中西醫結合治療慢性充血性心力衰竭40例

李英武

(重慶市江北區中醫院，重慶 400020）

中西醫結合治療慢性充血性心力衰竭40例

李英武

(重慶市江北區中醫院，重慶 400020）

近年來，筆者在用西藥常規治療慢性充血性心力衰竭(CHF）的基礎上配合芪藶強心膠囊治療慢性充血性心力衰竭，療效較好，總結如下。

1 臨床資料

共70例，按住院順序分為兩組。治療組40例，男24例，女16例;年齡60～82歲，平均(68±7.6）歲;病程5～20年，平均(13.0±8.1）年;心功能Ⅲ級16例、Ⅳ級24例;冠心病22例，肺心病8例，高血壓性心臟病10例。對照組30例，男21例，女9例;年齡62～78歲，平均(59.0±7.9）歲;病程 5～22年，平均(14.0±7.8）年;心功能Ⅲ級19例，Ⅳ級11例;冠心病16例，肺心病8例，高血壓性心臟病6例。

臨床表現為呼吸困難，倦怠乏力，肺部啰音，胸水，心臟增大，靜脈充盈，肝大，下肢水腫，發紺。

均符合《實用內科學》(13版）CHF診斷標準，心功能分級標準按美國紐約心臟協會(NYHA）1974年制定的標準，并排除急性心肌梗死、急性肺水腫、甲亢性心臟病及肝腎功能衰竭所致的心力衰竭。

2 治療方法

兩組常規抗感染、吸氧、糾正電解質紊亂及酸堿平衡失調，治療原發病。另用地高辛0.125～0.25mg、每日1次，雙氫克尿噻25mg、每日1～3次，消心痛10mg、每日3次，均口服。房顫伴快速心室律者先靜脈推注西地蘭控制心室律。治療組加用芪藶強心膠囊(石家莊以嶺藥業股份有限公司生產）4粒，1日3次口服。治療2周。

3 療效標準

顯效:心功能改善Ⅱ級或Ⅱ級以上，水腫消失，頸靜脈怒張減輕，肝臟縮小2cm以上，肺部濕啰音消失。有效:心功能改善Ⅰ級，水腫減輕，肝臟縮小1cm，肺部羅音減少。無效:癥狀及體征無明顯改善。

4 治療結果

治療組顯效30例，占75.0%;有效7例，占17.5%;無效3例，占 7.5%;總有效率 92.5%。……