我國男護生心理健康狀況研究進展

劉春格

隨著社會的發展，人們對護理服務多元化的需求和對隱私權的保護，使醫院對男護士的需求越來越大，促進了各醫學院校對男護生的培養。但是，因為護理專業的特殊性，使男護生這一特殊群體面臨著多方面的壓力，影響了他們的心理健康。筆者對近年來我國男護生心理健康狀況的研究概況進行了綜述，并提出了建議。

1 國內研究現狀

筆者以男護生心理為關鍵詞在中國知網進行檢索(1994—2011年)，共檢索出期刊論文55篇，由此可見，國內針對男護生心理健康狀況的調查還比較少，這可能與我國男護士發展起步比較晚，人們對男護士的重視程度相對不足有關。

國內有關男護生心理健康的研究方法多采用問卷調查的方式。量表主要采用癥狀自評量表(SCL-90)評定心理健康狀況，包括9個因子，90個項目，采用5級評分法，得分越高，說明心理癥狀越明顯。其他輔助量表有艾森克個性特征問卷(EPQ)、自尊量表、自我態度量表、生活事件量表、特質應對方式問卷(TCSQ)、社會支持評定量表、簡易應對方式問卷等［1-3］。

2 我國男護生心理健康現狀

2.1 心理健康總體水平 大部分的調查結果顯示，男護生的心理健康現狀不容樂觀，總的健康水平低于國內大學生常模，也低于女護生［1-5］、男醫學生及國內正常青年人群，尤其是在偏執、人際關系、焦慮、抑郁及精神病性等因子得分方面尤為顯著［4，6］。但也有調查結果顯示男護生的心理健康現狀良好［7］。

2.2 不同學歷男護生心理健康狀況 何春渝等［8］的調查顯示，不同學歷男護生心理健康狀況也有差異，專科生心理狀況在軀體化、強迫、焦慮、偏執、恐懼、精神病性方面優于本科，即前者的心理健康狀況優于后者。其原因在于本科男護生在面臨護士、醫生各自不同的價值取向時，原本不牢固的專業思想有所動搖［9］，認為前者的就業形勢不如后者好，形成了很大的心理壓力，影響了他們的心理健康。

2.3 不同自尊等級的男護生心理健康狀況 自尊是與職業心理健康密切相關的重要因素之一［10］。高自尊者心理更健康，能更好地適應社會;低自尊者容易出現各種心理問題［11］，這可能與高自尊的人性格更外向，情緒更穩定，應對生活事件和壓力的方式選擇方面更不易采用消極方式有關。陳瑜等［12］調查顯示，不同自尊等級的男護生在人格特征的內外向及神經質維度、應對方式中的消極應對、SCL-90均分及各因子得分方面差異均有統計學意義，提示高自尊組心理健康總體水平高于低自尊組。

2.4 不同年級男護生心理健康狀況 葛虹［13］調查顯示，不同年級的強迫、人際敏感和焦慮得分比較差異有統計學意義，提示低年級的心理健康狀況與高年級相比較差。這可能與剛入學，學生對護理專業不理解，環境的變化與集體生活的一些沖突、摩擦讓低年級學生產生較多的心理問題有關。

2.5 是否為獨生子的男護生心理健康狀況 是否是獨生子對男護生的心理健康狀況也有一定的影響。顏琬華等［1］的調查顯示，是獨生子的男護生心理健康狀況優于非獨生子的心理健康狀況。這可能與獨生子的父母對他們的心理關注程度高于非獨生子有關。

3 我國男護生心理特點及維護

3.1 心理特點

3.1.1 對自身角色缺乏認同感:受社會傳統觀念的影響，很多人認為護士做的就是伺候人的工作，沒有前途，所以我國男護士的職業與社會地位不能被人理解和認可。近些年來，雖然護理專業的男生越來越多，但是大部分男護生內心并不是因為真正喜歡護理專業而選擇學習護理［14］。出現這種現象的原因主要是，男護生對護理專業認識不足，對自身角色缺乏認同感。

3.1.2 群體歸屬感差:我國的男護生培養起步比較晚，大概在20世紀70年代才開始有男性涉足護理專業，而至今注冊男護士仍很少。另外男生學護理，容易受到其他專業男生的嘲笑，使得真正想學習護理專業的男性很少，這就導致了男護生自從入學后，學習、生活甚至活動空間相對較小，與外界交流和溝通的機會相對較少，群體歸屬感差，很容易產生心理問題。

3.1.3 擇業偏科現象:目前，男護生擇業主要選擇手術室、急診科、ICU等科室，可能與這些科室與患者及家屬接觸較少，可以緩解一些心理壓力有關。此外，男護生在臨床實習過程中，對一些有技術性的操作，如靜脈輸液、肌肉注射、導尿等比較積極。而對床單位清潔、基礎護理等操作的主動性欠佳［14］。

3.1.4 專業思想不穩定:有調查顯示，因興趣愛好而選擇護理專業的只占5.8%，大部分男生選擇護理專業主要是專業調劑(47.8%)和就業壓力(30.5%);而畢業后繼續從事護理工作的占21.7%，從事其他醫學專業的占17.4%，不明確的占55.1%［15］。由此可見，男護生的專業思想極不穩定，另外工作環境與理想有差距、工資待遇低等問題更動搖了他們的專業思想。

3.2 心理健康維護

3.2.1 完善支持系統，增加男護生對職業的認同感:加大對護士，尤其是男護士的重要性的社會宣傳力度，提供一些優秀男護士的范例，消除社會對男護士的偏見，形成一個良好的社會氛圍，減少男護士從業的社會制約因素。擴大男護生的招生，注重男護生的培養，完善男護生的教育機制，建立一套男護生教育方案，使男女護生分開培養。醫院方面也應該提高護士待遇，解決男護士養家的后顧之憂，使越來越多的男性愿意從事護理事業。

3.2.2 注重個性培養，充分發揮優勢 男護生的個性與女性不同，男護士在工作團隊中的領導方式、溝通交流等均與女性有著顯著的不同［16］。老師應積極探索培養和管理的途徑，使他們在將來的工作崗位上充分發揮男性的優勢，如工作果斷、影響力強，善于組織協調等，更好地為護理事業作貢獻。

3.2.3 增強心理素質，穩定專業思想:學校可以開展多種形式的心理輔導［17］，如進行各種形式的心理咨詢，幫助他們解決心理困惑;指導他們利用體育活動宣泄不良情緒。建立男護生心理檔案，對每位男護生的性格、心理健康狀況有所了解，并定期進行訪視。老師在教學過程中要幫助男護生分析他們的優勢，增強其從業信心。男護生在臨床實習過程中，會遇到比女生多的挫折，帶教老師要多關心、多開導，并適時給予鼓勵［18］，幫助他們認識到自身價值，使他們看到自己的前途和未來，從而穩定他們的專業思想。

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