口腔內(nèi)科門(mén)診護(hù)理學(xué)員護(hù)患溝通技巧的培養(yǎng)

董天貞，鄧蔓菁，賈 艷，張 蕓（第三軍醫(yī)大學(xué)第三醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所口腔科，重慶 400042）

護(hù)理學(xué)是一門(mén)操作性和人文性很強(qiáng)的學(xué)科，除了注重護(hù)理學(xué)員動(dòng)手能力，還應(yīng)培養(yǎng)護(hù)患溝通的能力。在口腔護(hù)理教學(xué)中，老師們基本都能按照大綱要求給學(xué)員講解并示范整個(gè)操作流程，然而部分老師忽略了護(hù)患溝通技巧，直接影響到口腔護(hù)理效果及患者滿(mǎn)意度。口腔內(nèi)科門(mén)診患者流動(dòng)量大，就診人員素質(zhì)參差不齊，護(hù)理配合工作任務(wù)繁重，而且對(duì)護(hù)士的心理素質(zhì)和人際溝通能力有很高要求，在護(hù)理學(xué)員的臨床帶教工作中，特別需要培養(yǎng)其護(hù)患溝通技巧。筆者經(jīng)過(guò)數(shù)年帶教經(jīng)歷，現(xiàn)將其帶教體會(huì)總結(jié)如下，以供各位口腔護(hù)理教學(xué)人員探討。

1 重視護(hù)理學(xué)員基本知識(shí)和技能

在具體的醫(yī)療實(shí)踐中，護(hù)患溝通是對(duì)治療效果有重要影響的過(guò)程之一，也是醫(yī)患雙方在護(hù)理工作中信息傳遞過(guò)程，通過(guò)護(hù)患溝通的有效開(kāi)展，醫(yī)患雙方能充分的表達(dá)對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)知、理解和要求等［1］。因此，護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和技能就顯得尤為重要。臨床帶教中，最重要的是對(duì)學(xué)員的基本臨床知識(shí)和技能的培養(yǎng)，帶教老師應(yīng)根據(jù)口腔內(nèi)科門(mén)診特點(diǎn)，系統(tǒng)地講授疾病病因、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療步驟、護(hù)理配合、衛(wèi)生宣教等。這些是護(hù)理學(xué)員接診能力的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)，也是完成臨床醫(yī)療活動(dòng)和取得患者認(rèn)同的重要保證。

2 建立護(hù)患相互信任

隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)健康的要求更高了，護(hù)患關(guān)系從過(guò)去的“被動(dòng)護(hù)理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤肮餐瑓⑴c”的合作關(guān)系，護(hù)士與患者的地位平等。因此，從接診到治療完成及之后的整個(gè)過(guò)程中，首先應(yīng)教會(huì)學(xué)員對(duì)自己接診的患者要有最直接的責(zé)任感，主動(dòng)向患者講解有關(guān)的問(wèn)題和內(nèi)容，幫助患者對(duì)所患口腔內(nèi)科疾病建立正確的認(rèn)識(shí)，增加護(hù)患之間互相交流的機(jī)會(huì)，密切護(hù)患關(guān)系，提高患者對(duì)護(hù)士的信任度，以利于整個(gè)治療的順利進(jìn)行。

3 對(duì)患者有愛(ài)心

同情心和愛(ài)心是應(yīng)該具備的基本素質(zhì)，應(yīng)將其貫穿在帶教的始終。作為醫(yī)務(wù)工作者，臨床技能固然重要，但大部分患者由于缺乏基本醫(yī)學(xué)知識(shí)，不容易理解醫(yī)護(hù)人員對(duì)病情的介紹和治療，他們對(duì)醫(yī)護(hù)人員最直接的印象就是醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的態(tài)度。不管患者多么急躁、態(tài)度不好，應(yīng)教會(huì)學(xué)員保持態(tài)度和藹，不急不躁，耐心細(xì)致接受詢(xún)問(wèn)和解釋。訓(xùn)練學(xué)員有和藹的態(tài)度、能耐心細(xì)致的詢(xún)問(wèn)，可以彌補(bǔ)臨床技能操作的不足，獲得患者的認(rèn)同。

