口服避孕藥的副作用及對策

口服避孕藥主要分為緊急避孕藥和長效避孕藥。長效口服避孕藥是女性最常用的一種避孕方法，雖然具有高效、長期、不必每日用藥、不影響性生活等優點，但也有一些副作用，可采取有效對策來消除。

■類早孕反應 發生率約占用藥人數的50%，癥狀多先重后輕，表現為食欲不振、惡心、嘔吐，甚至乏力、頭暈等類似妊娠早期的反應。常在服藥第1～2周發生，與避孕藥中的雌激素刺激胃黏膜有關。

對策：將服藥時間改在晚飯后或臨睡前，可緩解胃部的不適。反應較重者，可服維生素B6，每次20毫克，每日3次。仍無緩解者，可考慮更換雌激素含量較少的藥物。

■陰道出血 與漏服、遲服避孕藥或避孕藥藥效不足有關。流血發生在月經周期的前半期，常提示雌激素劑量太??；如發生在后半周期，則表明孕激素劑量不夠。

對策：前半周期出血，每日可加用炔雌醇5～10微克，直至該周期結束；后半周期出血，每日可加用1片避孕藥；若出血時間接近月經期或出血量多時，則可停藥，于出血第5天再服用下一周期藥物。

■月經過少或閉經 個別女性因避孕藥的過度抑制作用，在停藥后不發生撤退性出血，出現閉經。

對策：這種情況通常是暫時的。如果連續3個月閉經，應暫停服藥，等月經恢復后再繼續服藥。停藥后1個月內仍不來月經，應到醫院檢查，在醫生的指導下進行治療。不過大多數人停藥后月經會復潮。

■體重增加 發生率僅15%左右。避孕藥物中某些成分，如雄激素可以引起食欲亢進；雌激素會引起水、鈉潴留，導致月經后半周期體重增加；孕激素促進合成代謝，導致體重增加。

對策：根據不同的情況予以分別處理。食欲亢進、出現痤瘡者，可以適當節食并更換17-羥孕酮類制劑如避孕藥2號；月經后半期體重增加者，要減少食鹽的攝入；短期內體重增加過多，應停藥。

■面部色素沉著 一些服藥時間較長的女性臉頰部可能出現蝴蝶斑，這是雌激素引起的色素沉著，并與日光照射有關。

對策：可以在飲食中增加一些富含維生素C的新鮮蔬菜和水果，如西紅柿、橙子、獼猴桃等；避免強光照射，外出時涂抹防曬霜；有色素沉著傾向的人，可選用雌激素含量較低的避孕藥，如單純孕激素制劑。

溫馨提示

用藥前應了解長效口服避孕藥副作用，并去醫院做身體檢查，以了解自己是否適宜使用避孕藥。無論哪一種避孕藥，都要嚴格按照說明書的規定服用，不可隨意改變服用方法和劑量，否則會影響避孕效果及身體健康。