時常感到胸悶是怎么回事?/外陰瘙癢為哪般?/中老年人如何保護視力?/性欲強卻早泄是怎么回事?/風濕病患者用藥有啥講究?/黑眼圈是病嗎?/配方奶粉比鮮奶好嗎?

時常感到胸悶是怎么回事？

編輯同志：

我是一名銀行工作人員，今年32歲。近來，我時不時感覺胸悶，呼吸不暢，早晨起床后十分明顯，醫生也檢查不出原因。請問，時常感到胸悶可能是哪些潛在病癥引起的？怎么改善？

讀者 陳蕾

陳蕾讀者：

胸悶不是單一的疾病體征，可能是多種原因引起的。

胸悶氣短與性激素分泌水平有很大的關系。年輕女性體內的雌激素分泌旺盛，皮下脂肪增厚，脂肪組織的耗氧量比肌肉組織多，人體氧氣供應不足，年輕女性就會出現胸悶氣短感覺。女性情感細膩，遇到不順心的事容易生悶氣，情緒不佳，也會感覺胸悶氣短。

有一些胸悶癥狀是由生理病癥引起的，比如頸椎病就會導致胸悶氣短。臨床證實，頸椎病會反射性引起冠狀動脈痙攣收縮，導致心肌缺血，誘發心律失常，除心前區疼痛外，還會有胸悶不適、心悸、氣短等表現。

女性朋友要緩解、預防胸悶氣短現象，可從以下三個方面入手。

第一，加強體育鍛煉，增強自身免疫力，預防感冒等呼吸系統疾病。注意室內經常通風和環境衛生，不吸煙，不吸二手煙，避免刺激氣管和支氣管。

第二，注重飲食的平衡和調理，提倡清淡飲食。

第三，出現短暫性胸悶氣短時，可以試試按揉內關穴。內關穴是心臟的保健要穴，能夠寧心安神，理氣止痛。內關穴在腕橫紋上兩寸處。手掌朝上，當握拳或手掌上抬時就能看到手腕中間有兩條筋，內關穴就在這兩條筋中間。

醫生 楚懷冰

外陰瘙癢為哪般？

編輯同志：

最近下面私處特別癢，很難受，不知道是怎么回事。平時我也挺注意衛生的，怎么會這樣呢？請問，私處瘙癢是什么原因導致的？

讀者 柴鈺

柴鈺讀者：

女性外陰瘙癢，一般由以下原因造成：

第一，陰道毛滴蟲病。外陰、陰道瘙癢，有泡沫樣白帶，常伴有特殊異味，搔抓易引起外陰部皮炎濕疹性改變。

第二，真菌性陰道炎。外陰、陰道瘙癢，外陰潮紅，伴豆渣樣白帶，有異味，搔抓易引起外陰皮炎濕疹性改變。

第三，局部皮膚不潔。有些女性使用衛生紙方法不當，外陰部皮膚受經血、陰道分泌物，甚至尿液、糞便和汗液的浸漬而使局部皮膚發生慢性炎癥，從而引起外陰部瘙癢。

第四，藥物過敏。過敏體質的女性服用磺胺類或其他藥物引起的固定型藥疹，常發生在外陰部皮黏膜交界處。除局部瘙癢外，可并發糜爛、滲液。

第五，外陰部皮膚疾病。股癬的皮膚損害常擴大到外陰部，引起局部劇烈瘙癢。外陰部濕疹和神經性皮炎引起的局部瘙癢更為劇烈，前者表現為局部皮膚邊界不清的丘疹水皰及糜爛滲液，后者因搔抓常出現皮膚增厚，伴有癬化。外陰部白斑除引起局部瘙癢外，常并發外陰營養不良，皮膚萎縮。

第六，病毒感染。尖銳濕疣大多發生在女性陰道壁、宮頸口及外陰部，還會出現帶有惡臭的白帶。發生在外陰部的傳染性軟疣多表現為中央有臍窩樣凹陷的圓形丘疹，也可引起外陰部瘙癢。生殖器皰疹多表現為尿道口及陰道壁出現米粒大小且明亮的水皰，伴有局部瘙癢。

第七，性交過敏。兩性生活期間發生過敏反應，如精液過敏、避孕套過敏、摩擦過敏等。

建議您盡快到醫院做白帶常規化驗，明確是什么炎癥，再對癥治療。另外，平時要注意個人衛生，保持外陰清潔干燥，切忌搔抓、熱水洗燙和使用肥皂。有感染時使用高錳酸鉀溶液坐浴，內褲要透氣、寬適，忌酒及辛辣食物。

