中醫(yī)藥治療慢性前列腺炎療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)研究

吳樹東，孟憲鋒

(長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 外二科，吉林 長(zhǎng)春 130021)

研究表明，中醫(yī)藥對(duì)慢性前列腺炎臨床癥狀的改善、前列腺局部癥狀的消退、提高治愈率等方面有明顯的療效。目前對(duì)慢性前列腺炎診斷和療效評(píng)價(jià)尚缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。我們采用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究所(NIH)制定的慢性前列腺炎癥狀指數(shù)評(píng)分(CPSI)標(biāo)準(zhǔn)[1],對(duì)2009-2010年收治的480例慢性前列腺炎患者的診治資料進(jìn)行總結(jié),探討診治過程中的相關(guān)問題。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組480例，年齡16～48歲,平均29歲。病史3個(gè)月～4年，均有不同程度的下腹部、會(huì)陰區(qū)、睪丸不適或疼痛，尿頻或排尿費(fèi)力，220例主訴有性功能減退。根據(jù)NIH分型標(biāo)準(zhǔn)，本組Ⅱ型64例(13.3%)，ⅢA型268例(55.8%)，ⅢB型148例(30.9%)。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)病史及兩杯判定試驗(yàn)(PPMT法,即前列腺按摩前后分別留尿進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和涂片檢查)，進(jìn)行NIH分型。

1.3 治療方法 所有病例均應(yīng)用中藥丹蒲膠囊治療4～12周,采用CPSI標(biāo)準(zhǔn)作療效評(píng)價(jià)。

2 結(jié)果

治療前后實(shí)驗(yàn)室檢查與癥狀改善情況比較見表1。

表1 治療前后實(shí)驗(yàn)室檢查與癥狀改善情況比較 例(%)

3 討論

大量文獻(xiàn)研究[1-3]表明，中醫(yī)藥對(duì)慢性前列腺炎臨床癥狀的改善、前列腺局部癥狀的消退、提高治愈率等方面有明顯的療效。但目前療效標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，設(shè)有嚴(yán)格對(duì)照組的文獻(xiàn)報(bào)道較少，大多是自己確定標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)療效，以致難以客觀地評(píng)價(jià)治療的效果。筆者根據(jù)丹蒲膠囊治療慢性前列腺炎的規(guī)范化治療，嚴(yán)格按照(NIH)制定的慢性前列腺炎癥狀指數(shù)評(píng)分(CPSI)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分,按照中醫(yī)辨證分型、標(biāo)準(zhǔn)用藥，經(jīng)臨床實(shí)踐和科研，并根據(jù)文獻(xiàn)資料，探索建立完善慢性前列腺炎的中醫(yī)臨床辨證規(guī)范。建立了完整統(tǒng)一規(guī)范的中醫(yī)藥療效評(píng)價(jià)方法和指標(biāo)體系，使慢性前列腺炎中醫(yī)辨證規(guī)范化、科學(xué)化、完善化。

[1]翟勝.慢性前列腺炎診斷治療及療效評(píng)價(jià):附500例報(bào)告[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2002,12(16):58.

[2]王平.慢性前列腺炎診治及療效評(píng)價(jià):附600例報(bào)告[J].中華泌尿外科雜志,2001,22(2):98.

[3]李莉.慢性前列腺炎的中西醫(yī)結(jié)合治療[J].中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志,2005(12):1555.