醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理探討

楊萌

[摘要] 隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷進步，臨床治療水平不斷提高，越來越多的先進醫(yī)療設(shè)備已應用于臨床。本文從醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修管理入手，針對目前多數(shù)醫(yī)院對于醫(yī)療設(shè)備的維修現(xiàn)狀及出現(xiàn)的問題，提出相應的措施和解決方法，以期利用最優(yōu)的設(shè)備資源獲取醫(yī)院最大的治療收益。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療設(shè)備；維修管理；設(shè)備資源；治療收益

[中圖分類號] R197.3[文獻標識碼] C[文章編號] 1673-9701（2012）08-0121-02

醫(yī)療設(shè)備在使用的過程中往往會出現(xiàn)問題，如何能夠迅速有效地解決這些問題就需要我們從醫(yī)療設(shè)備的維修管理入手，針對目前我國各級醫(yī)院對于醫(yī)療設(shè)備的維修現(xiàn)狀[1]及問題，提出相應的解決措施和辦法，利用最優(yōu)的設(shè)備資源獲取最大的治療收益。

1 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理存在的主要問題

目前各級醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備維修管理方面存在的主要問題較多，大致如下。

1.1側(cè)重使用，忽視維修

目前，許多醫(yī)院的各型醫(yī)療設(shè)備都比較齊全，也就產(chǎn)生了更多更復雜的設(shè)備維修問題。多數(shù)醫(yī)院購置醫(yī)療設(shè)備僅側(cè)重于科室的使用，盡管科室非常重視這些設(shè)備的規(guī)范操作和注意事項，卻嚴重忽視了這些設(shè)備的維修與管理工作。對于一些搶救治療的大型醫(yī)療設(shè)備而言，購置廠家也許會定期進行維護和保養(yǎng)，但多數(shù)設(shè)備購置后，科室人員只重視使用，卻忽視了維修。長此以往，這些設(shè)備的參數(shù)和性能的準確性下降，設(shè)備的使用壽命大大縮短，致使設(shè)備不僅無法進入良好的工作狀態(tài)，還極易產(chǎn)生各種隱患問題[2]。

1.2人員素質(zhì)偏低，維修技術(shù)落后[3]

現(xiàn)如今，各級醫(yī)院越來越重視醫(yī)師、藥師的學歷和技術(shù)的高低，有時為了留住高學歷或高職稱的醫(yī)師人員，醫(yī)院往往開出豐厚的待遇，無疑出現(xiàn)了重醫(yī)輕工的局面。長此以往一些高學歷或高職稱的醫(yī)學工程技術(shù)人員因待遇等問題產(chǎn)生了不平衡，紛紛辭職或跳槽，致使醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)學工程技術(shù)人員的素質(zhì)普遍偏低；其次，醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備技術(shù)人員往往都是年齡偏大的男技工，多數(shù)為中等學歷，再或者是憑借多年的工作實踐經(jīng)驗的人員工作，他們思考解決問題的方式相對有些局限和落后，缺少適應先進醫(yī)療設(shè)備技術(shù)的思考創(chuàng)新能力；再者，醫(yī)院往往不愿將更大的投入放在醫(yī)療設(shè)備的維修上，因為這方面給醫(yī)院帶來效益可算是“隱形的”，這也就導致了維修工具破舊、檢測設(shè)備不靈敏等后果。以上種種問題，不僅會造成醫(yī)療設(shè)備維修能力的薄弱不堪，還會給醫(yī)院在設(shè)備維修費用方面造成嚴重的浪費。

1.3醫(yī)療設(shè)備維修方面的財力投入甚少

從醫(yī)療設(shè)備維修的資金投入方面來說，許多醫(yī)院都沒有獨立專門的維修基金制度。如某些醫(yī)院將器械科歸入了藥局，統(tǒng)稱藥械科；還有許多醫(yī)院將醫(yī)療設(shè)備的采購基金和維修基金放在一起使用，實質(zhì)還是以采購為主，維修方面的預算資金很難保證。表面看醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備維修方面的資金節(jié)省不少，實質(zhì)并非如此：第一，醫(yī)院忽視了設(shè)備在使用壽命周期內(nèi)的費用問題；第二，設(shè)備長期得不到維護和保養(yǎng)，使用壽命縮短，使用靈敏度降低，從而導致了頻繁更換零部件甚至是整部設(shè)備的不必要開銷；第三，某些大型搶救設(shè)備需要專業(yè)人員進行維修，有時需要求助于該設(shè)備的供應廠家，就會導致醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院無法正常投入使用，使得科室的治療工作中斷，醫(yī)院效益也會相應下降。

