專家答疑

如何避免羊毛過(guò)敏

江蘇南京讀者孫某來(lái)電說(shuō)：我對(duì)羊毛過(guò)敏，有辦法避免過(guò)敏現(xiàn)象嗎？

答孫某讀者：

在正常情況下，身體會(huì)制造抗體來(lái)抵抗疾病，但過(guò)敏體質(zhì)者卻會(huì)將正常無(wú)害的物質(zhì)誤認(rèn)為有害的東西而產(chǎn)生抗體，導(dǎo)致一些過(guò)敏癥狀，如過(guò)敏性鼻炎會(huì)出現(xiàn)鼻癢、鼻塞、連續(xù)打噴嚏等；過(guò)敏性眼結(jié)膜炎表現(xiàn)為眼癢、流淚；過(guò)敏性哮喘表現(xiàn)為咳嗽、氣促、胸悶等，嚴(yán)重者會(huì)休克。

預(yù)防羊毛過(guò)敏，應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手。

1.對(duì)于敏感性體質(zhì)，首先要強(qiáng)調(diào)祛除病因，即不要接觸過(guò)敏原（包括羊毛衫、羊絨衫、羊毛被、羊毛床墊、手套、毛毯、帽子、圍巾等生活用品）。

2.謹(jǐn)防交叉過(guò)敏，即已經(jīng)對(duì)某一種物品發(fā)生了過(guò)敏，以后接觸其他物品時(shí)，雖然與前次發(fā)生過(guò)敏的物品不同，但化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，同樣會(huì)過(guò)敏。對(duì)羊毛過(guò)敏的人群，最好到醫(yī)院檢查一下過(guò)敏原，看看鴨毛、兔毛、狗毛、貓毛等其它動(dòng)物毛發(fā)或化纖制品是否過(guò)敏，謹(jǐn)防交叉反應(yīng)。

3.保持心情愉悅，增強(qiáng)體質(zhì)。過(guò)度疲勞，作息時(shí)間不規(guī)律，心情抑郁或者煩躁，均容易誘發(fā)過(guò)敏。

4.抗過(guò)敏治療，口服藥物主要是抗組胺藥，如開(kāi)瑞坦、皿治林、西替利嗪、酮替芬等，選擇藥物時(shí)最好征求醫(yī)生的意見(jiàn)，比如心臟慢的不要選擇皿治林；腎臟不好的西替利嗪用量要減半；等等。嚴(yán)重的過(guò)敏需要短期適量系統(tǒng)使用激素；皮疹比較明顯的，需結(jié)合外用藥治療。對(duì)于頑固的過(guò)敏，主張使用復(fù)方甘草酸苷、組織胺人免疫球蛋白等藥物。建議最好到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院 李秀麗

不胖為什么會(huì)得脂肪肝

上海讀者楊某來(lái)電說(shuō)：我才30歲，而且身材中等并不肥胖，但在最近體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有中度脂肪肝。為什么？這是不是和我的生活習(xí)慣有關(guān)，我在生活中需要注意什么？

答楊某讀者：

應(yīng)該說(shuō)，這是一個(gè)非常普遍的問(wèn)題。隨著生活方式的改變，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、活動(dòng)減少、不良習(xí)慣（煙酒等）增加，越來(lái)越多的人出現(xiàn)脂代謝異常，脂肪肝就是其中的表現(xiàn)之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約30%～50%的肥胖癥合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病變率高達(dá)61%～94%。

但是，并不是只有肥胖者才會(huì)得脂肪肝。現(xiàn)代社會(huì)充斥著眾多的不良生活方式，這些因素均是導(dǎo)致肝臟脂肪樣改變的殺手，這些因素包括營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、缺乏鍛煉、過(guò)量飲酒、濫用藥物等不良嗜好以及熬夜、不吃早飯等不規(guī)律的生活習(xí)慣，等等。建議你認(rèn)真檢查一下自己的生活習(xí)慣，看有沒(méi)有引起脂肪肝的不良因素。

脂肪肝的預(yù)防和治療均應(yīng)從減重和改變生活方式做起。

1.體重減輕5%～7%，將有益于脂肪肝等代謝紊亂的糾正和改善。

2.改變飲食結(jié)構(gòu)，規(guī)律飲食習(xí)慣。多吃蔬菜瓜果，少吃肉蛋；多喝白開(kāi)水，少喝飲料；烹飪方式也以清淡少油為主，如多用蒸、煮、燉，少用煎、炒、炸；保證三餐定時(shí)定量，睡前不加餐，少吃或不吃零食。

3.增加運(yùn)動(dòng)，保證睡眠。每天保證半小時(shí)以上的戶外運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成餐后散步的習(xí)慣；不熬夜，保證睡眠時(shí)間，規(guī)律生活。

上海市第十人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師 李虹

懷孕期間得了肛乳頭瘤怎么辦

湖北武漢郢某來(lái)信說(shuō)：我是個(gè)年輕的孕婦，最近卻查出得了肛乳頭瘤，請(qǐng)問(wèn)這個(gè)病要緊嗎？是現(xiàn)在把它手術(shù)割掉？還是等生了孩子再說(shuō)？

答郢某讀者：

肛乳頭瘤只是一種良性腫瘤，一般不會(huì)惡化，如果不掉出肛門(mén)太多，不影響正常的排便與肛門(mén)衛(wèi)生，建議不用管它。當(dāng)然，如果影響了正常的排便，或者是有擔(dān)心惡變的心理，也可以手術(shù)切除。但這種瘤不是說(shuō)切了就不會(huì)再長(zhǎng)了的，切了也可能再長(zhǎng)。而且手術(shù)是要用麻藥的，可能會(huì)對(duì)腹中的胎兒有影響。因此，對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)，建議生育后再動(dòng)手術(shù)，如果還要哺乳，那就等到斷奶后再動(dòng)手術(shù)。

廣西醫(yī)科大學(xué)

主任醫(yī)師 呂 斌