張曉光 薛張綱 倉靜
(復旦大學附屬中山醫院麻醉科,上海 200032)
吸入麻醉藥可加重阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的神經病理改變。AD的神經病理特征為神經細胞外以β淀粉樣蛋白(amyloidβ,Aβ)沉積為核心形成斑塊,神經細胞內以過磷酸化的微管相關蛋白tau為核心形成神經纖維纏結(neurofibrillary tangle,NFT)和神經細胞丟失。有研究[1]顯示異常剪切的tau蛋白也是NFT的成分之一[1]。異氟醚可以促進γ分泌酶的作用,增加Aβ的表達,促進Aβ寡聚化,增加Aβ的細胞毒性[2];它還可以活化半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(caspase-3),誘發神經細胞凋亡,使β淀粉樣蛋白前體蛋白(amyloidβ precursor protein,APP)分裂酶和γ分泌酶的含量增加,并促進Aβ的表達[3]。但目前尚無報道表明異氟醚是否可以促進tau蛋白的剪切。Tau-C3是tau蛋白在D421位點被剪切后產生的片段。本研究旨在探討異氟醚麻醉對Sprague Dawley(SD)老年大鼠海馬Tau-C3含量的影響及其可能機制。
1.1 實驗動物處理 將16只Sprague Dawley(SD)老年大鼠(>18個月)隨機分為對照組(n=8)和麻醉組(n=8)。將麻醉組大鼠置于氣密性良好有機玻璃麻醉箱中,進氣口與麻醉機呼吸回路相連,出氣口與麻醉氣體監測儀連接以監測麻醉箱內異氟醚、O2及CO2的濃度。載氣中O2濃度為40%,新鮮氣體流量為2L/min。當氣體監測儀上顯示異氟醚濃度達到1.5%時開始計時,使呼氣末異氟醚濃度維持在1.5%~2%,異氟醚吸入時間為6h。對照組吸入氣體中不含異氟醚,其他條件與麻醉組相同。觀察大鼠的呼吸頻率、幅度以及皮膚粘膜顏色。監測肛溫,將麻醉箱置于水浴中,使大鼠肛溫維持在35.5~36.5℃。
1.2 免疫組化多重標記 用8%水合氯醛腹腔注射(300mg/kg)麻醉大鼠后,迅速打開胸腔,暴露心臟,經左心室灌流200mL磷酸鹽緩沖液(phosphate buffer saline,PBS)后繼續灌注4%多聚甲醛溶液(Sigma-Aldrich)200mL;然后剝離腦組織,將其放入4%多聚甲醛,于4℃冰箱內固定48h。固定后用10%、20%和30%蔗糖溶液依次沉底后,進行冰凍切片,片厚度為15μm。自前中海馬部位開始切片,5張作為1套切片,每只大鼠取1套切片留備免疫組化染色。每張切片任意選取2個視野(×400),計數 Tau-C3陽性的細胞數、c-Casp3陽性的細胞數以及Tau-C3和c-Casp3均為陽性的細胞數。
1.3 免疫印跡法 將大鼠的海馬組織放入1.5mL Eppendorf管中,稱質量后,放入液氮中凍存。加入裂解液后在冰上用玻璃勻漿器勻漿后置于冰上裂解1h。以14 000r/min的速度于4℃ 離心30min,收集上清液并將其分裝后保存于-80℃。采用BCA蛋白定量試劑盒檢測每個樣品的總蛋白濃度,并補加裂解液調整使各個樣品的蛋白濃度相近后,按照常規的免疫印跡法進行操作。
1.4 統計學處理 采用SPSS 10.0統計軟件進行統計學分析,數據以均值±標準差(ˉx±s)表示。組間比較采用獨立樣本t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
2.1 麻醉組老年大鼠海馬Tau-C3的含量顯著高于對照組 麻醉組Tau-C3陽性細胞數為(5.6±2.4)個/高倍視野,而對照組為(2.5±1.2)個/高倍視野,2組間有顯著差異(t=3.041,P<0.01)。麻醉組Tau-C3免疫印跡條帶的相對光密度也顯著高于對照組,見圖1。

圖1 Tau-C3免疫印跡條帶及光密度統計圖
2.2 Tau-C3的增加與caspase-3的激活無關 免疫組化多重標記的結果顯示,95%的Tau-C3陽性細胞內并無c-Casp3,見圖2。

圖2 免疫組化多重標記實驗結果
2.3 異氟醚麻醉不能引起老年大鼠腦內的c-Casp3增加 免疫印跡的結果顯示,麻醉組和對照組老年大鼠腦內均僅檢測到極少量的c-Casp3,且2組間c-Casp3的含量差異無統計學意義,見圖3。

圖3 c-Casp3的免疫印跡條帶及光密度統計圖
近年來的研究[4]顯示異常剪切的tau蛋白在AD的病理中也占有重要地位。異氟醚是一種臨床常用的吸入麻醉藥,顯示異氟醚麻醉可以促進tau蛋白病的轉基因動物模型—tauP301L轉基因小鼠的tau蛋白磷酸化、聚集以及從微管上解離。
本研究發現異氟醚麻醉組老年大鼠海馬Tau-C3的含量顯著高于對照組。異氟醚促進tau蛋白磷酸化是由于異氟醚麻醉導致低體溫的原因。本研究中采取保溫措施,避免了低體溫的干擾,大鼠在麻醉過程中亦無缺氧的表現。
Xie[3]等通過一系列研究證實異氟醚在細胞水平可以增加caspase-3表達、誘導神經細胞凋亡及增加Aβ表達。研究顯示,AD轉基因小鼠腦內Tau-C3含量的增加與caspase-3激活無關[5]。通過免疫組化多重標記的方法,本研究發現在絕大多數Tau-C3陽性的神經元內并無c-Casp3存在;免疫印跡的結果也提示異氟醚麻醉并不能增加老年大鼠腦內c-Casp3的含量。由此我們推測異氟醚麻醉使老年大鼠腦內tau蛋白的剪切產物的增加與caspase-3的激活無關。
[1] Zhang Q,Zhang X,Sun A.Truncated tau at D421is associated with neurodegeneration and tangle formation in the brain of Alzheimer transgenic models[J].Acta Neuropathol,2009,117(6):687-697.
[2] Eckenhoff RG,Johansson JS,Wei H,et al.Inhaled anesthetic enhancement of amyloid oligomerization and cytotoxicity[J].Anesthesiology,2004,101(3):703-709.
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[5] Zhang Q,Zhang X,Chen J,et al.Role of caspase-3in tau truncation at D421is restricted in transgenic mouse models for tauopathies[J].J Neurochem,2009,109(2):476-484.