三金排石湯治療泌尿系結(jié)石68例

楊貴志，劉金芳

(山東省萊蕪市中醫(yī)醫(yī)院，山東萊蕪 271100）

三金排石湯治療泌尿系結(jié)石68例

楊貴志，劉金芳

(山東省萊蕪市中醫(yī)醫(yī)院，山東萊蕪 271100）

2008年1月至2011年6月，我們自擬三金排石湯加減治療泌尿結(jié)石68例，取得滿意效果，報(bào)道如下。

1 臨床資料

68例中，男46例，女22例;年齡最大62歲，最小16歲;病程最長(zhǎng)20年，最短0.5年;雙腎結(jié)石6例，單側(cè)腎結(jié)石29例;輸尿管中上段結(jié)石21例，下段結(jié)石10例，膀胱結(jié)石 2 例;結(jié)石最大 0.9cm ×1.1cm，最小 0.25cm ×0.3cm。

臨床表現(xiàn)為腰背、腹部脹痛或絞痛，或有尿頻、尿急、尿痛，或小便中斷，或小便肉眼血尿。檢查腎區(qū)叩擊痛及壓痛。小便常規(guī)檢查多有紅細(xì)胞，合并感染者有白細(xì)胞，或可見膿細(xì)胞。B超或X線腹部平片檢查見結(jié)石陰影。

2 治療方法

三金排石湯藥用金錢草60g，雞內(nèi)金30g，海金沙20g(包煎），石韋 15g，萹蓄 l5g，車前子 15g，瞿麥 12g，滑石12g，木通 l0g，黃芪 25g，川牛膝 15g，生白芍 15g，肉蓯蓉12g，炒王不留行15g，威靈仙30g。伴尿路感染者加蒲公英30g，金銀花30g;血尿者加白茅根30g，三七粉3g(吞服），仙鶴草20g;腎積水明顯者加鹿角霜10g，肉桂8g，澤瀉10g，并加大木通用量;腰酸痛明顯者加桑寄生20g，杜仲10g，續(xù)斷12g，枸杞子18g;體質(zhì)壯實(shí)而結(jié)石橫徑較大者加白芷10g，炒皂角刺10g，穿山甲6～8g;尿路狹窄者加入土鱉蟲10g，穿山甲8g;腰腹痛劇者加入醋延胡索15g，醋五靈脂10g，炒小茴香8g，廣木香10g;體質(zhì)虛弱者加當(dāng)歸12g，熟地黃12g;病久結(jié)石滯、絡(luò)脈不通者可加三棱、莪術(shù)各10g。腰腹部隱疼、酸痛，腰膝酸軟乏力、神疲倦怠者加仙靈脾10g，炒補(bǔ)骨脂12g，旱蓮草15g，女貞子15g，桑寄生15g。每日1劑，水煎，早晚分2次空腹溫服，10天為一療程。結(jié)石未排出者或沒有全部排去者，間隔2～3天再治療1～2個(gè)療程。……