1.4管理制度不健全

許多醫(yī)院的各項管理制度已經(jīng)相對完善，例如監(jiān)督制度、巡查制度、工作制度等，然而，醫(yī)院往往忽略了醫(yī)療器械方面的維修管理制度，成為醫(yī)院的一個“盲區(qū)”和“死角”。有些醫(yī)院缺少完整的設(shè)備維修管理制度，還有些醫(yī)院即使建立相應的管理制度，也做不到及時更新和補充，仍就無法適應新進醫(yī)療設(shè)備的管理需求。

2 如何加強醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理

針對以上醫(yī)院出現(xiàn)的有關(guān)設(shè)備維修方面的問題，現(xiàn)提出相應的解決辦法和措施，從而進一步加強醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修的管理和監(jiān)督，提高設(shè)備的使用率，延長設(shè)備的使用壽命周期。

2.1加強計劃管理

醫(yī)院從購置設(shè)備開始，就應做好一系列的計劃管理措施，做好設(shè)備的預防性維修管理。首先，對于大型搶救用的設(shè)備[4]，醫(yī)院不必吝惜昂貴保險費用，不僅應該按照國家要求定期進行檢測維護，更應該有一份完整且正規(guī)的維護措施。對于其他設(shè)備也應該做到定時檢查、定期保養(yǎng)，這樣不僅可以延長設(shè)備的使用壽命周期，還能夠充分保持其參數(shù)的準確性、操作的靈敏性以及使用的安全性。同時，在充分了解該設(shè)備的組成配件和使用操作情況后，應同時購買一些相應的零部件備用，防止設(shè)備發(fā)生故障、維修時間過長、導致設(shè)備不可用，影響醫(yī)院的經(jīng)濟收益。

2.2提高技術(shù)管理

首先，各級醫(yī)院應避免重醫(yī)輕工的不良現(xiàn)象，重視高學歷或高職稱的醫(yī)學技術(shù)人員，做到一視同仁，提高醫(yī)院技術(shù)人員的綜合素質(zhì)；第二，技術(shù)水平提高的同時，還應使醫(yī)療設(shè)備人員不斷趨于年輕化，不斷引進“新鮮的血液”，在前輩們的經(jīng)驗帶動下，逐步提高新型醫(yī)療設(shè)備及其先進的維修技術(shù)，建立一支年輕高技術(shù)型醫(yī)療隊伍；第三，定期開展業(yè)務(wù)培訓，熟悉各種新型醫(yī)療設(shè)備的性質(zhì)和發(fā)展趨勢，相互交流經(jīng)驗和技術(shù)，真正提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修的整體技術(shù)水平，真可謂是“技術(shù)人員一上場，設(shè)備維修有保障”。

2.3完善經(jīng)濟管理

醫(yī)院應嚴格制定獨立的醫(yī)療設(shè)備維修基金體系，爭取做到專人負責，專款專用。特別是對于某些大型醫(yī)療設(shè)備，應嚴格交納保險費，不再出現(xiàn)因資金不夠造成拖欠購買廠家的設(shè)備費用或是挪用醫(yī)院其他方面經(jīng)費的狀況。對于設(shè)備的定期維護和保養(yǎng)、零配件的更新、設(shè)備的折舊和修復等經(jīng)費支出，也能做到及時到位，不拖不欠。

2.4健全制度管理[5-6]

逐步建立健全的醫(yī)療設(shè)備維修管理體制。①建立設(shè)備維修確認制度。維修人員應對各科室的設(shè)備保養(yǎng)、故障維修以及報廢處理等，填寫相應的設(shè)備維修記錄，保證器材維修部門和各科室之間的協(xié)調(diào)管理。②建立設(shè)備巡查制度。定時下科室下臨床，隨時掌握各科室的設(shè)備使用情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，做好設(shè)備維修的預防性工作。③建立健全的維修資料庫。維修人員每進行一次設(shè)備維修，都應認真做好相應完整的記錄，包括：設(shè)備產(chǎn)生故障的原因、解決方法、操作步驟、結(jié)果等等。這樣對今后類似設(shè)備的維修獲得了經(jīng)驗，還可以縮短類似故障的處理時間。

綜上所述，醫(yī)療設(shè)備的維修管理是醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的關(guān)鍵，是各級醫(yī)院得以正常運行的保障，是一門集計劃、技術(shù)、經(jīng)濟和制度管理為一體的系統(tǒng)管理工程。醫(yī)師的治療往往離不開設(shè)備的診斷，而設(shè)備的維修更是離不開維修技術(shù)人員的管理，因此，只有不斷加強和完善醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修管理，才能利用最優(yōu)的設(shè)備資源獲取醫(yī)院最大的治療收益。

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[3]張順旺. 醫(yī)療設(shè)備管理維修人員結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀分析[J]. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2004，19（1）：23-24

[4]張良才，阮興云，何艷. 軍隊醫(yī)院療養(yǎng)院醫(yī)療設(shè)備裝備配置上應注意的若干問題[J]. 醫(yī)療裝備，2007，20（6）：36-37.

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（收稿日期：2011-12-26）