臨床教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究

摘要：臨床課程教學(xué)質(zhì)量的提高，需要構(gòu)建一個(gè)科學(xué)健全的臨床課程教學(xué)質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)體系做支撐。對(duì)臨床課程教學(xué)質(zhì)量的評(píng)估，需要具有科學(xué)有效性和客觀合理性。擁有規(guī)范的評(píng)價(jià)體系，才能有效地促進(jìn)教學(xué)的改革，使大學(xué)的教學(xué)與管理出現(xiàn)質(zhì)的飛躍，激發(fā)教師的教學(xué)積極性。本文從構(gòu)建的思路與途徑和實(shí)際應(yīng)用方面闡述評(píng)價(jià)體系的科學(xué)合理性與客觀導(dǎo)向作用。

關(guān)鍵詞：臨床；教學(xué)；評(píng)價(jià)指標(biāo)；體系

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2012）12-0150-02

高等醫(yī)學(xué)教育在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)整體掌握的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)與技能的訓(xùn)練。在新課改的過程中，醫(yī)學(xué)高校也不斷深化改革，構(gòu)建出全新的教學(xué)模式，即“生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)”教學(xué)法，注重醫(yī)學(xué)生對(duì)臨床教學(xué)實(shí)踐的早介入，目的是在教學(xué)過程中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐綜合能力，從而使醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量有大幅度的提升，為社會(huì)培養(yǎng)出更多的技術(shù)精湛的醫(yī)學(xué)人才。

一、臨床教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建

在醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中就需要各高等醫(yī)學(xué)院校對(duì)臨床教學(xué)有所側(cè)重。同時(shí)，衛(wèi)生及教育行政主管部門還需要出臺(tái)相關(guān)的客觀、科學(xué)、系統(tǒng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行評(píng)審和指導(dǎo)。醫(yī)學(xué)高校在教學(xué)評(píng)估期間，再將最佳經(jīng)驗(yàn)做法與日常教學(xué)管理有機(jī)的結(jié)合起來，使教學(xué)評(píng)價(jià)常態(tài)化，提高教學(xué)質(zhì)量。構(gòu)建適用日常教學(xué)評(píng)價(jià)的臨床教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)，是臨床教學(xué)必備的條件。本文將在分析影響臨床教學(xué)因素的基礎(chǔ)上，對(duì)科學(xué)構(gòu)建臨床教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系作系統(tǒng)研究。

1996年河北省在高等醫(yī)學(xué)院校就開始進(jìn)行臨床教學(xué)評(píng)審，并于2001年成立了“河北省高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)評(píng)審組”制定、修訂《河北省高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)評(píng)價(jià)體系》《高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地管理辦法》，制定了《高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地評(píng)審指標(biāo)體系和管理辦法》，10年內(nèi)以“教學(xué)條件”、“教學(xué)狀態(tài)”、“教學(xué)效果”三方面內(nèi)容，對(duì)225所省高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)進(jìn)行評(píng)審，以促進(jìn)我省高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)建設(shè)與管理走向規(guī)范化。

評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建極大地促進(jìn)和加強(qiáng)了高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)與管理質(zhì)量的提升，同時(shí)，教學(xué)設(shè)備的完善，教學(xué)環(huán)境的改善，也為提高臨床教學(xué)水平創(chuàng)造了條件，為高校向社會(huì)輸出合格高級(jí)醫(yī)學(xué)人才奠定了基礎(chǔ)。

二、設(shè)計(jì)臨床教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的基本途徑

臨床課程教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建，是以教育學(xué)評(píng)價(jià)理論為根基。基于借鑒國內(nèi)外相關(guān)的課程教學(xué)評(píng)價(jià)的資料，結(jié)合醫(yī)學(xué)教育的獨(dú)特性質(zhì)，即知識(shí)面廣、邏輯性強(qiáng)、臨床教師不固定的特點(diǎn)，聯(lián)系臨床教學(xué)質(zhì)量評(píng)估實(shí)踐，初步形成由醫(yī)學(xué)教育專家、教研主任、教學(xué)管理人員組成的專家咨詢組，由于他們的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，臨床評(píng)估指標(biāo)體系具有一定的科學(xué)性與可操作性。

