中醫養生運動的理論基礎與研究概況

關 峰 ，關 偉 ，宋憲強

（1.中北大學，山西太原030051； 2.山西中醫學院，山西太原030024）

養生，又稱攝生。養，即保養、調養、護養之意；生，即生命、生存、生長之意［1］。中醫養生是以傳統中醫理論為指導，遵循陰陽五行生化收藏的變化規律，強調順應自然，合理的安排生活方式，以求達到陰平陽秘、精神乃治，恬淡虛無、真氣從之的目的，通過對人體進行科學調養，達到未病先防、已病防變和病后防復效果。中醫養生包括飲食養生、精神養生、環境養生、睡眠養生、運動養生、浴身養生等，這些方法對于強壯臟腑、扶正固本、保養真氣、保健強身、防病抗衰起到積極的作用［2］。民族傳統體育養生是中醫養生活動中的一項重要內容，是依靠人體自身的能力，運用民族傳統體育的運動方法、技法，通過姿勢變化、呼吸的鍛煉、意念的運用，來調節和增強人體各部分功能，誘導和啟發人體內在潛力，起到防病、治病、益智、延年的作用。二者均為我國優秀的傳統文化遺產，在發展過程中有著很多聯系的內容。本文現就其理論基礎及常見的運動養生法敘述如下。

1 我國傳統中醫養生運動的理論基礎

中醫學是研究人體生理、病理、疾病的診斷與防治以及攝生康復的一門傳統醫學科學，具有獨特的理論體系。中醫學理論體系是由中醫學的基本概念、基本原理，以及按照中醫學邏輯演繹程序從基本原理推導出來的科學結論，是以氣一元論和陰陽五行學說為哲學基礎，以整體觀念為指導思想，以臟腑經絡的生理和病理為核心，以辨證論治為診療特點的獨特的醫學理論體系［1］。中醫運動養生理論的顯著特點是注重天人相應，強調陰陽平衡、形神統一、動靜結合，牢固樹立了保健和預防的養生思想。《素問·四氣調神大論》指出：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂。”告誡人們有病要早治，無病要早防，防微杜漸。具體地說，我國傳統養生運動理論基礎大致有以下幾方面。

1.1 整體觀念

所謂整體觀念，即認為事物是一個整體，事物內部的各個部分是互相聯系不可分割的；事物與事物之間也有密切的聯系，整個宇宙也是一個大的整體。中醫學把人體內臟和體表各部組織、器官看成是一個有機的整體，同時認為氣候、周圍環境等因素對人體生理病理有不同程度的影響，既強調人體內部的統一性，又重視機體與外界環境的統一性，這就是中醫學整體觀念的主要內容［1］。整體觀念是中醫的一種思想方法，它貫穿于中醫的生理、病理、診法、辨證、養生和治療等所有領域中。

中醫養生，也十分注意整體觀念，如反對過分安逸，強調四肢要適當運動，因為脾主四肢，四肢活動能加快脾的運化，使水谷精微得以很好地吸收，進而化生氣血，營養全身。如果四肢活動減少，則脾失健運，食欲減退，水谷精微吸收也減少，導致氣血不足，全身虛弱。同時，中醫十分強調心神安寧。因為心為一身之主宰，心神安定，則五臟六腑皆安定；若心神不安，則五臟皆不安，容易產生各種疾病。這些養生方法，都是運用整體觀念的體現。