4 護(hù)患溝通的禮儀

護(hù)士接診的過(guò)程也是醫(yī)患雙方相互了解的過(guò)程，患者通過(guò)初次接觸時(shí)護(hù)士的行為和儀表，除了對(duì)護(hù)士的能力及為人做出一定的評(píng)價(jià)，還可能延伸到對(duì)整個(gè)科室的診療水平的評(píng)估。應(yīng)教會(huì)學(xué)員時(shí)刻做到行為端莊，穿著干凈整潔、大方、典雅，給患者一種值得信賴(lài)的印象。患者在訴說(shuō)病情時(shí)，應(yīng)面帶微笑，適當(dāng)予以有理解的回應(yīng)，同時(shí)輔以目光的交流，表現(xiàn)出對(duì)患者訴說(shuō)的重視，獲得患者的理解，使護(hù)患溝通和臨床治療更加順暢的開(kāi)展。還應(yīng)時(shí)刻叮囑學(xué)員，初次接診一定給患者留下良好的印象，取得患者的認(rèn)可和理解，協(xié)助醫(yī)生獲得患者的合作，對(duì)進(jìn)一步更好的診斷和治療疾病會(huì)有很大的幫助。

5 做好患者心理護(hù)理

由于對(duì)口腔醫(yī)學(xué)的不了解，以及部分媒體的不實(shí)宣傳，患者可能一旦坐上綜合治療椅就更害怕了，尤其是看到口腔內(nèi)科特有的診療器械，內(nèi)心更為不安。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)向患者解釋?zhuān)顾麄兿謶中睦恚煌瑫r(shí)在診療過(guò)程中，護(hù)士還要協(xié)助醫(yī)生耐心細(xì)致地向患者解釋清楚，以取得患者的積極配合；治療結(jié)束后，要向患者說(shuō)明治療后可能出現(xiàn)的問(wèn)題和注意事項(xiàng)及復(fù)診事項(xiàng)。在整個(gè)診療過(guò)程中，應(yīng)教授學(xué)員多給予患者解釋和安慰，消除患者的思想顧慮，避免情緒激動(dòng)，給患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適、整潔的環(huán)境；另外，因?yàn)榭谇粌?nèi)科診療的特殊性，應(yīng)謝絕陪伴，使患者保持心情平靜。

6 注意護(hù)患溝通的藝術(shù)

學(xué)員雖然知道操作過(guò)程中要和患者交流，但是，有些學(xué)員與患者交流時(shí)過(guò)于機(jī)械、模式化，讓患者感覺(jué)極不自然［2］。護(hù)患溝通是一門(mén)藝術(shù)，這門(mén)藝術(shù)要求護(hù)理人員不僅要具備嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)，而且還要具備人文關(guān)懷精神和積極的溝通技巧，只有這樣才能在護(hù)患之間建立互相理解和信任的良好關(guān)系，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。另一方面，良好的溝通可增進(jìn)護(hù)理人員對(duì)患者的了解，降低護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，降低患者的投訴率，同時(shí)護(hù)士也可以通過(guò)溝通的方式去識(shí)別和滿(mǎn)足患者的需要，促進(jìn)患者的康復(fù)。

帶教老師在臨床診療過(guò)程中的一言一行會(huì)潛移默化的影響學(xué)員。老師不僅要傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)，同時(shí)要培養(yǎng)學(xué)員醫(yī)患溝通技巧，并把臨床知識(shí)、技能與護(hù)患溝通培養(yǎng)相結(jié)合，滲透到每天的臨床教學(xué)中［3］。同時(shí)應(yīng)以身作則，用良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)影響學(xué)員。臨床診療中根據(jù)患者的臨床訴求和心理狀況進(jìn)行交流，并把交流技巧示教給學(xué)員，了解學(xué)員的實(shí)際能力，對(duì)學(xué)員的正確表現(xiàn)予以鼓勵(lì)，錯(cuò)誤的表現(xiàn)及時(shí)糾正，幫助學(xué)員樹(shù)立良好的自信心，提高口腔護(hù)理效果及患者滿(mǎn)意度。

［1］李翠久，黃龍淳.影響護(hù)患關(guān)系信任度因素調(diào)查［J］.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，17（13）：1628－1630.

［2］張蕾，聶超.口腔護(hù)理教學(xué)中容易忽略的細(xì)節(jié)分析［J］.齊魯護(hù)理雜志，2008，14（3）：57.

［3］劉英，唐婉蓉，米方林.口腔臨床實(shí)踐教學(xué)的挑戰(zhàn)和對(duì)策［J］.中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2011，10（4）：470－472.