更年期何時能結束？我兒子還有生育能力嗎？/怎樣預防過敏性結膜炎？/如何應對妊娠甲減？/得了肛門疣怎么辦？/甲狀腺結節為何高發于女性？/避孕藥和節育環能同時使用嗎？/夜飲啤酒會誘發前列腺炎嗎？/長期服用偉哥會產生依賴嗎？/新生兒臍帶滲血怎么辦？/大蒜到底是殺精還是強精？

我兒子還有生育能力嗎？

編輯同志：

我兒子今年20歲，他自幼睪丸發育就不好，陰莖也很短小。小時候我帶他去醫院做過檢查，發現他比普通人多了一條X染色體。醫生當時說他得了“克氏病”，將來沒有生育能力。請問，我兒子這種情況能有正常的性生活嗎？有什么辦法能讓他生育后代嗎？

讀者 沈霞

沈霞讀者：

你兒子患的應該是“克氏綜合征”，這是一種常見的性染色體異常疾病，患者比正常人多一條X染色體，常見的核型為47，XXY或46，XY及47，XXY嵌合體型，性染色質陽性。

典型的克氏綜合征男性患者表現為睪丸小，乳房女性化，血清中促性腺激素水平升高。近年來的研究證實，大多數患者會發生睪丸萎縮，但是男性乳房女性化以及女性化的陰毛分布也僅僅在不到一半的患者中有所表現。此外，大約50%的患者血清睪酮水平是正常的，這部分患者可以有正常性行為。所以，建議你兒子去檢查一下男性第二性征的發育情況和血清睪酮水平。

傳統的治療方法對克氏綜合征患者起不到任何作用，因為他們的精液或附睪中不能發現精子或呈弱精子癥。但是，隨著第二代試管嬰兒技術的發展，已經可以通過顯微手術或細針穿刺取得患者睪丸內精子，進行卵子胞漿內精子注射獲得妊娠，得到父系血緣的胎兒。不過，這種方法也存在一些遺傳方面的風險，比如取自患者睪丸內的精子可能存在染色體核型異常，如果不能在胚胎移植前得到診斷，就可能出現流產、死胎，甚至生出染色體異常的后代。因此，建議在胚胎移植前進行染色體診斷，以提高成功率。

醫生 萬隆

怎樣預防過敏性結膜炎？

編輯同志：

我6歲半的兒子眼睛不舒服，我懷疑是紅眼病，到藥店買消炎眼藥水給孩子用，可癥狀反而加重。我趕緊帶他去看醫生，一檢查是過敏性結膜炎。請問，過敏性結膜炎是什么病，怎樣預防？

讀者 于曉辰

于曉辰讀者：

過敏性結膜炎與紅眼病在癥狀上很相似，但實際上，后者是因為感染了病毒或細菌，而前者是接觸了過敏原引起的，普通的消炎眼藥水對過敏性結膜炎不起作用，多用反而有副作用。

塵螨是最愛惹事的過敏原。臨床研究表明，30%的過敏反應與塵螨相關。家里的細小角落、地毯、布藝沙發等都是它愛藏匿的地方。因此，家居環境一定要清潔，最好不要用地毯和布藝沙發。同時，盛夏時節使用空調的頻率很高，小孩子頻繁出入空調房，耐受不了溫差變化也容易有過敏反應。此外，空調如果清潔做得不好，往往成為塵螨藏匿的場所。還有香水、化妝品、護理液等也會導致過敏性結膜炎，應避免讓孩子接觸。

兒童是過敏性結膜炎的多發人群。當孩子經常揉眼睛，或者頻繁地眨眼，加上眼睛發紅發癢，都有可能是患上了過敏性結膜炎。雖然此病一般不會造成嚴重后果，但家長也不應胡亂用藥，而應及時到正規醫院就診。

醫生 丁群

如何應對妊娠甲減？

編輯同志：

我懷孕了，經常感到疲乏、困倦，上班時無精打采，回到家總想躺著。開始我以為是早孕反應，后來產檢才得知是甲減。請問，如何應對妊娠甲減？

讀者 曉蕾

曉蕾讀者：

甲狀腺是位于頸部中間的一個蝴蝶狀器官，當它功能下降時，就是甲減，會出現易疲勞、怕冷、體重增加、厭食、腹脹、便秘、貧血等癥狀，在女性中更為常見，女性患者數量為男性患者的6～10倍，若在早期妊娠時患病，非常容易被掩蓋。

