豬腹股溝嵌閉性疝的治療

潘留青

（金壇市動物疫病預防控制中心，江蘇金壇 213200）

（一）發病情況2011年9月21日下午，金城鎮養豬專業戶楊某帶一約60 kg的架子公豬來門診部就診，據畜主介紹，該公豬2個多月前進行了正常閹割，但在隨后的飼養過程中卻有數次腸管脫出至會陰部的情況。

（二）臨床表現該豬食欲廢絕，伏臥，呻吟，在右側腹部尿道口至會陰部有一45×10 cm的腫塊，觸診腫脹部皮膚緊張、變硬，病豬表現異常敏感。

（三）診斷根據病豬的臨床表現以及該豬以前曾有腸管脫出的病史，判定該豬患的是腹股溝嵌閉性疝。疝的診斷要注意與血腫、膿腫、淋巴外滲、蜂窩織炎、精索靜脈腫、陰囊積液及腫瘤等做鑒別診斷。

（四）治療對該病豬必須立即進行手術治療。

1.病豬倒立保定在鐵柵欄門上，腹部朝向術者。

2.選擇接近腹股溝管外環腹部皮膚作為手術切口。術部先用自來水清洗，擦干后用碘伏消毒，再用酒精脫碘。

3.皺襞切開皮膚，擴大切口至15 cm左右，謹慎分離皮下組織，結扎血管。最后分離至一層薄膜（總鞘膜），隨著薄膜的破裂，可見嵌閉的腸管充盈創口。向下可拉出突入會陰部的腸管，向上可拉出突入腹部皮下的腸管。整段腸管有60 cm左右，顏色暗紅，腸壁腫脹，腸腔內含有大量液體和氣體，腸管之間有少量纖維素附著，腸系膜靜脈淤血。在腹股溝處見到外環開口，內有一進一出兩根小腸，由于腸管的原因，腹股溝管都不能通過一根手指。用浸有生理鹽水的紗布兜住腸管，從一端開始慢慢將腸管還入腹腔，當還入15 cm左右時，腸管突然暴裂，開始是一小口，由于腸壁水腫，很快形成一4 cm的口子，從破口處流出約800 ml暗紅色液體。排空嵌閉腸管內的液體和氣體后，用生理鹽水沖洗創口，用圓利針全層縫合創口，再用生理鹽水沖洗創口，最后水平內翻縫合進行包埋。腸管閉合后，繼續小心翼翼地把腸管一段一段還入腹腔。腸管全部還入腹腔后，經腹股溝管向腹腔倒入320萬單位青霉素，閉合腹股溝管外環開口。清潔腸管擠壓形成的空腔，結節縫合肌肉及皮下組織，盡量減少空腔容積。結節縫合皮膚，清潔術部，涂擦碘伏，解除保定。

4.術后禁食24 h，適量飲水，隨后幾天限制飼喂易消化食物。用青霉素320萬單位肌內注射消炎，一日2次，連用3～5 d。

5.一周后電話回訪該畜主，得知該豬已康復。