醫生 郜瑞雪

中老年人如何保護視力？

編輯同志：

我今年退休，準備在家與老伴安享晚年，所以特別在意身體保健。民諺說：“人老眼先花。”是說人體衰老是從眼睛開始的，因為眼睛最敏感，使用率也最高。請問，中老年人如何保護視力？

讀者 李楓

李楓讀者：

“人老眼先花”的民諺是有道理的，至少人的五官中最容易衰老的就數視力了。不過，平時注意改善飲食，有助于延緩衰老，還能預防眼部疾病。

美國塔夫斯大學營養和視力研究中心的研究人員在分析了4000名55～80歲中老年人的日常飲食和其他數據后發現，定期吃些不易導致血糖升高，且能護眼的食物，能夠起到預防老年眼病的作用。我們無法阻擋人體的衰老，但是我們卻可以通過自己的方式來預防各種疾病，飲食就是我們預防各種疾病最好的方式。

一般來說，預防老年人眼病效果最佳的營養物質包括維生素C、維生素E、鋅、葉黃素、玉米黃質和歐米伽-3脂肪酸。其中，維生素C可以通過吃新鮮蔬菜水果攝入；維生素E主要存在綠葉植物中；鋅多存在于牡蠣、動物肝臟、花生及肉等食物中；葉黃素又稱胡蘿卜素，它和玉米黃質多存在于玉米中；歐米伽-3脂肪酸屬于人體必需的脂肪酸，體內無法自行合成，需要通過吃魚肉、魚油及亞麻油等來攝入。

中醫提倡護眼養生，建議用流動水洗臉來保護視力，對中老年眼疾，多以定志丸及杞菊地黃丸治療。定志丸適合看近物清楚、看遠物模糊，且伴有心悸、胸悶、易疲勞的人；杞菊地黃丸則適合近視且眼前有黑影、飛蚊癥，伴有耳鳴、頭暈、夜間多夢、易腰酸者服用。若是眼前常有黑影，可酌加丹參、郁金以活血化淤。

醫生 林東河

性欲強卻早泄是怎么回事？

編輯同志：

我結婚兩年了，一直有早泄的毛病，羞于去治，以為慢慢就好了，卻事與愿違。奇怪的是，我的性欲好像特別強，天天過性生活也沒覺得累，只是滿足不了妻子，慚愧不已。請問，早泄與性欲強弱有關系嗎？我該怎樣治療？

讀者 邱少明

邱少明讀者：

早泄一般分三類：

第一，精神因素導致的早泄。這類早泄也稱為心理性早泄，占患者總數的一半左右。引發早泄的精神因素多種多樣，比如緊張、恐懼、抑郁等。需要注意的是，男性對性生活的不良情緒會一直延續下去，不會因性生活環境的變化而改善，而且，長期的性生活失敗又會造成患者心理上的惡性循環。

第二，器質性病變。很多男科疾病會使男性的射精中樞興奮度降低，也就是更容易發生射精，比如尿道炎、精囊炎、前列腺炎等炎癥。這類早泄約占患者總數的10%左右。

第三，龜頭過度敏感。男性陰莖包皮過長、緊身內褲等過度刺激龜頭都會導致男性出現早泄。這類早泄占患者總數的40%左右。研究發現，早泄患者相對于正常男性，龜頭皮膚要細嫩、敏感得多，可以嘗試借助輕微麻醉作用使性交時間延長。陰莖在性交過程中和陰道的摩擦時間延長，會逐漸在龜頭表面形成一層角質層，起到保護龜頭和延長性交時間的作用，和手上長繭的道理差不多。

俗話說：“有病不避醫。”建議您放下思想包袱，盡快看醫生。首先，要請醫生診斷您是否真的患有早泄。有些人自診早泄，其實不過是與妻子在性高潮的時間上不合拍，并非真正的早泄。這種情況相當普遍。這種情況的改善方法是：性交初期，男方盡量保持平靜，動作從容緩慢，充分利用女性性感覺散漫的特點，輔以撫愛動作，使妻子逐漸將性感集中到性器官上，有助于性高潮早些到來。當您感到有強烈的射精欲望而難以克制時，可以休息片刻，即可抑制射精的沖動。停息片刻后再繼續，可以避免習慣性過早射精。