三、臨床教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建思路

教研室可以借助臨床教學(xué)評(píng)價(jià)，對(duì)課程教學(xué)質(zhì)量現(xiàn)狀從成績上給予肯定，對(duì)相關(guān)的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行客觀地分析和認(rèn)識(shí)，根據(jù)醫(yī)學(xué)高校的發(fā)展方向，推動(dòng)課程改革。學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)和教學(xué)管理部門通過科學(xué)、合理的教學(xué)質(zhì)量評(píng)估體系，綜合評(píng)價(jià)授課后的臨床質(zhì)量指導(dǎo)高等教育教學(xué)管理。臨床教學(xué)評(píng)估指標(biāo)體系涉及的評(píng)估要素較多，并指導(dǎo)整個(gè)高等醫(yī)院校臨床教學(xué)，能夠科學(xué)地概括醫(yī)學(xué)臨床課程教學(xué)質(zhì)量的真實(shí)現(xiàn)狀。由于評(píng)價(jià)體系設(shè)計(jì)從臨床課程教學(xué)規(guī)律性出發(fā)，結(jié)合臨床教學(xué)特點(diǎn)，緊緊圍繞了提高臨床教學(xué)與教師教學(xué)能力的提高的宗旨，綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)得到了調(diào)整與優(yōu)化，呈現(xiàn)出了教學(xué)評(píng)價(jià)體系的科學(xué)和可操性。

四、臨床教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系在臨床主要教學(xué)環(huán)節(jié)的實(shí)踐分析

1.科學(xué)地選擇教材是教學(xué)質(zhì)量的重要保障。隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)高校引進(jìn)多種版本的教材，質(zhì)量上出現(xiàn)不同，由于評(píng)價(jià)體系中涉及了學(xué)生的直接感受評(píng)價(jià)，這就為教研室提供了教材選用的重要參考依據(jù)。

2.以臨床教學(xué)的基本特點(diǎn)來優(yōu)化教師授課評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。臨床課程內(nèi)容的講授需要以教學(xué)大綱要求為綱，做到精、準(zhǔn)，突出層次性與重點(diǎn)，注重將新時(shí)期醫(yī)學(xué)的新進(jìn)展充實(shí)到臨床教學(xué)中去。在醫(yī)學(xué)發(fā)展中，醫(yī)學(xué)的分科越來越精細(xì)，這就增添了醫(yī)學(xué)臨床課程的知識(shí)量，臨床教學(xué)的時(shí)間上是有限的，事無巨細(xì)的逐一講授，是不現(xiàn)實(shí)的。需要教師首先梳理教材，將內(nèi)容重組，給出概念，指出重難點(diǎn)，然后就要以典型的臨床案例為依托理論聯(lián)系實(shí)際，調(diào)動(dòng)學(xué)生的興趣，進(jìn)行知識(shí)向技能的轉(zhuǎn)化。醫(yī)學(xué)教材相對(duì)與科學(xué)和社會(huì)發(fā)展來說，還是顯示出文本資源的滯后性的。學(xué)生的學(xué)科前沿知識(shí)的獲取，還要靠教師對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)最新成果的剖析，結(jié)合自己的科研與臨床經(jīng)驗(yàn)體會(huì)的傳授。

