低血壓也會致中風

門診故事：張女士今年68歲，自從兩年前被診斷出患有高血壓后，張女士便一直堅持服用降壓藥。然而，最近張女士總是感到頭暈、四肢乏力，特別是在下蹲后站起來或睡醒時。經檢查后才發現，原來是血壓過低在作怪。張女士很納悶，明明患有高血壓，怎么又變成低血壓呢？

“血壓高不是好事，血壓低也不是好事，同樣有中風可能。”專家指出，控制血壓，不讓血壓飆升已經成了常識，但高血壓患者應采用“循序漸進”的方式逐步降壓。

血壓低也是中風的危險因素

“很多人都知道，高血壓是中風的危險因素，降血壓是防治中風的重要措施。但并不是血壓降得越低越好，其實，血壓的過高和過低都是中風的危險因素。”

南方醫科大學中西醫結合醫院教授、主任醫師彭康介紹，臨床上將中風分為兩類：一類是出血性中風，這類中風與高血壓是直接相關的，絕大部分是由于高血壓、動脈硬化血管破裂引起的；另一類是缺血性中風，主要與動脈硬化有關。缺血性中風既可發生在高血壓病人身上，也可發生在血壓過低的人身上。

彭康指出，有的高血壓病人應用降血壓藥后血壓降得過低，或有低血壓及腦動脈硬化的老年人，血壓過低時腦組織缺氧，血流緩慢，血液中的血小板聚集，血黏度升高，引起腦血管阻塞、腦供血不足，而發生缺血性中風。

另外，專家提醒，有的老年人存在冠心病、心肌梗死、心律失常、心功能不全等，使心臟不能有效地搏血，而導致血壓過低，腦血管供血不足，也可能發生缺血性中風。“患有動脈硬化癥的老年人血壓不宜過低，高血壓病患者在服用降血壓藥的過程中要經常測量血壓，以免血壓降得過低而發生中風。”

低血壓會有什么癥狀

專家介紹，低血壓發生時，病情輕微的可表現為：頭暈、頭痛、食欲不振、疲勞、臉色蒼白、消化不良等；嚴重癥狀包括：直立性眩暈、四肢冷、心悸、呼吸困難、共濟失調、發音含糊甚至昏厥。這些癥狀主要因血壓下降，導致血液循環緩慢，遠端毛細血管缺血，以致影響組織細胞氧氣和營養的供應，二氧化碳及代謝廢物的排泄，尤其影響了大腦和心臟的血液供應。

長期如此，會使機體功能大大下降，主要危害包括：視力、聽力下降，誘發或加重老年性癡呆，頭暈、昏厥、跌倒、骨折發生率大大增加。乏力、精神疲憊、心情壓抑、憂郁等情況經常發生，影響了病人的生活質量。

低血壓患者要注意什么

低血壓的患者平時要養成運動的習慣，均衡的飲食，多食易消化蛋白食物如：雞蛋魚乳酪牛奶等。保證足夠的睡眠。

入浴時要小心防范突然起立而暈倒，泡溫泉也盡量縮短時間。

對血管擴張劑、鎮靜降壓藥等慎用。

有直立性低血壓的人可以穿彈性襪。夜間起床小便或早晨起床之前先活動四肢，或伸一下懶腰，再慢慢起床，千萬不要一醒來就猛然起床，以預防短暫性大腦缺血。也可以在站立之前，先閉合雙眼，頸前屈到最大限度，而后慢慢站立起來，持續約10~15秒鐘后再走動，可預防直立性低血壓。晚上睡覺將頭部墊高可減輕低血壓癥狀。