中西醫結合治療產后非感染性發熱30例

劉文娟，彭發澤

(重慶市萬州區中西醫結合醫院，重慶 404140）

中西醫結合治療產后非感染性發熱30例

劉文娟，彭發澤

(重慶市萬州區中西醫結合醫院，重慶 404140）

我們用中西醫結合方法治療產后非感染性發熱30例療效滿意，報道如下。

1 臨床資料

30例均為本院2010年1月至2012年10月期間住院患者。年齡18～42歲;初產婦22例，經產婦8例;剖宮產21例，自然分娩9例;產后3～5天出現發熱11例，6～7天發熱19例;體溫37.3℃ ～38℃23 例，38.1℃ ～38.5℃ 7 例。

臨床表現為產后3～7天開始發熱，晨起無發熱，下午或夜間開始發熱，或氣短乏力、或自汗、或盜汗、或口干咽燥，雙乳腺管通暢，乳頭無皸裂，腹部或會陰傷口愈合情況良好，無紅腫、滲液及流膿等，惡露少、色紅質黏稠，子宮復舊可，宮體無壓痛。舌質嫩紅苔薄白或苔少或無苔，脈細弱或細數。

排除結核等呼吸道感染、泌尿系感染等引起的發熱，查子宮、附件B超未見異常，血、尿常規均在正常范圍。

2 治療方法

注意飲食和營養，提高抵抗能力，多飲水。適當補充液體，注意電解質、酸堿平衡。體溫超過38℃者用物理降溫，用溫水或酒精擦浴。持續不退者可用安痛定2mL或柴胡注射液2～4mL肌注。如產后5天內發熱者用青霉素鈉加甲硝唑靜脈滴注，總量不超過5天。另用補中益氣湯加減(黃芪15g，太子參 15g，麥冬 15g，地骨皮 15g，知母 10g，當歸15g，川芎 10g，白芍 15g，生地黃 15g，益母草 20g，銀柴胡20g，青蒿15g，白薇15g，甘草5g），每日1 劑，水450mL， 150mL， 5 。

3 療效標準［1］

治愈:體溫正常，癥狀體征消失，實驗室各項檢查正常。好轉:體溫基本正常，癥狀體征好轉，實驗室各項檢查改善。無效:體溫下降不明顯，癥狀體征無好轉，實驗室各項檢查無改善。……