3.將教學(xué)態(tài)度納入教學(xué)評(píng)價(jià)體系中。臨床教學(xué)的主講教師是臨床醫(yī)生，承擔(dān)著醫(yī)療與教學(xué)兩項(xiàng)任務(wù)，但是工資待遇沒有相應(yīng)的成倍增加，臨床工作本身就是很繁雜的任務(wù)，人的精力是有限的，嚴(yán)重影響到臨床教師教學(xué)工作積極性。個(gè)別教師認(rèn)為臨床教學(xué)增加了醫(yī)生的負(fù)擔(dān)，這就需要將教學(xué)態(tài)度納入到教學(xué)評(píng)價(jià)過程中。醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)改革，依靠教師的思想的更新。激發(fā)臨床教師在授課的過程中，從傳統(tǒng)的單向講解向以學(xué)生為中心的知識(shí)拓展與探索的轉(zhuǎn)型，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)的求知欲和臨床創(chuàng)新實(shí)踐能力，更新傳統(tǒng)的研究教學(xué)理念。通過評(píng)價(jià)指標(biāo)在臨床教學(xué)中的運(yùn)用，幫助學(xué)生將醫(yī)學(xué)知識(shí)在實(shí)踐中構(gòu)建知識(shí)網(wǎng)絡(luò)體系，培養(yǎng)學(xué)生在教學(xué)過程中的主動(dòng)參與意識(shí)。通過師生互動(dòng)交流培養(yǎng)學(xué)生的辯證思維，為學(xué)生搭建對(duì)所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)的質(zhì)疑與驗(yàn)證的平臺(tái)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主探究的積極性，將理論知識(shí)在解決實(shí)際問題的過程中內(nèi)化為臨床實(shí)踐能力，實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)到技能水平直至職業(yè)素質(zhì)的全面提高。

4.評(píng)價(jià)指標(biāo)的設(shè)計(jì)凸顯客觀性和導(dǎo)向性。醫(yī)學(xué)教育改革圍繞實(shí)踐教學(xué)在不斷的深化，高等醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐教學(xué)的重要性已在醫(yī)學(xué)教育界達(dá)成了共識(shí)，讓學(xué)生早期接觸臨床實(shí)踐，可以幫助學(xué)生將理論知識(shí)內(nèi)化為臨床實(shí)踐能力。在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)過程中，臨床教學(xué)是關(guān)鍵。臨床教學(xué)質(zhì)量關(guān)系著醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的質(zhì)量的高低。基于醫(yī)學(xué)教育有別于普通高等教育的特殊性，需要加強(qiáng)臨床實(shí)踐教學(xué)的指導(dǎo)。構(gòu)建科學(xué)的、具有可操作性的臨床教學(xué)評(píng)價(jià)體系，對(duì)教材的有針對(duì)性的選用，對(duì)臨床實(shí)踐中對(duì)病例的討論，指導(dǎo)實(shí)踐性教學(xué)與實(shí)踐訓(xùn)練乃至實(shí)踐考核的準(zhǔn)確評(píng)估都有很重要的指導(dǎo)意義，對(duì)教師在醫(yī)學(xué)理論的教學(xué)和教法的改革上以及教學(xué)管理的規(guī)范程度上都有助推作用。

總之，高等醫(yī)學(xué)院校隨著科技進(jìn)步成立了專門機(jī)構(gòu)，在不斷努力改革嘗試，模擬臨床技能操作，以求研究和完善臨床教學(xué)效果的評(píng)價(jià)體系來強(qiáng)化臨床實(shí)踐教學(xué)。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫韜，楊燕軍，黃啟釗.加強(qiáng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生臨床知識(shí)學(xué)習(xí)的思考與體會(huì)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2010，（2）.

[2]王玉琢，呂紹南，劉烽杰.課程教學(xué)質(zhì)量評(píng)估初探[J].黑龍江高教研究，2003，（5）.

[3]饒葉俊，周鴻.軍隊(duì)高等醫(yī)學(xué)院校課程教學(xué)質(zhì)量評(píng)估內(nèi)容的探討[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2000，（5）.

[4]陳慧，劉濟(jì)科.研究型大學(xué)教師教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系的優(yōu)化[J].高等理科教育，2009，（2）.

[5]韋巧燕.課堂教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系探析[J].廣西民族學(xué)院學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版），2004，（S2）.

[6]張敏.關(guān)于在自學(xué)考試中培養(yǎng)學(xué)生學(xué)術(shù)素養(yǎng)的幾點(diǎn)思考[J].湖北大學(xué)成人教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，（6）.

[7]錢夕元.UCSD課程及教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系（CAPE）的考察與思索[J].化工高等教育，2006，（6）.

[8]劉潔，唐德玲，馮婉玲，宋烈俠.構(gòu)建研究型大學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的探討與實(shí)踐[J].高等理科教育，2003，（6）.