傅先生是一位糖尿病患者,最近聽說一種治療糖尿病的新方法——胰島素強化治療,且可以在醫保報銷。但當傅先生去報銷時才知道,他去看病的那家醫院雖然也是A類醫院,但胰島素強化治療卻不能報銷。醫保規定,北京市19家A類定點醫療機構,不用選看病也可以報銷,為什么胰島素強化治療有的醫院可以報銷,有的醫院不能報銷呢?
許多享有醫保的人都像傅先生一樣,不明白為什么自己看病時不是所有的醫療費用都可以報銷,更不明白同樣是A類醫院,在有的醫院看病可以報銷,有的不能報銷。作為參保人員只有熟悉醫保政策,才能保證自己在就醫過程中即能得到有效治療,又可以合理使用醫保。下面就一些特殊診療項目做一簡單的解釋。
北京市現有1700余家醫保定點醫療機構,其中A類定點醫療機構有19家,北京市醫保中心為充分利用醫療衛生資源,不斷提高參保人員的醫療保障水平,定期對這些醫院的重點學科的特色診療項目給予審批,而這些特色診療項目就只有在特批的醫院看病才可以報銷。如果您能在就診前了解這些醫院的報銷范圍,就可以減少支出。
胰島素強化治療
這是近幾年得到認可并迅速發展的糖尿病治療新方法。糖尿病患者有時需要做胰島素強化治療。這時,您就要知道這項檢查醫保報銷是有限制的,它的適應癥是酮癥酸中毒和妊娠糖尿病,而且限制在北京大學人民醫院、北京大學第一醫院、中日友好醫院、北京中醫院、廣安門醫院、北京協和醫院、北京市健宮醫院等14家A類醫院看病才可以報銷。
腦循環動力學檢測
這項檢查臨床上主要應用于腦血管疾病患者的(超)早期診斷、動態觀察、預后判斷、藥物的治療措施療效評估等,也是神經內科常用的檢查方法。但這種檢查現在只有在北京大學人民醫院、北京大學第一醫院、中日友好醫院和北京朝陽醫院看病才可以報銷。
肺動脈栓塞切開取栓術
這種手術只有在北京朝陽醫院使用才可以報銷。
顱骨骨腫瘤切除術和后顱凹血腫切除術
僅限北京天壇醫院使用。
經皮穿刺腦血管腔內溶栓術和經皮穿刺腦血管腔內支架置入術
限制在北京宣武醫院、北京天壇醫院和友誼醫院使用。
腦深部核團細胞刀毀損術
僅限宣武醫院使用。
如果您需要了解更多的報銷內容,可以登陸北京市勞動保障網查詢。 (據《健康報》)