我國醫學教育改革任重道遠

方福德

（中國醫學科學院基礎醫學研究所北京協和醫學院基礎學院，北京 100005）

高等醫學教育屬于職業教育。接受了全程醫學教育后，大部分受教育者會去當醫生，小部分則去從事科研或別的工作。由于當醫生直接關系到廣大患者的生命安全和健康，故在其接受醫學教育之前，必須先學習必要的自然科學和人文社科知識，做好知識儲備，為學習醫學打下良好的基礎。這個學習階段就是醫學預科階段。這也是醫學教育中有別于其他學科教育的一個突出特點。人命關天啊!所以，培養一個醫生不僅花時間（年限長），還有極嚴格的要求——嚴進嚴出，精英教育，實在不容易。這是就醫學教育的特點而言。

醫學教育的終極目標是為民眾提供優質服務，首先是為本國民眾服務，為本國培養優秀的醫生和醫學專家。這里有一個如何符合國情民情、更好地為人民服務的問題需要解決好。我國的國情是什么?在現階段，基本上來說就是優質醫療資源比較缺乏，“看病難、看病貴”現象普遍存在，有的地方尚“缺醫少藥”。由此及其他原因導致醫患關系緊張也不可小覷。對此，我國的醫學教育如何適應國情民情，創立具有中國特色的醫學教育模式，真可謂任重而道遠。

什么是具有中國特色的醫學教育模式或理念?筆者認為，概而括之，我國以培養醫生為主的醫學教育應辦成“五高”、“五心”模式。“五高”即高門檻、高質量、高水平、高素質、高覺悟。 “五心”即有愛心、有耐心、有同情心、有善心、有憐憫心。通過“五高”教育，使醫學生在業務能力上得到連續性、綜合性和職業化培養和錘煉，成為學問過硬、醫術高超的一專多能醫生。通過“五心”教育，使醫學生在世界觀、價值觀和人格上得到良好塑造，成為民眾貼心的醫生，真正體現“醫者仁術”、“醫者仁心”的精神境界。

如何才能讓我國的醫學教育做到“五高”、“五心”呢?策略、途徑和方法可能有多種多樣。仁者見仁，智者見智。以筆者之見，我們應尊重醫學教育規律，腳踏實地，從學制設計、課程設置、教學方法、評估與質量控制體系及管理體制等等方面進行改革，舍此別無他途。

縱觀世界先進國家醫學教育的發展趨勢，以基于衛生體系需求的醫學教育的理念漸成共識。用中國人的話說，就是老百姓需要什么樣的醫生，就培養什么樣的醫生。毫無疑問，具有“五高”、“五心”的醫生就是民眾和社會需要的醫生。當然，在培養中國醫生和醫學專家的過程中，也不排除借鑒外國先進的醫學教育理念、體制和做法，盡量吸取世界上一切好的東西為我所用。

為了配合醫學教育改革，本刊一直以來重視對國內外該領域動態和進展的關切，發表了不少相關論文，得到了讀者熱烈的響應。本期我們又約請中南大學醫學院陶立堅院長和北京協和醫學院社科系張新慶教授分別就中美醫學教育的比較和醫學教育中的人文教育等議題進行探討，希望對我國的醫學教育的改革與發展有所助益。