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寶寶體重增長(zhǎng)過快正常嗎

2012-04-12 00:00:00鮑秀蘭
家庭醫(yī)學(xué) 2012年10期

趙女士的寶寶三個(gè)月大了,一直都是奶粉喂養(yǎng)。現(xiàn)在身高64厘米,體重達(dá)到了9千克,醫(yī)生診斷說屬于肥胖,建議趙女士為寶寶適當(dāng)減肥,不然不利于寶寶的健康成長(zhǎng)。

人們常常把孩子長(zhǎng)得白白胖胖作為健康標(biāo)志,其實(shí)肥胖是一種病態(tài)。嬰幼兒一旦體重增長(zhǎng)過快,家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)此重視。

體重和嬰幼兒健康息息相關(guān)

目前,我國正常新生兒的平均出生體重為3.20~3.30千克。滿月時(shí)一般增重0.5~1.5千克,平均0.9千克左右;生后第2和第3個(gè)月平均增重分別約為1.25和0.9千克;4~6個(gè)月平均每月增0.45~0.75千克;7~12個(gè)月平均每月增0.22~0.37千克。全年共增重約6.5千克。由此可見,生后頭3個(gè)月增長(zhǎng)速度最快,以后逐漸減慢。

體重是衡量嬰幼兒體格發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況最重要的指標(biāo)。一般生后3個(gè)月的體重約為出生體重的2倍,1周歲體重約為出生體重的3倍。1歲后體重增長(zhǎng)速度進(jìn)一步減慢,孩子能獨(dú)立行走,活動(dòng)量增加。因此從外表看,1歲后的小兒不如從前那么胖屬于正常現(xiàn)象,不能以此認(rèn)為孩子營(yíng)養(yǎng)不充分或者有病。

1~2歲年體重增長(zhǎng)約2.0~2.5千克,2~3歲年增長(zhǎng)約2.0千克。2歲小兒的體重應(yīng)為10~12千克,3歲小兒應(yīng)為12~14千克。

但也不能單憑孩子的體重來判斷,因?yàn)轶w重與身高相關(guān),不同身高有不同標(biāo)準(zhǔn)。有一個(gè)公式可以計(jì)算。BMI指數(shù)=體重(公斤)/身高(米)2,如果BMI指數(shù)超過10%~19%屬于超重,超過20%為肥胖。其中BMI指數(shù)20%~29%為輕度肥胖,30%~40%為中度肥胖,50%以上為重度肥胖。

如何預(yù)防嬰兒體重增長(zhǎng)過快

嬰幼兒肥胖的防治不同于成人。孩子有生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn),任何治療措施都以不妨礙孩子的正常生長(zhǎng)發(fā)育為原則;不能用藥物減肥,也不能快速減肥;不能用體重下降來衡量,孩子身高在增長(zhǎng),只要保持體重不增或緩慢增加,即達(dá)到了減肥的效果。

孕期 應(yīng)力戒營(yíng)養(yǎng)和進(jìn)食的不均衡,防止大吃大喝。孕期頭3個(gè)月避免營(yíng)養(yǎng)攝入不足,后3個(gè)月避免營(yíng)養(yǎng)過度和增重過速;高熱、高脂肪的食物并不是“補(bǔ)品”,維生素、微量元素和礦物質(zhì)較脂肪更為有益;優(yōu)質(zhì)蛋白是必須添加的;保持適宜熱量是避免日后產(chǎn)生嬰兒肥胖的重要前提。

6個(gè)月內(nèi)嬰兒 主要強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng),按照嬰兒實(shí)際需要量適度喂養(yǎng),不要一哭就喂;如果母乳充足,到6個(gè)月時(shí)再添加輔食;乳母應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鐵、鈣等營(yíng)養(yǎng)素。另外,6個(gè)月以內(nèi)人工喂養(yǎng)兒,如果體重超重,要適當(dāng)減少奶粉攝入量(如減少1/5~1/6),每月測(cè)體重增量,保持在正常的生長(zhǎng)速率范圍內(nèi)即可。

6個(gè)月至1歲肥胖嬰兒 母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),不要因?yàn)樘砑虞o食而減少母乳攝入量;人工喂養(yǎng)的嬰兒繼續(xù)給予配方奶,但不能因?yàn)楹⒆娱L(zhǎng)大就增加奶的濃度。添加輔食應(yīng)按菜泥(肥胖兒先加)、米粉、蛋黃和肉類的順序進(jìn)行,每1~2周增加新的品種。注意監(jiān)測(cè)其生長(zhǎng)速率,如體重超速增長(zhǎng),即使孩子年齡增長(zhǎng),也不要增加輔食的量。提倡給孩子喝白開水。

1歲以上肥胖幼兒 給孩子提供各種健康食物的選擇,不刻意限制進(jìn)食。如果所選擇都是健康食品,不必過于擔(dān)心孩子吃得過多。

讓孩子學(xué)習(xí)體驗(yàn)飽腹感,知道何時(shí)應(yīng)停止進(jìn)食;不要以給不給食物來作為獎(jiǎng)懲,不要強(qiáng)迫孩子把碗里的飯菜吃光,允許孩子剩飯。

避免邊看電視邊吃飯或吃零食。就餐時(shí),家庭成員可相互交談各自一天的生活,而不要僅僅談?wù)摵统杂嘘P(guān)的事情。

盡量不吃快餐,因?yàn)榭觳秃玖砍3L撸槐M量少用油炸的烹調(diào)方式;蔬菜、水果和粗糧應(yīng)占全家每天食物總量的大部分。

正確衡量孩子每天所需的食物。家長(zhǎng)常常過高估計(jì)孩子每天所需的食物量,而實(shí)際上孩子需要的食量往往比家長(zhǎng)想象的少。當(dāng)孩子吃飽了,不要強(qiáng)迫孩子繼續(xù)進(jìn)食。

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