不同運(yùn)動(dòng)形式對(duì)中小學(xué)生骨密度的影響

張學(xué)海　左天香

摘要： 運(yùn)動(dòng)可以改善個(gè)體全身骨骼系統(tǒng)的代謝和功能，增強(qiáng)骨密度。本文運(yùn)用文獻(xiàn)資料法，探討不同運(yùn)動(dòng)形式對(duì)中小學(xué)生骨密度的影響，旨在讓更多的人了解運(yùn)動(dòng)對(duì)中小學(xué)生骨健康的影響。

關(guān)鍵詞： 中小學(xué)生骨密度力量性運(yùn)動(dòng)高沖擊性運(yùn)動(dòng)耐力性運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)是增加骨密度的較好方法，特別是從青少年開(kāi)始的。骨骼生長(zhǎng)發(fā)育停止前進(jìn)行有效的運(yùn)動(dòng)，對(duì)提高青春期骨密度值及成年時(shí)期骨峰值有良好的促進(jìn)作用。不同運(yùn)動(dòng)形式對(duì)青少年骨密度影響也不同，本文就這方面研究進(jìn)行綜述，與同道共勉。

1.力量性運(yùn)動(dòng)對(duì)兒童青少年骨密度的影響

力量性運(yùn)動(dòng)的負(fù)荷刺激可以有效提高成骨細(xì)胞的活性，根據(jù)Wolff定律，應(yīng)力或機(jī)械負(fù)荷通過(guò)肌肉和跟腱作用于骨，影響骨的形成和重建。力量性運(yùn)動(dòng)可引起骨的吸收和形成，改變骨的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和外部形狀。在青春發(fā)育期前后，進(jìn)行力量性運(yùn)動(dòng)，對(duì)提高成年期骨峰值起關(guān)鍵作用。Huang[1]在2003年進(jìn)行負(fù)荷體重為主的運(yùn)動(dòng)和非負(fù)荷體重的運(yùn)動(dòng)對(duì)骨密度和股骨的抗壓試驗(yàn)，經(jīng)過(guò)8周的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后，結(jié)果顯示：只有跑臺(tái)運(yùn)動(dòng)組大鼠脛骨、股骨的BMD比游泳組和對(duì)照組大鼠明顯增高，而游泳組和對(duì)照之間卻沒(méi)有顯著差異。兩組股骨的骨量比對(duì)照組明顯升高，而且兩組的抗壓試驗(yàn)表現(xiàn)出比對(duì)照組較強(qiáng)的特性，表明了負(fù)荷體重的運(yùn)動(dòng)對(duì)骨骼礦物質(zhì)積累的影響可能更有效。王小燕[2]研究不同運(yùn)動(dòng)形式對(duì)骨密度影響時(shí)，將30名男青年隨機(jī)分成3組（舉重組、中長(zhǎng)跑組和對(duì)照組），經(jīng)過(guò)一段時(shí)間運(yùn)動(dòng)后發(fā)現(xiàn)，3組間橈、尺骨骨礦物含量和骨密度存在顯著差異，即舉重組>中長(zhǎng)跑組>對(duì)照組。王曉紅[3]等研究發(fā)現(xiàn)，舉重運(yùn)動(dòng)可增加前臂骨密度，而中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)對(duì)前臂骨密度影響不明顯，由此可見(jiàn)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷對(duì)直接承重部位增加骨密度明顯。Show-Harter[4]等對(duì)20歲左右的女子以強(qiáng)度為1RM的70%～85%進(jìn)行力量訓(xùn)練，每周3次，8個(gè)月后腰椎BMD增加1.2%。Nichols[5]等對(duì)青少年女性進(jìn)行了15個(gè)月的力量練習(xí)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)組BMD顯著高于對(duì)照組。

2.高沖擊性運(yùn)動(dòng)對(duì)兒童少年骨密度的影響

在中小學(xué)從事高沖擊性運(yùn)動(dòng)主要包括籃球、體操、跳躍運(yùn)動(dòng)等非常有助于達(dá)到理想的峰值骨量。Mckay[6—8]等對(duì)小學(xué)生進(jìn)行的跳躍運(yùn)動(dòng)干預(yù)實(shí)驗(yàn)研究顯示，進(jìn)行7-20個(gè)月的高沖擊性跳躍運(yùn)動(dòng)和健美操運(yùn)動(dòng)組比普通活動(dòng)組具有更高的骨量。Mackelvie[9]做了7個(gè)月蹦跳運(yùn)動(dòng)對(duì)青春期男孩骨骼發(fā)育的影響，每周運(yùn)動(dòng)3次，每次持續(xù)10分鐘，結(jié)果表明運(yùn)動(dòng)組男孩其全身BMC和股骨表面BMD要比對(duì)照高。Cassell[10]等對(duì)7～9歲體操和游泳女性兒童的研究表明，體操運(yùn)動(dòng)組比游泳運(yùn)動(dòng)組和非運(yùn)動(dòng)組有更高的BMD，結(jié)果提示，高沖擊力的負(fù)荷運(yùn)動(dòng)能提高兒童的BMD。Bass[11]等研究表明，青春期前的體操運(yùn)動(dòng)員的承重部位的骨密度高于對(duì)照組的平均骨密度；隨著訓(xùn)練持續(xù)時(shí)間的增加，她們的全身、脊柱、腿部骨密度的增加高于對(duì)照組30%～85%，并在退役多年后仍保持較高骨量。Lehtonen-Veroman[12]等對(duì)51名體操運(yùn)動(dòng)員、50名跑步運(yùn)動(dòng)員和54名一般兒童少年為對(duì)照組進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)1年的隊(duì)列研究，發(fā)現(xiàn)體操運(yùn)動(dòng)員的骨密度增加量最大，但相對(duì)于一般青少年組都有顯著性差異。Pettersson[13]等比較了跳繩運(yùn)動(dòng)組和足球運(yùn)動(dòng)組骨密度的差別，發(fā)現(xiàn)兩組骨密度顯著高于對(duì)照組，而且發(fā)現(xiàn)跳繩組比足球組有更高的全身骨密度、腰椎骨密度和橈骨骨密度。Fuchs[14]等研究表明少年時(shí)期進(jìn)行適宜高度的跳躍運(yùn)動(dòng)能增加其股骨和腰椎BMD。

