小兒手燒傷后瘢痕畸形的綜合治療經驗

桂國慶 姚玉婷 付建華 文輝才

[摘要]目的：總結56例小兒手燒傷后及早進行瘢痕畸形修復的綜合治療經驗。方法：2006年8月～2010年12月對56例（67只手）燒傷后2～6個月手畸形患兒，在氣管插管全身麻醉下手術，采用瘢痕松解或切除植皮、局部“Z”成形或“V-Y”皮瓣轉移推進、皮瓣修復。術后即進行抗瘢痕攣縮的康復訓練。結果：38例患兒移植皮片全部存活；10例患兒移植皮片表皮有少許脫落；6例患兒移植皮片切口邊緣有開裂、部分皮片壞死，經換藥后愈合；2例患兒移植皮片大部分感染壞死，需再次行植皮手術。術后經過6個月康復鍛煉后，手部功能優18例(20只手)，功能良好25例(30只手)，可7例(9只手)，差6例（8只手）。結論：小兒手瘢痕畸形的治療時間、術中細節及早期進行康復鍛煉對術后的效果有很大的影響。

[關鍵詞]小兒手燒傷；瘢痕畸形；手術；康復；經驗

[中圖分類號]R622[文獻標識碼]A[文章編號]1008-6455（2012）06-0887-03