讓人擔憂的是，懷孕期間發生的甲減可能導致母嬰健康均受損。這是因為胎兒在前5個月無法自行分泌甲狀腺激素，其發育所需的甲狀腺激素只能由母體提供。倘若母體恰好處于甲狀腺功能降低、甲狀腺激素減少的時期，就會對胎兒的智力造成不可逆轉的損害。此外，女性在懷孕后，甲狀腺激素水平會發生變化，更容易患甲減。

為了保證自身和胎兒的健康，建議你定期到醫院做甲狀腺健康檢查，在醫生的指導下及時補充甲狀腺激素。如果甲狀腺激素補充及時、到位，胎兒的智商將與正常兒無異。

醫生 白柯明

得了肛門疣怎么辦？

編輯同志：

我最近發現肛門有褶皺的地方長了根部有蒂、豆子般大小的東西，剛開始只有一顆，然后越來越多，又痛又癢，觸摸表面還有血。到醫院檢查后得知這是肛門疣。請問，我該怎么辦？

讀者 秦湘素

秦湘素讀者：

肛門疣根據病因和臨床表現可分為肛門尖銳濕疣、傳染性軟疣和扁平疣。肛門尖銳濕疣、扁平疣多由人類乳頭瘤病毒引起，傳染性軟疣則為痘瘡病毒所致。

肛門疣初起時不會造成疼痛或其他不適，隨著損害增大，患者可感覺肛周灼痛、瘙癢及壓迫感，頻繁搔抓可能引起繼發性感染，若不及時治療，可能逐漸增大如雞蛋，甚至癌變，所以一定要重視。

得了這種病要特別注意衛生，做到便后睡前清洗肛門，保持肛門部清潔干燥，而且要潔身自愛，避免高危性行為。如果肛門疣不是很大，而且長在肛門周圍，可以用藥物局部治療，需花費數周時間。另一種方法是外科切除或電燒灼，安全快速又有效。不過切除后，有些病人還會再發，這是因為引起肛門疣的病毒可以潛伏在體內達半年之久，所以患者術后必須定期復查，直到不再長出新疣為止。

醫生 段琮

甲狀腺結節為何高發于女性？

編輯同志：

我發現自己脖子左側有一個指甲大的腫塊，去醫院做檢查，醫生說是多發性甲狀腺結節，女性常見，可以不治療。請問，為什么女性特別易患甲狀腺結節？會不會癌變？

讀者 萬楣

萬楣讀者：

甲狀腺結節只是一個描述性的名稱，是很多甲狀腺疾病的共同表現，如結節甲狀腺腫大、甲狀腺炎、甲狀腺囊腫等。甲狀腺結節可以單發，也可以多發，良性者占絕大多數，惡性者不足1%。

一般來說，結節多為甲狀腺囊腫或甲狀腺瘤，高發于30～50歲的女性，女性的發病率較男性高2～4倍。究其原因，是因為甲狀腺是內分泌器官，雌激素對其有一定影響，體內雌激素水平的改變會刺激甲狀腺結節的形成。女性本身激素水平的波動幅度比較大，且易受情緒影響，例如長期處于壓抑狀態，過于緊張，內分泌的波動就會更劇烈，更可能影響甲狀腺健康。

臨床統計發現，多個、散發、直徑小的結節屬良性，而單發的、直徑較大的結節，甲狀腺癌的發生率較高，癌變率達10%～20%。大部分的多發性甲狀腺結節不需要治療，只需要定期門診隨訪。如果結節直徑超過1厘米，且有鈣化點，則應及早手術切除。

患者平時要注意調節好情緒，生活要規律，不要太勞累，不要吃過量含碘食品，可在做菜時先把碘鹽在油里炒一下。另外，不要長期、過多食用海鮮，每年定期做相關檢查。

醫生 馬海平

避孕藥和節育環能同時使用嗎？

編輯同志：

我今年26歲，有一個兩歲的孩子。最近一年我節育環掉了沒有覺察，避孕失敗了一次，后來吃避孕藥又失敗了一次。一年做兩次人流實在吃不消。我對橡膠過敏，不能用避孕套。根據國家有關政策，我可以生育二胎，我是打算過兩年，等孩子大一點再說。請問，還有什么更安全可靠的避孕措施？如果同時吃避孕藥和戴節育環，會不會保險一點？