對真正早泄的治療，首先要弄清病因，例如血管源性早泄及尿道局部刺激引起的早泄，應請泌尿科醫師進行治療。

性欲強是好事，但性生活要注意節制，可用其他健康的文體活動轉移注意力。另外，生活起居要有規律，要保證足夠的睡眠時間。

醫生 申建林

風濕病患者用藥有啥講究？

編輯同志：

我患有風濕病，久治不愈，每到春天更是難受。聽人說，風濕病治不好是因為用藥錯誤。請問，治療風濕病，用藥有啥講究？

讀者 趙晨曦

趙晨曦讀者：

我國對風濕病的研究起步較晚，知識普及不夠，使得用藥存在一些誤區，常見的有以下四個方面：

一、濫用抗生素

風濕病適用抗生素大致有以下幾種情況：1.急性風濕熱；2.感染性關節炎，尤其是化膿性關節炎；3.反應性關節炎；4.系統性紅斑狼瘡、皮肌炎等風濕病合并有感染時。但在臨床中，由于一些醫院對風濕病的檢查不夠充分，診斷水平不高，加上風濕病本身的疑難復雜性，一碰到有關節炎的患者，醫生很容易給患者使用抗生素，隨意性很強。使用價格昂貴的抗生素不僅于病情無補，還白白浪費醫療資源，增加患者負擔。有些患者依賴抗生素，因為關節炎復發時，一注射抗生素病情就會緩解。其實，這往往是在注射抗生素時加進的激素在起作用。

二、濫用激素

不可否認激素在風濕病治療中的運用十分重要，只要運用適當，可以起到阻斷病勢，減少損害，甚至起死回生的作用，但濫用激素的危害也相當嚴重。長期、大量濫用激素，勢必造成“滿月臉”、“水牛背”，誘發感染、骨質疏松、股骨頭壞死、高血壓病、糖尿病等，不僅治不了病，反而使病情雪上加霜。最常見的骨關節炎，一般不主張使用激素，最多是局部封閉療法，且一年之中使用激素不超過三次，每次間隔不少于一個月。

激素立竿見影的效果極易被一些江湖游醫利用。他們往往在自配的藥物中加入激素，卻虛假宣傳為“純中藥制劑”。盡管這類藥物見效快，但一旦停用病情極易反彈，使患者貽誤病情，所以，患者不可不防。

三、濫用非甾體抗炎藥

無論何種關節炎，在急性發作時，只要沒有禁忌癥均可使用非甾體抗炎藥以抗炎鎮痛，減輕痛苦。因此，該類藥物的處方量僅次于世界上的第一大處方量——抗生素。服用此類藥物容易導致消化性潰瘍、上消化道出血、肝腎功能損害，而且此類藥物只能單用，不能聯用，用一種兩周無效或不能耐受時，才可更換另一種，同時使用胃黏膜保護劑，或使用特異性抑制劑。如果兩種以上非甾體抗炎藥聯用，不僅不能提高療效，反而加倍增加副作用。

四、濫用藥酒

酒性散行，有活血舒筋、通絡止痛作用。作為中藥的一種常見劑型，藥酒在衛生保健、醫療實踐中發揮著重要作用，風濕病患者尤其喜愛。但在我國南方地區，氣候炎熱，濕氣亦盛，濕熱體質者很多，若不加辨證，亂用藥酒，如火上澆油，會使病情加重，久治不愈。

綜上所述，治療風濕病，用藥有許多誤區，患者應到正規醫院詳細檢查，確定癥型，在醫生的指導下科學用藥，切不可盲目自我治療。

醫生 柳光明

黑眼圈是病嗎？

編輯同志：

我是一名中學數學教師，帶高三畢業班，加班是常事，作息不規律，所以我經常是一張“熊貓臉”。有年長的老師提醒我，黑眼圈未必是休息不好造成的，弄不好是婦科病的征兆。請問，黑眼圈是病嗎？我應該注意些什么？

讀者 周惠潔

周惠潔讀者：

女性眼圈發黑通常有如下三種原因：

第一，上下眼瞼靠近睫毛部位皮膚呈棕褐色或淺灰黑色，有時伴有該皮膚輕度粗糙、增厚或有皺褶。此型較少見，多在中年后才出現。原因較復雜，有的是外傷愈合后局部遺留較顯著的色素沉著斑，有的是眼瞼部的皮膚有脂溢性皮炎、黑病變、上眼瞼部神經性皮炎、皮肌炎或重癥瞼緣炎所形成的色素沉著。

