張曉杰治療黃褐斑驗案舉隅

于曉倩，朱愛茹，張曉杰(指導(dǎo)）

(1.山東中醫(yī)藥大學(xué)2010級碩士研究生，山東濟南 250014;2.山東省菏澤市中醫(yī)院，山東 菏澤 274035;3.山東省中醫(yī)院皮膚科，山東濟南 250014）

張曉杰治療黃褐斑驗案舉隅

于曉倩1，朱愛茹2，張曉杰(指導(dǎo)）3

(1.山東中醫(yī)藥大學(xué)2010級碩士研究生，山東濟南 250014;2.山東省菏澤市中醫(yī)院，山東 菏澤 274035;3.山東省中醫(yī)院皮膚科，山東濟南 250014）

張曉杰主任醫(yī)師，擅長治療多種皮膚病，特別是對銀屑病、帶狀皰疹、濕疹、蕁麻疹、藥疹、痤瘡、黃褐斑、白癜風(fēng)、激素依賴性皮炎、扁平疣等皮膚病診治經(jīng)驗豐富，對硬皮病、天皰瘡、紅斑狼瘡、血管炎性皮膚病和性傳播性疾病等也有較深入的研究。現(xiàn)將張師治療黃褐斑經(jīng)驗介紹如下。

患者，女，41歲，2010年10月22日初診。1年前面部出現(xiàn)黃褐色斑片，后皮損面積逐漸增大，顏色加深。氣短乏力，畏寒肢冷，腰膝酸軟，月經(jīng)量少色淡。查眼周、面頰部布黃褐色斑片、色深、界清，舌質(zhì)嫩紅苔薄，脈沉細無力。西醫(yī)診斷為黃褐斑。中醫(yī)診斷為黧黑斑。由于體虛日久，致腎陰陽兩虛，腎水不能上承，血瘀顏面所致。方用四物湯加味。熟地12g，當歸12g，川芎12g，白芍12g，黃芪30g，黨參12g，炒白術(shù)15g，柴胡 9g，菟絲子 9g，制附子 9g，炙甘草9g。7劑，水煎分2次服。服藥后面部皮損變化不明顯，月經(jīng)量有所增多但顏色仍較淡，舌紅苔薄白，脈沉細弱。原方加枸杞子15g，益母草15g，繼服14劑。色斑稍有變淡、面積漸小，舌紅苔白潤，脈沉細。上方加香附12g，繼服14劑。斑片顏色繼續(xù)變淺，近半月來時感頭面浮腫、夜晚重白天消，舌淡苔薄白，脈沉細弱。用一診方加山茱萸12g，茯苓12g，澤瀉12g，丹皮12g，繼服14劑。……