心腦舒通片聯合西比靈治療偏頭痛50例療效觀察

王雪鴻，黃偉民

(福州市晉安區醫院 內科，福建 福州 350014)

偏頭痛是反復發作的一種搏動性頭痛，發作前常有閃光、視物模糊、肢體麻木等先兆，同時可伴有神經、精神功能障礙[1]。心腦舒通片具有改善微循環，抑制紅細胞、血小板聚集，降低血漿比黏度，改善血流動力學，增加腦血流量作用。本文觀察心腦舒通片聯合西比靈治療偏頭痛的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2007年1月-2010年2月收治的偏頭痛患者100例，均為我院門診或住院患者，臨床具有典型的偏頭痛癥狀，符合1988年國際頭痛協會所制定的偏頭痛診斷標準。隨機分為2組，治療組50例，男28例，女22例；年齡25～62歲，平均38歲；病程6個月～20年，平均10年。對照組50例，男19例，女31例；年齡20～60歲，平均37歲；病程6個月～22年，平均10.5年。2組病人基本情況相匹配，在性別、年齡、病程等方面無統計學差異。

1.2 治療方法 治療前2組均停用其他止痛藥1周以上，治療組給予心腦舒通片(吉林敖東洮南藥業股份有限公司)，每次2粒(每粒含呋甾皂苷15 mg)，每日3次口服，西比靈每晚10 mg口服。對照組單用西比靈每晚10 mg口服，2組均維持治療40 d。

1.3 療效標準[2]顯效：療程結束停藥1個月以上無頭痛發作；有效：發作次數明顯減少，頭痛減輕；無效：頭痛程度及發作次數無改變。比較2組的總有效率，記錄患者治療期間出現的各種不良反應。

1.4 統計學處理 統計軟件采用SPSS 10.0軟件，計數資料采χ2檢驗。

2 結果

2組臨床療效結果比較，見表1。

表1 2組臨床療效結果比較 例

3 討論

偏頭痛的病因目前尚不清楚，可能與遺傳、內分泌、環境等因素有關。其機制被認為與血管學說和神經學說、三叉神經血管反射學說有關，65%患者有家族史，過度疲勞和精神緊張、受涼等可誘發偏頭痛。經過研究證實，偏頭痛患者與5-羥色胺代謝紊亂有關，血小板容易聚集，產生大量的兒茶酚胺、花生四烯酸及血栓烷A2，他們具有強力的收縮血管、減少腦血流作用，繼而引起偏頭痛。治療上早期使用5-羥色胺拮抗劑(甲基麥角胺制劑)或鈣拮抗劑(西比靈)預防其發作。心腦舒通片是由天然野生植物蒺藜的地上部分提取有效成分精制而成的片劑，傳統醫學證明其具有活血化瘀、開郁解痹、舒利血脈的作用，藥理研究表明其具有擴張腦血管，改善腦循環，改變血流動力學，抑制紅細胞聚集，增強紅細胞變形性，抑制血小板聚集，降低血漿黏度，防止血栓形成與發展的作用。

[1]鄺賀齡.內科疾病鑒別診斷學[J].北京：北京人民衛生出版社，2001:754.

[2]于生元.偏頭痛的診治進展最新偏頭痛分類及診斷標準(內科版)[J].醫師進修雜志，2005，28(7):1-3.