張西儉治療外感熱病經驗

岳 銳

(重慶長航醫院，重慶 400042）

張西儉治療外感熱病經驗

岳 銳

(重慶長航醫院，重慶 400042）

張西儉老師是重慶市著名老中醫，有豐富的臨床經驗，擅長治療多種疾病，尤擅長治療外感發熱病。老師認為外感熱病雖由外界六淫、時行病毒自外侵襲人體，但大多機體陽氣內郁、濕濁與積滯互阻，或心火、肝陽素亢，或陰虛陽盛、氣(陽）虛陰盛，或氣(陽）失攝而虛氣外浮等等，常由外邪外侵、內外合邪共同致病。治療上主張不僅要祛外邪，還要注意調解內因，如外感熱病初起多在衛表肺系，即使在表證階段也主張使用解表清氣、內外雙解法。而內外雙解之中清法最為多用。現將老師治療外感熱病經驗介紹如下。

1 辨證運用清熱解毒法

老師指出，中醫外感熱病理論自漢代至清經歷了一個先傷寒六經辨證，后溫病衛氣營血、三焦、疫毒疬氣辨證的發展過程，在治療方法上也分別產生溫、清兩大法門，其中清熱解毒法的應用，是中醫治療外感熱病的重大進展，因而近50年來清熱解毒法為外感熱病諸法中最重要的方法。有“毒隨邪來，熱由毒生，毒不除則熱不去”的概括［1］。不過，老師認為清熱解毒法固然在外感熱病的治療中十分重要，但如果離開了辨證施治，則作用大為限制，故應將清熱解毒法置于辨證施治體系中運用。

根據重慶氣候、環境及民眾的生活習慣，老師習用銀花藤、黃芩、板藍根、魚腥草等治療外感熱病，有時酌情加淡竹葉、蘆竹根、連翹等。其中銀花藤既能清熱解毒又有清透之意，老師認為銀花藤的藥效較銀花更優。……