1.2 天人相應

天人相應是中醫養生學的指導思想。人體既是一個有機的整體，又與外界環境有著不可分割的聯系。大自然是萬物賴以生存的基礎，是人類生命的源泉。《靈樞·歲露論》說：“人與天地相參也，與日月相應也。”這說明人稟天地陰陽之氣而生，與自然界息息相通，自然界不僅給人類提供營養、水分、空氣、陽光等，以滿足人體新陳代謝的需要，同時自然界的各種變化，不論是四時氣候，晝夜晨昏，還是日月運行，地理環境，也會直接或間接地影響人體，使人體相應地出現各種不同的生理或病理反映。如《靈樞·本臟》說：“五臟者，所以參天地，副陰陽，而連四時，化五節者也。”說明人體生長衰老整個生命過程，就是五臟功能盛衰變化的生理過程，人體五臟功能之間不僅有著相互配合的關系，還與自然界的變化保持著協調統一。因此，根據天人相應的理論，人們必須掌握自然界的變化規律，并且順乎自然界的運動變化來進行護養調攝，與天地陰陽保持著協調平衡，這樣才能有益于身心健康。《靈樞·本神》說：“智者之養生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節陰陽而調剛柔。如是則僻邪不至，長生久視。”《素問·四氣調神大論》說：“夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門。”要求人們凡精神活動、起居作息、飲食五味等，都要順應自然界的變化，進行適當的調節。如一年四季有春溫、夏熱、秋涼、冬寒的更迭變遷，萬物隨之有春生、夏長、秋收、冬藏的變化，人體氣血的運行也會有相應的改變。《素問·八正神明論》說：“天溫日明，則人血淖液而衛氣浮，故血易瀉，氣易行；天寒日陰，則人血凝泣而衛氣沉。”說明春夏天氣溫熱，陽氣發泄，氣血活動趨向于表，運行較為通暢；秋冬氣候寒涼，陽氣收藏，氣血活動趨向于里，運行較為滯澀。因此，在春和景明、風和日麗的時節，人的精神愉快，生命力較旺盛；而在寒冬臘月，陰晦的天氣，則人往往精神不振，情緒低落，或者周身有不適之感。根據這一自然規律，中醫養生學便提出了“春夏養陽，秋冬養陰”的理論，主張在萬物蓬勃生長的春夏季節，人們要順應陽氣發泄的趨勢，早些起床到室外活動，漫步于空氣清新之處，舒展形體，使陽氣更加充盛。秋冬氣候轉涼，風氣勁疾，陰氣收斂，人們又必須注意防寒保暖，適當調整作息時間，以避肅殺之氣，使陰精潛藏于內，陽氣不致妄泄。這種根據四時氣候而養陰養陽的道理，就是天人相應、順乎自然的養生原則的具體體現。

1.3 形神合一，形神共養

形神是中國哲學史上的一對范疇，也是體育哲學人體觀的基本范疇。所謂形，指形體，即肌肉、血脈、筋骨、臟腑等組織器官，是物質基礎；所謂神，指情志、意識、思維為特點的心理活動現象，以及生命活動的全部外在表現，是功能作用。形神，指人的形體和精神；合一，指兩者相互統一。形神合一主要在于說明心理和生理的對立統一、精神和物質的對立統一、本質和現象的對立統一等［3］。所謂“養形”，主要指臟腑、精氣血、肢體、五官九竅等形體的攝養。形乃神之宅，故只有形體完備，才能有正常精神的產生。“形體不蔽”則“精神不散”五臟是形體功能活動的中心。所以，形體攝養首先注意保養臟腑之精氣，協調臟腑之功能。精氣是構成人之形體的基本物質，是立命之本，是化生神的物質基礎。所以，要“形與神俱”，必須注意精氣的攝養，以“積精全神”。“養神”主要是安定情志變化。在正常情況下，情緒變化是機體對外界各種刺激因素的“應答性反應”。但情志波動過于劇烈或持續過久，超過了生理的調節范圍，每易傷及五臟，或影響人體的氣機，導致多種疾病的發生。因此，精神、情志活動的異常變化，又是導致疾病重要因素，所以，中醫養生學十分重視精神攝養，要求人們思想上安定清靜，心境坦然，名利不追求，喜怒不妄發，不貪欲妄想，不為私念而耗神傷正，以保持心情舒暢、精神愉快。這樣，則人體的氣機和調，血脈流暢，正氣充沛，形體康健，抗病能力強，就可以減少疾病的發生。總之，形乃神之宅，神乃形之用。故養神即可以保形，保形亦可以攝神，二者相互支持，密不可分。因此，養生防病必須形神共養，以維持形與神的統一。

