扶陽法臨證運用體會

彭秀芳

(廣東省佛山市南海區社會福利中心康復醫院，廣東佛山 528226）

扶陽法臨證運用體會

彭秀芳

(廣東省佛山市南海區社會福利中心康復醫院，廣東佛山 528226）

扶陽法是扶助補益陽氣，治療陽氣虛弱或陰寒所致病證的方法。筆者用扶陽法治療各種疾病效果滿意，介紹如下。

1 慢性腹瀉

張某，男，77歲，2010年12日診。腹痛、腹瀉1年余，每日腹瀉3～4次，大便稀溏，腹部隱痛，形寒肢冷，腰酸膝軟，面色蒼白，舌淡苔白，脈沉遲。大便培養為無致病菌生長。證屬脾腎陽虛。治以扶陽散寒，溫腎補脾，止瀉。方用附桂理中湯。炙附子 15g，肉桂 12g，黨參 15g，白術 15g，干姜10g，甘草10g。水煎服，日1劑。服20劑后腹痛、腹瀉及其他癥消失，大便每日1～2次、成形，精神、食欲好，隨訪半年未復發。

按:老年人多腎陽疲憊，命門火衰，不能溫煦中州，寒從中生，脾胃不能受納水谷和運化精微，水反成濕，谷反成滯，濕滯內停，清濁不分，水谷混雜，并走大腸而成泄瀉。理中湯加附子、肉桂扶脾腎之陽，抑制陰寒內生，從而使中州得以溫煦，脾胃受納、傳輸功能恢復而腹瀉腹痛止。

2 慢性萎縮性胃炎

王某，男，67歲，2009年3月17日診。反復胃脘疼痛6年余，胃鏡檢查示慢性萎縮性胃炎，服多種中、西藥無效。近半個多月來，胃脘疼痛較劇，遇寒尤甚，口淡乏味，泛惡納呆，神疲乏力，大便溏薄，畏寒肢冷，腰膝酸軟，苔白滑而厚，舌體胖大，邊有齒痕，脈沉細無力，兩尺不足。證屬脾腎陽虛，中焦失和，升降反常。治以溫補脾腎，和中健胃。方用桂附理中湯加味。肉桂15g，制附子30g(先煎1h），炮姜20g，炒白術15g，蒼術15g，高良姜 15g，砂仁 15g，姜半夏 20g，吳茱萸10g，茯苓15g，炙甘草10g。……