疏肝利膽湯治療新生兒病理性黃疸179例

崔紅陽(yáng)

(四川省自貢市婦幼保健院中醫(yī)科，四川自貢 643000）

疏肝利膽湯治療新生兒病理性黃疸179例

崔紅陽(yáng)

(四川省自貢市婦幼保健院中醫(yī)科，四川自貢 643000）

新生兒病理性黃疸是指出生后24h內(nèi)即出現(xiàn)黃疸，2～4周后仍不消退，或消退后而復(fù)現(xiàn)，并且有臨床癥狀。筆者自擬疏肝利膽湯治療新生兒病理性黃疸179例獲得滿意療效，介紹如下。

1 臨床資料

179例中，男82例，女97例;年齡20天以上51例，30天以上79例，2個(gè)月以上27例。臨床表現(xiàn)除了面目、軀干皮膚發(fā)黃外，常伴不同程度吸乳欠佳或煩躁，大便結(jié)或稀，尿黃或見(jiàn)染尿尿布濕。

診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］為嬰兒出生后24h內(nèi)全身皮膚、鞏膜發(fā)黃色，2～3周后仍不消退，甚至繼續(xù)加深或者黃疸退而復(fù)現(xiàn)。膽紅素或有不同程度增高。

2 治療方法

疏肝利膽湯藥用茵陳5g，郁金3g，虎杖3g，金錢草2g，甘草3g，大黃2g。大便清稀次數(shù)多者加白術(shù)3g、葛根3g，進(jìn)食少者加三楂3g、麥芽2g，煩躁者加梔子2g。3天2劑，頭煎沸8min即服，待大便增多、黃疸減輕后藥需煎沸15min才服。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈:癥狀、體征消失，復(fù)查膽紅素降至正常。好轉(zhuǎn):癥狀、體征明顯減輕，膽紅素下降。無(wú)效:癥狀、體征與實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)改善。

4 治療結(jié)果

服藥2劑后痊愈149例、服藥4劑后痊愈28例、服藥8劑后痊愈1例，無(wú)效1例(膽道閉鎖性黃疸）。

5 典型病例

李某，女，29天，2001年4月就診。面目及上半身皮膚發(fā)黃，顏色鮮明如橘皮，煩躁，不欲吸乳，大便稍結(jié)，尿黃短，舌紅苔膩。膽紅素240μmol/L。診斷為新生兒病理性黃疸。治以疏肝利膽退黃。用疏肝利膽湯服2劑后，1天解大便5～7次，癥狀、體征明顯好轉(zhuǎn)，原方去大黃，加白術(shù)3g、葛根3g，服2劑后癥狀、體征消退，膽紅素降至正常。……