中西醫(yī)結(jié)合治療Graves病伴肝功能損害臨床觀察

向明民

(重慶市萬(wàn)州區(qū)人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科，重慶 404000）

中西醫(yī)結(jié)合治療Graves病伴肝功能損害臨床觀察

向明民

(重慶市萬(wàn)州區(qū)人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科，重慶 404000）

目的:觀察中西醫(yī)結(jié)合治療Graves病伴肝功能損害臨床觀察。方法:對(duì)照組20例用抗甲狀腺藥物治療，治療組28例在抗甲狀腺藥物治療基礎(chǔ)上加服清肝泄熱養(yǎng)陰湯。結(jié)果:總有效率治療組92.86%、對(duì)照組75.00%，兩組比較有極顯著性差異(P＜0.01）。結(jié)論:中西醫(yī)結(jié)合治療Graves病伴肝功能損害療效較好。

Graves病;肝功能損害;中西醫(yī)結(jié)合治療

Graves病是指血液中甲狀腺激素分泌過(guò)多而引起的以神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)的綜合征。筆者臨床觀察發(fā)現(xiàn)許多Graves病伴有不同程度的肝功能損害。2006至2009年，筆者用中西醫(yī)結(jié)合方法治療Graves病伴肝功能損害效果較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共48例，男19例，女29例;教師3例，城鎮(zhèn)居民15例，山區(qū)農(nóng)民30例;年齡最大65歲，最小19歲，平均35.8歲;Graves病病程最短2個(gè)月，最長(zhǎng)10年，平均6年。48例隨機(jī)分為治療組28例和對(duì)照組20例，兩組資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著性差異(P＞0.05）。

臨床表現(xiàn)為甲狀腺腫大，眼突目赤，心煩易怒，身熱口干，脅痛乏力，尿黃或身目俱黃，舌紅苔黃脈弦數(shù)或細(xì)數(shù)。

實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)甲狀腺功能 FT3、FT4、TT3、TT4、s-TSH(電化學(xué)發(fā)光法），肝功能T-BIL(總膽紅素）、D-BIL(直接膽紅素）、ALT、AST、血常規(guī)。

中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》［1］。證屬癭病。頸部前下方喉結(jié)兩旁彌漫性腫大或有結(jié)節(jié)，伴有煩燥少寐，五心煩熱，肢體震顫，食亢消瘦，脅痛隱隱。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《內(nèi)科學(xué)》第6版［2］。肝功能異常。ALT50～200U/L，AST50 ～ 200U/L、T-BIL6 ～ 30μmol/L、D-BIL14 ～20μmol/L。

2 治療方法

兩組均口服賽治(甲巰咪唑）10～30mg、1日1次，利血生20mg、1日3次，維生素B420mg、維生素C20mg、1日3次，肝太樂(lè)0.1g、1日3次，聯(lián)苯雙酯5粒、1日3次?！?br>