靜脈留置針在神經外科中的應用與護理措施

曹繼平

靜脈留置針在神經外科中的應用與護理措施

曹繼平

目的探討和分析靜脈留置針在神經外科中的應用及護理情況,為以后臨床運用靜脈留置針時采取合理的護理措施提供參考。方法對于我院近期收治的神經外科病人60例，采用靜脈留置針的方法進行輸液治療，觀察療效，并總結合理的護理措施。結果采用靜脈留置針法輸液的60例病人中，未見明顯的不良反應發生，只有2例出現靜脈炎，總體治療效果顯著。結論靜脈留置針可在神經外科中廣泛應用，值得推廣。只要正確掌握穿刺方法，嚴格無菌操作，采用合理的護理措施，便可使用靜脈留置針法來減輕患者痛苦，提高醫護人員的工作效率，為患者提供更多寶貴的搶救和治療時間。

靜脈留置針；神經外科；護理措施

靜脈留置針（vein detained needle）在臨床得到廣泛應用,是一種較好的輸液方法，可減輕反復穿刺給長期輸液及靜脈不易穿刺患者帶來的痛苦，有利于對患者血管的保護，同時也可減少臨床醫護人員的工作量。

神經外科疾病具有發病快、病情重以及死亡率高等特點，病情復雜，且變化快，及時的搶救和治療至關重要，而靜脈輸液是臨床中最常用的治療措施。神經外科患者病情危重，且伴有意識不清，不能配合治療等現象，如果使用常規的普通輸液針，容易造成患者的血管損傷。因此，靜脈留置針輸液法以其獨特的優點，越來越多地被運用于臨床神經外科疾病的治療。

對我院在2011年1月～12月間收治的60例神經外科疾病確診病例，采用靜脈留置針法進行搶救和治療，觀察并評價這種療法對于神經外科疾病的治療效果，對結果進行了統計分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在我院2011年1月～12月間收集到的60例神經外科疾病確診病患作為本次試驗的研究對象，其中患者年齡范圍為17～76歲，最小17歲，最大76歲，平均年齡為59.4歲；男性34例，女性26例；主要臨床癥狀包括顱腦損傷、高血壓腦出血和顱內腫瘤等。

1.2 方法

對上述病例分別按患者的性別比例，年齡分布情況，主要臨床癥狀以及采用靜脈留置針法進行搶救和治療后的效果進行分析。

2 結果

2.1 神經外科疾病患者的性別比例

表1 神經外科疾病患者的性別比例

2.2 神經外科疾病患者在各年齡段的分布情況

表2 神經外科疾病患者的年齡分布情況

2.3 患者臨床癥狀

表3 患者臨床癥狀

2.4 采用靜脈留置針輸液法的治療情況

在根據患者的血管大小和具體情況使用不同的靜脈留置針，對不同部位進行穿刺治療。所有患者均未發現明顯的不良反應，只有2例出現靜脈炎，在采用相應措施后，靜脈炎消失?？傮w來說，60例患者采用靜脈留置針輸液法治療取得良好的效果。

3 討論

3.1 神經外科患者的男女比例

統計結果顯示，神經外科疾病男性的發病率略高于女性，男女患者比例為1.31:1。

3.2 神經外科患者在各年齡段的分布情況

根據我們統計，在這60例患者中，年輕患者和中老年患者均有，小至17歲大至76歲。從我們的統計結果可以看出，患者主要集中在50～70歲之間，與神經外科疾病的普遍易發人群一致。

3.3 神經外科疾病的臨床癥狀

在收治的6例確診病例中，我們觀察到的神經外科疾病主要包括顱腦損傷、顱內腫瘤、高血壓腦出血和顱腦手術等，都是神經外科較為常見的疾病。

3.4 靜脈留置針輸液法的治療情況

靜脈留置針可以在患者體內快速建立靜脈輸液的通道,為搶救患者生命爭取寶貴時間。同時可以避免反復穿刺給患者帶來的調控,減輕護理人員的負擔，提高護理質量。此外，靜脈留置針還能維持患者體內的血藥濃度,保持對患者的持續給藥，保證藥物定時快速的輸入。

3.5 靜脈留置針的護理措施

對采用靜脈留置針法輸液的患者進行合理的護理至關重要。醫護人員應嚴格進行無菌操作，對穿刺部位按時消毒，注意對留置針的固定，并定時對患者進行巡視，觀察留置針有無脫出，穿刺部位皮膚有無紅腫以及藥液有無外滲等現象，一旦發現，及時處理。此外，嚴格控制輸液滴速也十分重要，防止輸液過快造成患者循環系統負擔過重，增加出現腦水腫或心功能不全的風險。在確定采用靜脈留置針進行輸液時，及時將留置針在使用過程中應該注意的事項向患者及其家屬進行宣傳，讓其掌握一定的靜脈留置針護理常識，在輸液過程中，告知其盡可能的保持靜脈穿刺部位的清潔，預防感染的發生。讓患者留意含有留置針的肢體,盡量避免肢體下垂,以免重力作用導致血液回流而堵塞導管也很重要。

近年來，神經外科疾病的發病率越來越高，并且出現患者年輕化的趨勢，嚴重威脅人們的健康和正常生活。這類疾病具有發病快、病程急、致死率高的特點，因此，開發運用更好更有效的治療手段十分必要，能在最大程度上的對患者進行搶救和治療，并且不給患者帶來生活的不便或者影響患者以后的健康。大量臨床和實驗數據顯示，靜脈留置針在治療神經外科疾病的輸液方面具有很好的應用前景，適用于顱腦損傷和顱內出血等患者的治療，且無明顯的不良反應出現，因此值得在臨床神經外科患者的搶救和治療方面進行大力推廣。

[1]賈愛增,喬娜,陳素英.使用靜脈留置針的護理[J].全科護理,2009,7(3C):790-791.

[2]陳愛群,方素琴,吳燕容.靜脈留置針的應用與護理[J].護理研究,2009,233:26-27.

[3]項達梅.靜脈留置針的體會[J].廣西醫學,2003,25(10):2072-2073.

登封市中醫院外二科，河南登封 452470