Witzke[15]對(duì)青春期女子進(jìn)行9個(gè)月的跳躍訓(xùn)練，結(jié)果顯示長(zhǎng)時(shí)間的跳躍訓(xùn)練可以增加青春期女子的峰值骨量。鄭慶云[16]通過(guò)縱跳模型實(shí)驗(yàn)顯示，經(jīng)過(guò)八周的跳臺(tái)訓(xùn)練，縱跳組大鼠的股骨骨密度與對(duì)照組相比具有顯著提高，而且與游泳運(yùn)動(dòng)組相比有顯著提高，提示跳躍訓(xùn)練可以提高鍛煉者的骨量和密度。可見(jiàn)，沖擊性練習(xí)有助于提高骨骼的骨量和骨密度。但是相關(guān)的研究還不是很多，所以需要體育科研人員繼續(xù)做進(jìn)一步的研究。

3.耐力性運(yùn)動(dòng)對(duì)兒童青少年骨密度的影響

近年來(lái)大量研究表明，負(fù)重耐力性運(yùn)動(dòng)通過(guò)反復(fù)的沖力負(fù)荷對(duì)BMD的增加產(chǎn)生有益的影響。Emslander[17]等研究表明，跑步運(yùn)動(dòng)組全身骨密度和股骨頸骨密度顯著高于游泳運(yùn)動(dòng)組和對(duì)照組，游泳運(yùn)動(dòng)員與對(duì)照組之間沒(méi)有顯著差異。

Steward[18]等分別比較跑步運(yùn)動(dòng)和騎車運(yùn)動(dòng)對(duì)骨密度的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，跑步組全身骨密度、下肢骨密度比對(duì)照組顯著增加，而騎車組腰椎骨密度比對(duì)照組明顯減少了。但也有研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期大強(qiáng)度的耐力性運(yùn)動(dòng)對(duì)機(jī)體的BMD無(wú)顯著影響，甚至引起骨密度下降，多見(jiàn)于非負(fù)重練習(xí)的體育運(yùn)動(dòng)。Drinkwater[19]研究表明，青少年男女中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員全身骨密度尤其是松質(zhì)骨部位明顯比對(duì)照組低，原因可能是超負(fù)荷訓(xùn)練，開(kāi)始參加訓(xùn)練的年齡小，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，激素水平改變，體質(zhì)量下降。Lane等人[20]通過(guò)CT對(duì)男性和女性長(zhǎng)跑者第一腰椎骨礦物質(zhì)含量進(jìn)行測(cè)定，發(fā)現(xiàn)同對(duì)照組相比長(zhǎng)跑者增加約40%。對(duì)該20名長(zhǎng)跑者進(jìn)行追蹤觀察，在9個(gè)月集訓(xùn)前和結(jié)束時(shí)分別測(cè)定受試者跟骨的礦物質(zhì)含量，結(jié)果發(fā)現(xiàn)跟骨礦物質(zhì)含量增加3.11%。還有學(xué)者[21]對(duì)20名長(zhǎng)跑受試者進(jìn)行縱向觀察研究后發(fā)現(xiàn)，以同一訓(xùn)練方案訓(xùn)練9個(gè)月后骨礦物質(zhì)含量增加3.11%，而當(dāng)訓(xùn)練方案中途變化時(shí)骨礦物質(zhì)含量無(wú)明顯變化。因此他們認(rèn)為持續(xù)的同一水平的負(fù)荷對(duì)增加小梁骨礦物質(zhì)含量有一定作用，而變化的負(fù)荷則可能只產(chǎn)生很小的影響。研究表明，耐力性鍛煉對(duì)機(jī)體的BMD無(wú)顯著影響或存在部位差異。

4.結(jié)語(yǔ)

不同的運(yùn)動(dòng)形式對(duì)骨的刺激作用不同，因而對(duì)骨密度的影響呈現(xiàn)出不同的特點(diǎn)，其中以力量練習(xí)和沖擊性練習(xí)對(duì)提高骨密度最有幫助，而且運(yùn)動(dòng)史越長(zhǎng)骨密度增加效果就越好。值得注意的是，運(yùn)動(dòng)對(duì)骨密度的影響還有嚴(yán)格的要求，因此需要以后的科研人員更深入地研究運(yùn)動(dòng)對(duì)骨密度影響的合理機(jī)制，從而開(kāi)發(fā)出有效的預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松的運(yùn)動(dòng)處方。

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