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不乘飛機,也會招惹經濟艙綜合征

2012-04-12 00:00:00余飛
家庭醫學 2012年10期

老李退休后迷上了打麻將,自稱是“長城公司”的老總,每天早上如上班一樣,不到8點就在門前支起了小桌,招攬周圍的老頭老太太“壘長城”。有時興致來了,挑燈夜戰也是常事。桌子矮,凳子低,坐久了,老李每次站起來都感到吃力。但老李習以為常,也不覺得有什么不妥。這天從早晨玩到晚上,老李站起來時感到小腿劇痛,掙扎著回家躺下,叫家人把自己的腿支起來抬高,說是可以緩解下肢疲勞。但不一會兒,老李就感到胸痛,呼吸也感到困難,家人趕緊撥打“120”急救。醫生一到就開始搶救,送到醫院做了相關檢查后,又下了病危通知書,說是老李患了“經濟艙綜合征”,并發肺栓塞。

說起“經濟艙綜合征”,許多人都感到陌生。飛機的經濟艙座位狹小,乘坐經濟艙的旅客常常是長途飛行十多個小時無法活動,下肢靜脈中血液淤積甚至發生血栓而得名。患者輕則導致腿腳腫脹,重則誘發致命的肺栓塞。然而,隨著現代化工作和一些不良生活習慣的流行,“經濟艙綜合征”把魔爪伸向普通人群,不乘飛機也有可能招惹這一兇險疾病。

“經濟艙綜合征”青睞哪些人群

長時間靜坐是誘發“經濟艙綜合征”的根本原因。辦公室一族、網絡游戲癡迷者、長時間伏案工作的學者和司機,是最受“經濟艙綜合征”青睞的四大人群。有些老年人癡迷于打麻將,若長時間坐著不動,也容易發病。

人體動脈血壓較高,血液流速較大,靜脈則正好相反。位于下半身的靜脈由于離心臟較遠,為防止出現血液倒流,人體進化出了靜脈瓣這一特殊組織,其作用好比一個單向閥門,只允許靜脈血液回流向心臟,不允許靜脈血液倒流。但光有靜脈瓣還不夠,下肢靜脈回流還需要借助局部肌肉的收縮,長時間靜坐不動,血液便缺乏推動力,盆腔和下肢靜脈中血液的流速變得十分緩慢,甚至會產生微小的血栓。久而久之,水腫、血栓等問題就出現了。

肺栓塞猝死——“經濟艙綜合征”最嚴重的后果

在發病初期,下肢深靜脈中血栓尚不足以堵塞整條血管,只是降低局部血液循環的效率,患者可有下肢腫脹、疼痛、發紅、皮膚溫度升高等情況。但由于不同人之間存在較大差異,有近一半患者不會出現上述典型癥狀,因而極易被忽視。

“經濟艙綜合征”導致的最嚴重后果就是肺栓塞。下肢靜脈中的細小血栓一旦脫落,就會隨著血液循環進入右心房、右心室,而后進入肺循環,肺動脈不斷分支,管徑越來越小,到達終末段的小動脈后,管徑小于血栓直徑,血栓就會將血管堵死,肺栓塞就此發生。肺栓塞是一種極為兇險的疾病,輕則引發呼吸困難,重則很快猝死致命。除此之外,“經濟艙綜合征”還可能誘發右心室功能障礙、腦梗塞等并發癥。

及早發現深靜脈血栓的端倪

通過分析病史,并結合影像檢查的結果,如果懷疑是深靜脈血栓,可抽血化驗D二聚體,做下肢血管的彩色超聲、CT等檢查。診斷明確后,接下來的治療主要有三個方面。

※藥物注射阻止血栓繼續增大,甚至溶解已經產生的血栓;

※防止血栓脫落進入肺動脈,可植入臨時或永久性的下腔靜脈濾器;

※防止以后再次發生血栓,即在出院后繼續口服抗凝藥法華令一段時間,甚至終生。

靜脈血栓形成的初期,由于血栓松脆,加上纖溶系統的作用,最容易發生肺栓塞,因此需要高度警惕。一旦懷疑肺栓塞,應及時讓病人安靜平臥,給予吸氧、止痛、抗休克、改善呼吸等搶救措施,同時進行相關檢查予以確診。確診后可予以溶栓或外科手術治療。老李由于發現及時,搶救及時,終于從死神手中奪回一條命來。

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