綜合療法治療頸椎病68例觀察及護理

陳萬秀，黃宗菊

(重慶市黔江區中醫院，重慶 409000）

綜合療法治療頸椎病68例觀察及護理

陳萬秀，黃宗菊

(重慶市黔江區中醫院，重慶 409000）

2009年5月至2011年9月，我們對68例頸椎病患者采用小針刀、術后牽引、TDP照射等綜合治療，并配合精心護理，取得良好效果，報道如下。

1 臨床資料

68例中，男40例，女28例;35～50歲32例，51～69歲22例，70歲以上14例;病程最長15年，最短1個月;神經根型31例，椎動脈型8例，交感型6例，脊髓型2例，混合型21例。均有頸部不適或活動受限，伴有一側或雙側上肢疼痛、麻木、肩背痛等癥狀。均經CR拍片及CT確診。平均住院天數16天。

2 治療方法

患者取俯臥位，定點后消毒皮膚，用0.5%利多卡因2～3mL局部麻醉。用小針刀治療，術后用無菌棉簽按壓針刀孔2～3min，無滲出后貼上創可貼保護針孔。

術后3～5天開始用TDP照射針刀施術部位每次20～30min，每日1～2次，連續3～5天，照射完畢患者仰臥15～30min，無不良反應后行床頭牽引。根據病情、年齡、性別、體質選擇間歇或持續牽引方式及牽引重量、角度。一般牽引角度和床面呈5°～25°，牽引重量5～10kg，每日1次，持續1～2周。牽引完畢適當休息、無不良反應后取坐位或俯臥位，用一指禪推法從風池沿頸項兩側推至頸肩交界處，往返10～20遍;用按揉法按揉兩側頸肩部，以椎旁及肩部的壓痛點為重點，同時配合頸部的屈伸、旋轉等被動運動，運動幅度由小逐漸加大，時間5～8min;用拿法拿肩井，約1min;用指按法按天鼎、天宗及阿是穴，每穴約1min。每次推拿前可根據頸椎病病理分型、辨證結果、循經部位分別選用頸夾脊穴、阿是穴，并配以風池、大椎、肩井、天宗等3～4穴為主穴進行針刺治療。……