年近古稀的劉老師,是一家大型機(jī)床廠的退休職工,患高血壓、冠心病多年,長(zhǎng)期服異搏定(維拉帕米)、丹參片及雙氫克尿塞等藥物。近日氣溫升高后,老人感到心悸不適,廠醫(yī)院醫(yī)生檢查為頻發(fā)性室性早搏,開了硝苯地平和舒樂心安。老人的子女擔(dān)心廠醫(yī)院醫(yī)生技術(shù)不全面,就又陪老人到市醫(yī)院就診。市醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生檢查后,同意廠醫(yī)院的診斷,又給開了尼莫地平、心得安等藥物。回家后,老人很認(rèn)真地按時(shí)服藥。但他犯了一個(gè)極大的錯(cuò)誤,即“三管齊下”,先服市醫(yī)院醫(yī)生開的藥,呆一會(huì)兒后再服廠醫(yī)院醫(yī)生開的藥,最后還將平日所用的藥也服上。這樣服藥一天,第二天早上便感到全身不適,頭痛、頭暈、全身乏力,病情看似加重。子女急忙送他到市醫(yī)院。經(jīng)過檢查,老人的心跳頻率緩慢,血壓明顯下降,而室性早搏依然存在。由于擔(dān)心出現(xiàn)意外事件,醫(yī)生決定收住院觀察。
住院部醫(yī)生詳細(xì)了解老人的治療史后,告訴劉老師的子女,老人病情加重的原因是重復(fù)用藥,而且其中至少有兩類藥是重復(fù)的。一是心得安和舒樂心安同屬β-受體阻滯劑,都可減慢心率;二是異搏定、硝苯地平和尼莫地平都屬于鈣通道拮抗劑,都可擴(kuò)張血管。
重復(fù)用藥危害很大,除了常見的心腦血管用藥外,更多的是發(fā)生在非處方藥上。之所以會(huì)出現(xiàn)重復(fù)用藥的問題,一般都是由于對(duì)藥品名稱的認(rèn)識(shí)不準(zhǔn)確造成的。每個(gè)藥品一般有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)名稱,一是國(guó)家藥典委員會(huì)規(guī)定的通用名,另一個(gè)是它的化學(xué)名。如阿司匹林為通用名,乙酰水楊酸為其化學(xué)名。另外,不同廠家、不同劑型的產(chǎn)品還有很多商品名,因此造成了同一藥品會(huì)有不同名稱的現(xiàn)象。最常見的是阿司匹林、撲熱息痛等老品種,這種一藥多名現(xiàn)象在復(fù)方制劑中更為常見。
人們對(duì)化學(xué)名、通用名大多看不懂、記不住,更多的是認(rèn)同商品名,認(rèn)為不同的商品名就是不同的藥品,于是在生病時(shí),有可能同時(shí)服用不同品牌的同一藥物,無形中使同一藥物的劑量增加了許多倍,容易對(duì)人體造成危害。
因此,在用藥時(shí)一定要注意看藥品說明書,分清哪些藥可以一起服用,哪些藥不能一起服用。當(dāng)不清楚藥品的主要成分時(shí),可向?qū)I(yè)人員咨詢。另外,任何藥品都可能會(huì)引起不良反應(yīng),患者用藥一旦發(fā)生了可疑不良反應(yīng),首先要停止服用可疑藥物,咨詢相關(guān)醫(yī)生、藥師,醫(yī)生會(huì)給你專業(yè)的指導(dǎo)和判斷。