1.4 動靜互涵

動和靜，是物質運動的兩個方面或兩種不同表現形式。人體生命運動始終保持著動靜和諧的狀態，維持著動靜對立統一的整體性，從而保證了人體正常的生理活動功能［4］。中醫養生學認為“氣血極欲動，精神極欲靜”，既倡導“養身莫善于動”，又認為“養靜為攝生之首務”，因此，只有動靜結合，才能達到養生防病的目的。中醫學歷來重視“動”在養生學中的重要意義。指出“人若勞于形，有病不能成”，“一身動則一身強”，并創造了許多行之有效的、具有民族特色的健身運動法。諸如“五禽戲”、“八段錦”、“太極拳”、“易筋經”等均是。養生學認為，堅持這些健身運動，可以暢氣機、通氣血、立關節，從而增強機體的抗病能力。現代醫學也已證明，經常參加體育運動，可以促進身體的新陳代謝，使各器官充滿活力，從而延緩器官的衰老。靜，又稱“清靜”，包括精神上的清靜和形體活動的相對安靜狀態，是與“動”相對而言［5］。《莊子·在宥》提出“必靜必清，無勞汝形，無搖汝精，乃可以長生。”《內經》認為“清靜則肉腠閉拒，雖有大風苛毒，費之能害。”后世醫家亦強調“清虛靜泰，少私寡欲”以養靜為“攝生首務”。此外，中醫養生學認為，“動”和“靜”都要適度，太過或不及都會影響人體的健康，導致疾病的發生。

2 常用的傳統養生法

2.1 八段錦

中國古代流傳下來的一種氣功動功功法，由八節動作組成的一種健身運動方法。《靈劍子引導子午記》記有：“仰托一度理三焦，左肝右肺如射雕，東脾單托西通胃，五勞回顧七傷調，游魚擺尾通心臟，手攀雙足理于腰，次鳴天鼓三十六，兩手掩耳后頭敲。”全套動作精煉，運動量適度，其每節動作的設計，都針對一定的臟腑或病癥的保健與治療需要，有疏通經絡氣血、調整臟腑功能的作用。鐘爽川［6］研究發現，健身氣功八段錦對于亞健康狀態的調節作用是積極的，能夠改善并減輕亞健康狀態，尤其是對于因軀體不適所造成的亞健康狀態，改善效果最佳，是預防及治療亞健康的有效手段之一。霍然［7］通過應用健身氣功八段錦對社區2型糖尿病合并抑郁狀態患者生活質量與抑郁狀態的研究，發現八段錦可有效地改善2型糖尿病患者的抑郁狀態，提高患者的生活質量，尤其是在心理和滿意度方面。曾云貴等［8］研究發現，練習八段錦能明顯提高中老年人上肢和下肢力量素質、明顯改善呼吸系統機能、提高中老年人關節靈活性、平衡能力和神經系統靈活性。王孫濤等［9］通過對長期八段錦鍛煉對老年人生存質量的研究，發現健身氣功八段錦可以明顯地提高老年人的生存質量。

2.2 太極拳

太極拳是我國傳統的健身拳術之一，其動作輕松柔和、連貫均勻、圓活自然、協調完整。運動中意識、呼吸和動作三者密切配合，以達到強身健體的目的，經常練習有調整臟腑、疏通經絡、補氣益血等作用［1］。王雪琴［10］研究認為，太極拳練習能促進神經系統和內分泌系統的功能；太極拳練習能改善心血管系統、免疫系統、呼吸系統和運動系統的功能；太極拳是通過對各大系統的綜合作用，達到其健身和養生效果。孫芹芹［11］通過研究太極拳運動對中老年高血壓患者生存質量，結果表明太極拳運動有明顯的降壓效果，可作為降壓的輔助治療手段，練習太極拳的時間越長，對中老年高血壓患者生存質量影響的效果越顯著。楊祥全［12］通過實驗法、數據統計法證實太極拳對大學生的心理健康具有顯著的效果，建議太極拳應集體進行練習。劉善云等［13］以中老年血脂異常患者為對象，觀察太極拳運動干預對血脂及免疫機能的影響。結果顯示，16 w太極拳鍛煉不僅改善了血脂異常患者的血脂及脂蛋白代謝狀況，而且顯著提高機體免疫球蛋白水平。表明適量運動對防治血脂異常及有效地降低心血管疾病危險性具有積極的作用。