第二，從內眼角向下方約呈45°角的月彎形條狀棕褐色或淺灰黑色，年輕時不明顯，到中老年時期開始向外上方延伸，一直達到外眼角，呈完整半圓形，約數毫米。此型多見，青年至老年多發。這一類的眼圈發黑，一般是隨著年齡及身體健康狀態的變化而形成，多因患嚴重失眠、貧血或某些婦女病，如月經不調、功能性子宮出血及性生活不節制等。

第三，某些病理變化在眼周毛細血管上的反映。如動脈硬化、更年期、大病之后體質較差時，都會造成眼周充血，進而淤血，使眼周變黑。

中醫有“五色入五臟”之說，黑色是腎虛、氣血淤滯等征兆。人體的眼皮，是全身肌膚最薄的地方，黑眼圈多是腎虛導致的眼皮水腫、氣血運行受阻所致。

對于女性來說，如果黑眼圈長期存在，有可能是由痛經或月經不調所引起的。中醫認為，月經不調、痛經是由氣滯血淤、寒凝血淤引起氣血運行失常所致，而黑眼圈便是氣血運行失常在面部的表現。女性朋友得了婦女病，多以臟腑功能失調、肝郁、脾虛、腎虛為主，導致氣滯、血熱、血淤等，由此造成內分泌紊亂。此外，經血量過多或患有功能性子宮出血的女性，也容易出現黑眼圈。

黑眼圈還是一些慢性疾病的外在表現，如慢性肝病，尤其是肝功能長期不正常、肝腫大者，黑眼圈往往長期存在。慢性胃炎患者如果長期消化、吸收功能減退，胃炎反復發作，黑眼圈也會加重。患有神經衰弱兼內臟疾病，尤其是慢性胃腸疾病的人，所出現的黑眼圈顏色會較深，呈淺藍色，范圍也較大。

當然，絕大部分健康人都可有不同程度的眼圈發黑，并不算病態，平時要注意保證充足的睡眠及適當的營養，多吃些水果、蔬菜及維生素C含量豐富的食物，必要時做些眼部的保健按摩、溫敷等。建議您盡快去醫院做全面檢查。

醫生 廖國欣

配方奶粉比鮮奶好嗎？

編輯同志：

我家寶寶已經10個月大了，準備給他斷奶。有朋友建議，接下來應該給孩子喝鮮奶，因為鮮奶是天然的，綠色無污染。可是醫生提醒我還是應該選擇配方奶粉，還開玩笑說，牛奶是給小牛喝的，羊奶是給小羊喝的，人類寶寶當然是喝人工配制的奶。請問，配方奶粉一定比鮮奶好嗎？另外，配方奶喝到幾歲才合適？

讀者 孔琳

孔琳讀者：

嬰兒哺乳期過后，應該選擇與母乳成分更加接近的配方奶粉。因為，配方奶粉根據寶寶在各年齡段的特點和需要，調整了蛋白質和脂肪結構、鈣磷比例，又添加了一些維生素、微量元素、核苷酸、多不飽和脂肪酸等嬰幼兒生長發育必需的成分，克服了鮮奶的缺點，更利于嬰幼兒吸收。有條件的話，配方奶應該喝到6~7歲。

兩歲以下的寶寶最好不要喝鮮奶。因為嬰幼兒的胃腸道、腎臟等系統發育尚不成熟，給孩子喂鮮奶會產生某些危害，理由如下：

第一，鮮奶中某些營養成分不易被吸收。比如，鮮奶中含量較高的磷，會影響鈣的吸收，而高含量的酪蛋白，遇到胃酸后容易凝結成塊，不易被胃腸道吸收。

第二，鮮奶中的乳糖主要是α型乳糖，會抑制雙歧桿菌，并促進大腸桿菌的生成，容易誘發嬰兒的胃腸道疾病。同時，鮮奶中的礦物質會加重腎臟負擔，使孩子出現慢性脫水、大便干燥、上火等癥狀。

第三，鮮奶中的脂肪主要是動物性飽和脂肪，會刺激嬰兒柔弱的腸道，使腸道發生慢性隱性失血，引發貧血等病癥。

第四，鮮牛奶中的鈉含量是人體的兩倍，濃度越高含鈉越多。3歲前嬰幼兒喝鮮牛奶會使血鈉濃度升高，引起諸如便秘、血壓上升，甚至抽搐、昏迷，長此以往會影響嬰幼兒智力。

醫生 宋東臨