讀者 饒莉

饒莉讀者：

理論上，沒有一種避孕措施是絕對可靠的，都有一定的失敗率。節育環和口服避孕藥是目前女性最常用的避孕方法，如果兩者都失敗，你需要檢討一下自己在避孕過程中是否存在失誤，不能一味把責任都歸咎于避孕措施的不可靠。

節育環脫落的原因有很多，環的形狀不合適宮腔、宮頸松弛都有可能導致節育環脫落。至于口服避孕藥失敗，漏服是最常見的原因，另外，藥片受潮受熱使糖衣層分解或干裂脫落造成劑量不足，服避孕藥期間發生嘔吐或腹瀉影響避孕藥吸收，又或者同時服用其他藥物干擾了避孕藥的作用，如苯妥英鈉、苯巴比妥、撲癇酮、利眠寧等，都能影響口服避孕藥的避孕效果，導致避孕失敗。

節育環和避孕藥聯合避孕的方法，可以在一定程度上增加避孕的可靠性，但還是建議你先了解清楚自己的身體是否適合上環，上什么樣的環，并注意口服避孕藥的習慣。實在有顧慮害怕再次做人流的話，就把生育二胎的計劃提前，然后做結扎手術。

醫生 李東武

夜飲啤酒會誘發前列腺炎嗎？

編輯同志：

每到夏天，我喜歡喝冰鎮啤酒來解暑，經常和朋友一起喝到半夜才回家。前幾天我發現小便時會陰處有刺痛感，到醫院檢查，醫生說是啤酒喝多了，慢性前列腺炎急發。請問，這是怎么回事？喝啤酒怎么會傷了前列腺？

讀者 王耀宇

王耀宇讀者：

前列腺是一個對酒精十分敏感的器官，酒精會讓它充血。中青年男性易發慢性前列腺炎癥，平時癥狀不太明顯，沒有不適感，可以不治療。但是在大量飲酒的情況下，前列腺的腺體增大，侵占尿道空間，會出現排尿困難、下體疼痛等急性前列腺炎的癥狀，嚴重時還會發生急性尿潴留。

夜晚經常喝啤酒消暑的男性，聊天久坐，前列腺長久處于被壓迫狀態，血液循環不暢，加上喝酒導致前列腺充血，而且陰部通風差，分泌汗液較多，局部細菌常會乘虛而入。此外，熬夜造成免疫力低下，使寄居在前列腺內的細菌大量生長繁殖與擴散，從而引發癥狀。

因此，男性切勿貪杯，尤其是慢性前列腺炎患者。

醫生 胡群英

長期服用偉哥會產生依賴嗎？

編輯同志：

我今年53歲，因患勃起功能障礙，每次過性生活都要吃偉哥，已經一年多了，但是最近一次服藥后沒有任何效果。我聽說長期服用偉哥會產生依賴性，我是不是這樣的情況？以后要增大劑量嗎？

讀者 劉遠峰

劉遠峰讀者：

偉哥是一種可使陰莖內海綿體血管擴張充盈，陰莖勃起的藥物，原理類似降壓藥，但不含激素，也不產生性欲，服藥后須進行性刺激才會產生勃起，與正常生理反應接近。

有些服用者擔心長期服用偉哥會出現藥物依賴，一方面是怕需要服用越來越大的劑量才能達到同樣的療效。根據藥物作用原理，基本不存在這個問題，臨床觀察也證實了長期服用者一般不需要逐漸增大藥量。但本身存在血管病變者，隨著年齡增長，病變越重，則有可能需要更大劑量才能起效。另一方面，有人擔心停藥會出現戒斷癥狀。其實偉哥在體內代謝很快，不會在體內蓄積，所謂長期服用偉哥會產生依賴性的說法是沒有根據的。

像你這樣的情況，偶然一次服藥無效不能說明什么問題，也不代表產生了依賴性。建議你下次服藥后，增加夫妻溫存，以幫助藥效發揮。如仍然無效，要及時到醫院就診，詳細檢查。

醫生 陳健全

新生兒臍帶滲血怎么辦？

編輯同志：

我家寶寶出生后在醫院做了斷臍，當時醫生檢查過沒有出血。可是出院回家第三天，我發現寶寶的臍部有點滲血。請問這種情況嚴重嗎？需要如何護理？

讀者 麥珺

麥珺讀者：

這種情況要警惕是否發生臍炎。新生兒臍帶被結扎后，臍窩創面血管還沒有完全閉合，再加上臍窩易積水，因此很容易滋生病菌，引發感染，嚴重時甚至會發生敗血癥。所以，你首先得注意孩子有沒有發熱、拒乳、反應低下等感染癥狀。

