艾灸加微波治療氣虛血瘀型慢性盆腔炎療效及護理

(南京市中醫院，江蘇 南京 210001)

艾灸療法是中醫治療疾病的一種外治方法，艾灸借助灸火的熱力，給穴位溫熱刺激，通過經絡腧穴的作用，達到防治疾病的目的。我院自2009年8月-2011年11月，采用艾灸加微波照射腹部治療氣虛血瘀型慢性盆腔炎100例，療效顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組病例均來源于我院婦科住院部，明確診斷為氣虛血瘀型慢性盆腔炎患者，屬艾灸適應證。采用雙盲隨機方法分為治療組和對照組。治療組50例，年齡22～50歲，平均35歲，病程30 d～11年，平均(4.4±1.1)年；對照組50例，年齡20～50歲，病程10 d～10年，平均(5±1.0)年。2組患者年齡、病程差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 診斷標準 參照《中醫婦科學》[1]診斷標準，臨床表現：下腹部疼痛結塊，纏綿日久，痛連腰骶，經行加重，經血量多有塊，帶下量多，精神不振，疲乏無力，食少納呆。舌體黯紅，有瘀點瘀斑，苔白，脈弦澀無力。婦檢子宮區及一側或雙側附件壓痛，增厚或有炎性包塊；B超檢查排除其他婦科疾病。

1.3 療效標準 參照《婦產科疾病診斷治愈標準》制定[2]。痊愈:臨床癥狀消失，婦科檢查無壓痛，B超檢查正常；有效：臨床癥狀減輕，婦科檢查有輕壓痛，B超檢查液性暗區或包塊縮小；無效：癥狀無改變，婦科檢查與B超檢查結果同治療前。

1.4 統計學方法 資料收集后經SPSS 13.0軟件進行適當的統計學分析，2組等級療效評價的統計學方法為非參數檢驗。

2 護理

2.1 治療組

2.1.1 一般護理 1)情志護理[3]。針對患者年齡、文化層次、心理狀態的不同主動向其介紹病情、治療和預后，使患者對病情有正確認識，消除恐懼、焦慮心理，保持良好的心態，樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療；2)環境宜安靜舒適，注意保暖。配以柔和的燈光和音樂，讓患者心曠神怡，精神放松；3)辨證飲食指導。加強營養支持，忌辛辣刺激；4)勞逸結合。注意經期和性生活衛生，生活起居有常。

2.1.2 艾灸護理 1)病人取平臥位，操作前檢查腹部皮膚情況，如皮膚破損、紅腫等異常時暫停。飲溫開水250 mL，避免出汗過多引起虛脫；2)選穴：選擇氣門、氣海、子宮穴，取一市售簡易防火全反射式艾灸盒，五面安裝防火隔熱錫箔纖維隔熱層，同時點燃2支藥艾條，分別固定銅曲簧片內，置艾灸盒于穴位上施行艾灸，以熏至穴位皮膚微紅，患者感覺暖意漸布少腹部，有溫熱感而無灼痛為宜，每穴灸15 min。月經期停灸。每日1次，另以圓形微波輻射器置臍下3寸于髂嵴連線交點處垂直照射，距離2～3 cm，輸出功率20～25 W，照射15 min/次，每日2次，7 d為1個療程。連續3個療程；3)艾灸過程中密切觀察患者的面色、神志及局部皮膚情況，隨時詢問患者有無不適情況，避免皮膚燙傷和虛脫，若感到局部皮膚疼痛難忍或出現小水泡應立即停止艾灸并作相應處理；4)艾灸后囑病人臥床休息，適當飲水；5)結束后觀察療效并記錄；6)月經期、嚴重高血壓、心臟病史的年老體弱者，皮膚病患者，禁忌使用。

2.2 對照組

2.2.1 一般護理 同治療組。

2.2.2 微波治療儀護理 1)以圓形微波輻射器置臍下三寸于髂嵴連線交點處垂直照射,距離2～3 cm，輸出功率20～25 W，照射15 min/次，每日2次，7 d為1個療程，連續3個療程。2)觀察患者的面色、神志及局部皮膚情況，避免皮膚燙傷。

3 結果

2組療效結果比較，見表1。

表1 2組療效結果比較 例

4 討論

本病多因素體虛弱，或正氣內傷而邪入，留著于沖任，血行不暢，瘀血停滯；或久病不愈，瘀血內結，日久耗傷正氣虧乏，致氣虛血瘀證。病位在任脈,任脈起于胞中，氣海為任脈經穴。艾灸氣海、氣門、子宮穴可以補中益氣，調補沖任，溫補腎陽、行氣活血止痛，并能強身健體；微波可改善微循環，促進組織的修復和再生。二法聯合應用治療氣虛血瘀型慢性盆腔炎，共同達到消炎、止痛、增強機體抵抗力、減少纖維化的作用，使臨床效果疊加，效果滿意且病人樂于接受。

[1]張玉珍.中醫婦科學[M].北京:中國中醫藥出版社,2002:318-319.

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[4]李曉丹.艾灸在哮喘緩解期的臨床應用[J].吉林中醫藥,2011,31(2):157-158.

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