中醫外治法驗選

牛 兵 王義坤 張居運 張鐵軍

(1河南省南陽市中心醫院;2河南省西峽縣中醫院)

筆者從事皮膚病專科采用中醫外治法治療慢性病，疑難雜癥積累了經驗，報道于后，望同道斧正。

1 驗案

1.1 慢性支氣管炎哮喘 方藥:麻黃30g，白芥子30g，延胡索30g，甘草15g，細辛15g，上藥共為細末備用。以上為3次總量，每次取1/3藥末。

方法:用時取上藥末40g用生姜汁適量調成糊狀分6份，分別貼敷，雙側肺俞、心俞、膈俞、一般敷6h。如患者感覺灼熱難忍，可將藥取下，兒童可適當縮短時間，部分患者貼后局部潮紅或起水泡，是正常現象，可涂些紫藥水。孕婦禁用。發作時外敷效果好，平時三伏天或冬病夏治均可用，時隔10d可再貼敷1次，一般3次即愈。

原理:方中麻黃宣肺平喘;生白芥子有溫肺祛痰作用，并可刺激穴位發泡，疏通經絡;甘遂瀉水通飲;延胡索活血行氣;細辛有緩解支氣管平滑肌痙攣作用，全方通過俞穴透析，鎮咳平喘，祛痰理氣，活血化瘀，正合病機。

1.2 療鵝掌鮮及干腳氣 方藥:白鮮皮、百部、鴉膽子(搗碎)各30g，陳醋500mL，白酒(52度)500mL。先把臘酒放在容器內煞后把上藥方內浸泡15d，過濾備用。

用法:用時把藥液倒容器內，把患者手或足放藥水內浸泡30min，上下午各1次，一般7～8d藥液浸泡完，第12d左右手或足脫皮，半月后皮膚好轉為正常。

原理:鵝掌癬、腳氣均屬皮膚真菌感染，方中白鮮皮、百部、鴉膽子，均可直接殺死真菌，酒醋并有軟化手足角質層、強化殺菌抑菌作用，一般1個療程痊愈。

1.3 外敷神厥穴治療痔瘡 方藥:五倍子(炒黃)100g，冰片少許，陳醋適量。

制法及用法:先把五倍子(整個不破碎為最好)炒黃為細末備用。用時取五倍子末10g，放容器內用醋調成膏，加上少量冰片，外敷神厥穴，一般48h去掉，休息1d，再次敷時僅把藥末用完。本法適用內外痔、混合痔，其患病時間短者效果甚佳。

原理:痔瘡系肛周靜脈瘀血所致。方中五倍子有活血化瘀，冰片芬香開竅，醋有收斂作用。人體神厥穴內通臟腑，下至二陰(前陰即生殖器，后陰即肛門)。

1.4 頑固性濕疹 方藥:馬齒莧(新鮮)300g，仙人掌300g，冰片少許。

制法及用法:先把馬齒莧、仙人掌洗凈，搗如泥取汁，放容器內，然后把冰片加入攪拌閉封，用時先用適量艾葉煎水把濕疹處洗凈，然后涂上藥液，每天2～3次，一般2～3次后，結痂癢止，7d左右即愈。

原理:濕疹多系濕熱所致，馬齒莧、仙人掌均有清利濕熱作用，并對多種細菌有殺滅作用。

1.5 慢性腹瀉 方藥:白胡椒100g，枯礬30g，丁香30g。

制法及用法:上藥共為細末裝瓶備用。用時取藥末10g，外敷神厥穴，本方法對五更瀉、慢性結腸引起的腹瀉及嬰幼兒消化不良腹瀉，都有很好療效。

原理:神厥穴內通臟腑，聯絡五臟，胎兒營養通過臍動、靜脈供應，中醫認為臍為五臟六腑之根，用收澀止瀉藥外敷神厥穴可激發神厥穴潛在的調節人體陰陽、氣血的作用，有調節生理功能和提高免疫機能的作用。

1.6 尿潴溜 方藥:取黃蔥白(帶須)250g，冰片3g。

制法及用法:把蔥白搗爛，放鍋內加溫(40℃左右)，再加入冰片，然后外敷氣海、關元穴，30～60min，尿液即排出。

1.7 無名腫毒 方藥:取活蟾蜍1只(成熟大的)去外皮后，把皮的背面向外，正皮面向內，外敷在腫毒上3d取下，再貼第2個蟾蜍皮，一般用4～5個腫塊即消除。同時把蟾蜍肉煮湯，肉湯后食。

原理:以毒攻毒，蟾蜍(含鮮蟾蜍)，可去無名腫毒，效果很好。

1.8 肝硬化腹水 方藥:蔥白10根帶須，甘草10g，芒硝10g。

用法:上藥搗如泥，外敷神厥穴24h換1次，連敷3～4次腹水即消退。敷后尿量增加為正常現象。

1.9 治面神經麻痹 方藥:取生巴豆6粒。

制法及用法:把巴豆搗如泥，每個穴位取黃豆大一粒，貼敷在患側(左歪貼右，右歪貼左):太陽穴、下關穴、地穴、口角穴、外迎香穴、承泣穴，外用膠布敷6h取下貼上一般3h后局部感到發熱為正常，6h取下，如局部腫流水，可用紫藥水外涂，腫2～3d即消，不留傷疤，1次即愈。

原理:生巴豆貼穴位，有強烈刺激作用，使麻痹面神經復原，此法屢用屢驗。

2 治病原理探討

2.1 經絡穴位效應 穴位是人體臟腑經絡氣血輸出入的特殊部位，外通體表內連臟腑，四肢百骸，皮肉筋脈，既能輸入又能輸出，有雙向調節之妙，因此病邪可以從穴位入，也可以穴位出而病愈。上世紀70年代就有人報道，瘧疾發作前1h用大蒜搗如泥外貼雙側內關穴，可止瘧疾發作。

2.2 藥物皮膚透析 中藥外用，主要起到藥物通過皮膚吸收或直接達到病處，起活血化瘀，殺死細菌、病毒及癌細胞作用。

2.3 生物全信息論 人體足底，及診脈(人迎診脈處)耳、頭面等都包涵著全信息，都能反映人體整體效應，通過在這些部位用藥外敷、針刺、艾炙、理療、熱浴、水針、按摩等都能起到調和全身陰陽氣血，疏通經絡，扶正祛邪，提高機體免疫力。

2.4 輻射作用 如遠紅外，紫外線，紅外線，熱考，熱敷等均有輻射作用于經絡穴位局部瘀血，促進血液流通，化學反應，體內酶的活躍及腺體分泌旺盛等達到祛除疾病，減輕疼痛，阻止滲出，殺菌消炎，改善血液循環。

2.5 物理原理 局部熱敷，泡溫泉治皮膚病，藥物洗浴、浸泡，沙蒸冷凍治宮頸糜爛，血管瘤等有物理作用，可驅除病灶，并有保健養生作用。

3 總結

中醫利用外治法從古至今有大量病例，可謂治百病，無論是穴位的效應，藥物透析，光輻射等都是長期同疾病作斗爭總結的經驗。利用外治法可調節陰陽，疏通經絡、活血化瘀，調理臟腑，殺菌殺毒，提高機體免疫力，最終達到使疾病痊愈的目的。