)備終端的控制方式

以CT彩超、X線簡單敘述控制原理。

（一）CT控制方案

1.掃描層數(shù)的測定在CT主供電線路上安裝交流互感器，用于識別CT的掃描層數(shù)，對于不同的部位，CT的掃描層數(shù)是不一樣的，對少數(shù)增強的病人（需多層），由管理部門單獨放號。

2.成像的干擾在CT X線發(fā)射器加裝干擾器，當(dāng)非法操作時，起到干擾作用，成像中會有很多微影，醫(yī)生無法診斷。

3.CT床的控制在CT床上安裝紅外定位傳感器，用于檢測CT床的移動及復(fù)位；

（二）彩超類控制方案

1.檢查床的控制在彩超的檢查床腿下安裝稱重力傳感器，用于感應(yīng)患者在檢查過程中數(shù)據(jù)的變化，系統(tǒng)會自動記錄，以備復(fù)查，當(dāng)檢查床識別了一個患者之后，其他患者不能再用該患者數(shù)據(jù)做檢查。

2.顯示器的控制把彩超顯示器的信號輸入端子拔下，插接在漏費控制器接線盒的信號輸入端上；把漏費控制器的信號輸出端子插接在顯示器的信號輸入端上。

3.探頭的控制在彩超的檢查探頭根部安裝傳感器，當(dāng)探頭工作時，傳感器會實時采集到醫(yī)療設(shè)備的工作信息。

（三）X線的控制方案

1.曝光次數(shù)的測定在X線、CR主供電線路上安裝交流互感器，用于識別曝光次數(shù)。

2.曝光按鈕線的控制當(dāng)有收費和檢查信息傳到漏費控制器上時，則漏費控制器會根據(jù)交費情況，接通曝光按鈕，允許曝光。

三、管理的休會

再先進的管理系統(tǒng)如果離開強有力的管理，必然形同虛實。為些，醫(yī)院專門制定出臺了《射陽縣人民醫(yī)院醫(yī)療儀器收費智能管理系統(tǒng)管理辦法》，從四個方面（醫(yī)療儀器收費智能管理系統(tǒng)的管理、綠色通道使用登記的規(guī)范填寫、核查程序、注意事項）對相關(guān)程序進行了規(guī)范。并每日派專人到各醫(yī)技科室檢查票據(jù)情況并填寫《檢查人次統(tǒng)計表》，若發(fā)現(xiàn)有惡意損壞醫(yī)療儀器漏收費管理系統(tǒng)或相關(guān)票據(jù)不符的違規(guī)行為，一律按照《射陽縣人民醫(yī)院醫(yī)療儀器收費智能管理系統(tǒng)管理辦法》進行處罰，情節(jié)嚴(yán)重的年度內(nèi)不得評先評優(yōu)，不得晉升晉級。通過一系列強有力的措施，保證了醫(yī)療儀器漏收費管理系統(tǒng)的平穩(wěn)運行。經(jīng)過幾年的運行，相關(guān)醫(yī)技科室的業(yè)務(wù)收入明業(yè)提高，除了病人醫(yī)技檢查逐年增多外，安裝醫(yī)療儀器漏收費管理系統(tǒng)堵也是重要的原因之一。

總之，醫(yī)療儀器漏收費管理系統(tǒng)為醫(yī)院提供了完善的解決私收現(xiàn)金、人情檢查、漏收費的方案，最終實現(xiàn)“病人不交費，醫(yī)療設(shè)備不工作”的目標(biāo)，為醫(yī)院創(chuàng)造良好的經(jīng)濟效益和社會效益，對內(nèi)形成良好的工作氛圍，對外樹立良好的社會形象。