魏小維應(yīng)用滌痰湯驗(yàn)案舉隅

樸 香，魏小維（指導(dǎo)）

（1.天津中醫(yī)藥大學(xué)2009級中醫(yī)兒科學(xué)碩士研究生，天津 300073;2.天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院中醫(yī)兒科，天津 300193）

魏小維應(yīng)用滌痰湯驗(yàn)案舉隅

樸 香1，魏小維（指導(dǎo)）2

（1.天津中醫(yī)藥大學(xué)2009級中醫(yī)兒科學(xué)碩士研究生，天津 300073;2.天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院中醫(yī)兒科，天津 300193）

滌痰湯首載于《奇效良方》，有滌痰開竅之效，主治中風(fēng)痰迷心竅而舌強(qiáng)不能言、喉中痰鳴、轆轆有聲。導(dǎo)師魏小維教授在臨床實(shí)踐中針對小兒癲癇、發(fā)作性睡病、抽動(dòng)穢語綜合征等疑難病癥，宗“怪病多痰”、“久病多痰”之古訓(xùn)，用滌痰湯加減治療常獲良效，舉例如下。

1 兒童失神癲癇

王某，男，8歲，2009年3月5日就診。2009年1月15日吃午飯時(shí)突然中止正在吃飯的動(dòng)作，兩眼凝視，呼之不應(yīng)，持續(xù)約30s后繼續(xù)吃飯，問及當(dāng)時(shí)發(fā)生的情況不能回憶。之后每日可發(fā)作10余次。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“癲癇”，予丙戊酸鈉口服，治療約2個(gè)月癥狀未見好轉(zhuǎn)，停藥后癥狀較前逐漸加重?，F(xiàn)每日可發(fā)作20余次，每次持續(xù)30～60S，癥狀同前。足月剖腹產(chǎn)，臍帶繞頸（具體不詳），因產(chǎn)程長有輕度缺氧。否認(rèn)腦外傷史及家族癲癇病史。查體發(fā)育營養(yǎng)中等，神志清楚，智力發(fā)育良好，心肺未見異常，神經(jīng)系統(tǒng)未引出病理反射，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。動(dòng)態(tài)腦電圖示雙側(cè)對稱、同步、彌漫性3Hz的棘慢復(fù)合波，顱腦CT、MRI均未見異常。西醫(yī)診斷為兒童失神癲癇。中醫(yī)診斷為痰癇。用滌痰湯加生龍骨15g（先煎），生牡蠣15g（先煎），煅磁石30g（先煎），煅青礞石 30g（先煎），琥珀 0.5g（沖服），川芎10g，炒梔子10g。水煎服。服藥2周后睡眠尚可，大便偶干燥，發(fā)作次數(shù)減少至每日4～5次，舌紅苔膩，脈滑數(shù)?！?br>