2.3 五禽戲

五禽戲是一種中國傳統健身方法，由五種模仿動物的動作組成。五禽戲又稱“五禽操”、“五禽氣功”、“百步汗戲”等。據說由東漢醫學家華佗創制。五禽戲是一種外動內靜、動中求靜、動靜具備、有剛有柔、剛柔相濟、內外兼練的仿生功法，鍛煉時要注意全身放松，意守丹田，呼吸均勻，做到外形和神氣都要像五禽，達到外動內靜，動中求靜，有剛有柔，剛柔并濟，練內練外，內外兼備的效果［1］。現代醫學研究證明，五禽戲是一套使全身肌肉和關節都能得到舒展的醫療體操。在鍛煉全身關節的同時，不僅能提高心肺功能，改善心肌供氧量，還能提高心臟排血能力，促進組織器官的正常發育。虞定海等［14］研究發現，五禽戲為中小強度的有氧運動，通過對人體形、意、氣的調節，可以改善人的精神狀態，增加NK細胞活性，有效調節中老年人的免疫平衡能力。李兆偉等［15］研究發現，五禽戲對血脂異常患者有顯著的調脂作用，可有效降低心血管疾病的發病危險。李興海［16］研究發現五禽戲對2型糖尿病患者血液的流變性具有良好的影響，具有較好的輔助治療作用。

3 結 語

中醫學是中華民族的智慧之寶，自產生、發展兩千多年以來已具完整體系。中醫養生學對人們的生活具有重大影響，以中醫的陰陽、臟腑、氣血、經絡等理論為基礎，以養精、練氣、調神為運動的基本特點，強調意念、呼吸和軀體運動相配合的保健活動。目前太極拳和八段錦等一些傳統保健運動已經用于一些慢性疾病，如高血壓、冠心病、糖尿病、高血脂等以及一些疾病恢復期如癌癥及手術恢復期的防治作用，但防病治病的科學性研究及機理闡述不甚清楚。因此研究中國傳統的養生方法及機理，對于實施全民健身，疾病的預防和防治具有重要的意義。

［1］陳玉鳳.中醫學與民族傳統體育養生［M］.北京：人民軍醫出版社，2011.

［2］吳敦序.中醫基礎理論［M］.上海：上海科學技術出版社，1995.

［3］喬正霞.論中醫對武術的影響［D］.鄭州：河南大學，2006.

［4］孫再玲.中醫理論在傳統保健體育中的應用［J］.河南職業技術師范學院學報，2002，30（2）：89-90.

［5］王耐.中醫理論在民族傳統體育教學中的運用［J］.河南中醫學院學報，2005，20（5）：81-82.

［6］鐘爽川.健身氣功八段錦對亞健康的調節作用研究［D］.北京：北京體育大學，2009.

［7］霍然.健身氣功·八段錦對社區2型糖尿病合并抑郁患者生活質量及抑郁狀態影響的研究［D］.北京：北京中醫藥大學，2010.

［8］曾云貴，周小青，王安利，等.健身氣功·八段錦鍛煉對中老年人身體形態和生理機能影響的研究［J］.北京體育大學學報，2005，28（9）：102-103.

［9］王松濤，朱寒笑，張禹，等.新編健身氣功八段錦鍛煉對中老年人生存質量的影響［J］.北京體育大學學報，2007，30（2）：204-205.

［10］王雪芹.太極拳的生理醫學效應研究進展［J］.中國體育科技，2011，47（4）：113-114.

［11］孫芹芹.太極拳運動對中老年高血壓患者生存質量的影響研究［D］.北京：北京體育大學，2010.

［12］楊祥全.太極拳對普通大學生心理健康影響的實驗研究［J］.天津體育學院學報，2003，18（1）：63-64.

［13］劉善云，丁忠，馬國棟.太極拳運動對血脂異常患者血脂和免疫球蛋白的干預作用［J］.天津體育學院學報，2007，22（4）：52-53.

［14］虞定海，吳京梅.“健身氣功·五禽戲”鍛煉對中老年人NK細胞的影響［J］.上海體育學院學報，2008，32（1）：55-57.

［15］李兆偉，周麗娟.健身氣功·五禽戲對血脂異常患者干預作用的研究［J］.廣州體育學院學報，2009，29（4）：101-103.

［16］李興海.健身氣功·五禽戲對Ⅱ型糖尿病患者血液流變性研究的研究［J］.遼寧師范大學學報：自然科學版，2007，30（3）：56-58.