辨證治療鼻鼽265例

劉鐵陵，何順?lè)遥囀烂鳎瑒?軍，唐 洪

(四川省綿陽(yáng)市中醫(yī)院耳鼻喉科，四川綿陽(yáng) 612000）

辨證治療鼻鼽265例

劉鐵陵，何順?lè)遥囀烂鳎瑒?軍，唐 洪

(四川省綿陽(yáng)市中醫(yī)院耳鼻喉科，四川綿陽(yáng) 612000）

鼻鼽是指以突然和反復(fù)發(fā)作的鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞等為主要特征的鼻病，類似變應(yīng)性鼻炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、嗜酸性粒細(xì)胞增多性非變應(yīng)性鼻炎等［1］。肺脾腎三臟的虧虛是鼻鼽發(fā)生的主要原因。干祖望等［2］認(rèn)為鼻鼽既與肺虛感寒、肺脾氣虛、腎陽(yáng)不足相關(guān)，又有肺經(jīng)伏熱證型，有實(shí)證、虛證之分。筆者將鼻鼽分為虛證、本虛標(biāo)實(shí)證二型，辨證治療取得較滿意療效，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共265例，均為2006至2010年我院收治患者。男102例、女163，年齡5～72歲，病程3個(gè)月～7年，虛證148例、本虛標(biāo)實(shí)證117例。

2 治療方法

虛證:鼻癢，鼻塞，噴嚏，清涕多如水樣，嗅覺不敏，怕冷惡風(fēng)，動(dòng)則汗出，可伴頭昏，精神萎頓，少氣懶言，喘咳痰稀，夜尿多、小便清長(zhǎng)，食欲差，易感冒等。檢查見臉色白光白或晦暗，鼻腔黏膜蒼白水腫，或呈灰藍(lán)色結(jié)節(jié)狀，甚至黏膜呈息肉樣改變，鼻腔濕潤(rùn)，有水樣涕，舌質(zhì)淡苔薄白或白膩，脈沉緩或細(xì)弱。方用溫肺止流丹合補(bǔ)中益氣湯加減，酌加溫補(bǔ)腎陽(yáng)藥物。藥用荊芥15g，細(xì)辛6g，桔梗10g，訶子15g，黃芪 20g，白術(shù) 20g，防風(fēng) 15g，黨參 20g，升麻 10g，川芎15g，當(dāng)歸 15g，陳皮 15g，柴胡 10g，桂枝 10g，山茱萸 15g，炙甘草6g。水煎約600mL，2日1劑，1日3次口服。兒童藥物劑量酌減，連服1個(gè)月。

本虛標(biāo)實(shí)證:鼻癢、噴嚏、鼻塞、清涕，時(shí)間持續(xù)長(zhǎng)，可伴頭昏悶脹，眼癢，咽喉發(fā)癢咳嗽，鼻腔刺痛不適。檢查見鼻腔黏膜蒼白腫脹，有較多清涕或黏涕積聚，舌質(zhì)淡紅苔薄白或薄黃，脈浮無(wú)力。……