如果寶寶狀況良好，且滲血少，可加強家庭護理。每天用棉球蘸濃度為75%的酒精擦拭臍根部，消毒范圍要適當擴大一些，擦拭時注意以臍窩為中心，由內向外擦，不能來回抹。臍帶脫落前應保持干燥，不被污染。臍帶脫落后，臍窩可能還會有分泌物，此時仍需用酒精消毒。平時要盡可能減少孩子哭鬧等增加腹壓的動作發生，一般保持3天以上可逐步達到止血目的。如果情況不見好轉，須及時到醫院就診。

醫生 周潔玉

大蒜到底是殺精還是強精？

編輯同志：

我丈夫是少精癥患者，目前正服藥治療。我上網時看到有專家說大蒜里含大蒜素，有殺滅精子的作用，另外的專家則說吃大蒜能增加精子的活性，使精子數量增多。請問，這兩種相互矛盾的說法，究竟哪種是對的？

讀者 何久春

何久春讀者：

大蒜是日常生活中常用的調味品，有殺菌作用，深受大眾喜愛。大蒜素是起這種作用的主要成分。

動物研究證明，大蒜素對大鼠、田鼠的精子具有抵制和殺滅作用，能使鼠的精子在20秒鐘內全部失去活力。但是，這一研究目前還沒有應用到人類的精子上。而且，研究用的大蒜素是經過實驗室提取的，日常食用的大蒜素根本達不到這個量和濃度。人類生精管與外界有一道“血睪屏障”，一般情況下大蒜素難以進入，對生精功能的影響微乎其微。因此，一些網絡傳言說大蒜吃多了會殺精，不利于生育，根本沒有科學道理。

中醫認為，大蒜性溫味辛，民間因此有大蒜“壯陽強精”的說法。其實，引起少精癥的原因有很多，必須先通過檢查分清是哪種原因引起的，方能對癥治療。反過來說，即使真的經中醫確認為腎虛，僅靠吃大蒜來治療也是遠遠不夠的。

大蒜是有益身體健康的食物，少精癥患者沒必要禁忌。做菜時加入一兩瓣，每天吃一頭蒜已經足夠，多吃會引起腸胃不適。

醫生 米歆然

更年期何時能結束？

編輯同志：

我母親從48歲開始進入更年期，現在已52歲，月經還沒有完全停止，還是有比較嚴重的潮熱出汗，特容易發脾氣，經常因為一點小事就鬧得家里雞犬不寧。我給她買了不少更年期口服液，吃了也不見好。請問，更年期要到啥時候才結束？我需要帶她去醫院看病嗎？

讀者 齊玲

齊玲讀者：

長期以來，人們一直用“更年期”來形容女性生殖能力終止、卵巢功能衰退的過程，但由于更年期定義含糊，早在1994年世界衛生組織（WHO）就提出采用“圍絕經期”一詞代替“更年期”，特指女性從出現與絕經有關的臨床癥狀起，至絕經一年內的時間。圍絕經期持續時間的長短因人而異，有的人從癥狀出現到消退僅1～2年，有的人可長達10～20年，還有一部分人能通過神經內分泌的自我調節達到新的平衡，沒有任何圍絕經期不適癥狀出現，自然絕經，平穩過渡到老年。

圍絕經期的女性身體會有很多變化，如潮熱、出汗、煩躁、睡眠不好、關節疼痛及性欲下降等，嚴重者還可能引發心血管疾病、萎縮性尿道炎、陰道炎、骨質疏松、骨折、肥胖癥及老年性癡呆等病。同時，這也是一個非常矛盾的時期，年輕遠去，面對不能改變的衰老，人人都會煩躁不安，所以她們的心理狀態也不是很穩定。你和家人要體諒她，忍耐她脾氣上的改變，經常和她聊天，讓她知道你們都很關心她，讓她心情愉快地度過這個時期。如果她自己感覺身體不舒服，可以考慮帶她去醫院就診。

醫生 古師乾