特殊人群膳食營(yíng)養(yǎng)狀況的實(shí)證研究

楊瑩 王世平

摘要：為了解析煤礦井下工人日常的膳食營(yíng)養(yǎng)狀況，根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南及平衡膳食寶塔》中“膳食寶塔”提供的各類食物攝入量，使用中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所編著的《中國(guó)食物成分表》（２００２）計(jì)算出煤礦井下工人的標(biāo)準(zhǔn)人日攝入量，并與中國(guó)居民平衡膳食（ＣＢＤＰ）每日推薦量進(jìn)行比較。結(jié)果表明，煤礦井下工人的膳食結(jié)構(gòu)嚴(yán)重失衡，膳食結(jié)構(gòu)不合理。因此，根據(jù)煤礦井下工人的自身特點(diǎn)制定出合理的膳食結(jié)構(gòu)，并加強(qiáng)對(duì)其日常飲食的監(jiān)管是勞動(dòng)管理部門不可忽視的問題。

關(guān)鍵詞：煤礦井下工人；膳食營(yíng)養(yǎng)狀況；實(shí)證研究

中圖分類號(hào)：Ｒ１５１．４＋２文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Ａ 文章編號(hào)：0439－８114（２０12）06－1234-03

Empirical Research on Dietary Status of Special Groups

——Taking Coal Miners as Example

ＹＡＮＧ Ｙｉｎｇ１，ＷＡＮＧ Ｓｈｉ－ｐｉｎｇ２

（１． Ｋａｉｌｕａｎ（Ｇｒｏｕｐ） Ｌｉｍｉｔｅｄ Ｌｉａｂｉｌｉｔｙ Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ， Ｔａｎｇｓｈａｎ ０６４００２，Ｈｅｂｅｉ，Ｃｈｉｎａ；

２． Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｆｏｏｄ Ｓｃｉｅｎｃｅ ＆ Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌ Ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ， Ｃｈｉｎａ Ａｇｒｉｃｕｌｔｕｒｅ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００８３，Ｃｈｉｎａ）

Ａｂｓｔｒａｃｔ： Ｔｈｅｄｉｅｔａｒｙ ｓｔａｔｕｓ ｏｆ ｃｏａｌ ｍｉｎｅｒｓ ｗｅｒｅ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅｄ； ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ｓｕｇｇｅｓｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓ ｗｅｒｅ ｐｕｔ ｆｏｒｗａｒｄ． Ｔｈｅ ｄｉｅｔａｒｙ ｅｎｅｒｇｙ ｏｆ ｃｏａｌ ｍｉｎｅｒｓ ｗｅｒｅ ｃａｌｃｕｌａｔｅｄ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｔｈｅ Ｃｈｉｎｅｓｅ ＤＲＩｓ（ｄｉｅｔａｒｙ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎｔａｋｅｓ） ａｎｄ Ｃｈｉｎａ Ｆｏｏｄ Ｉｎｇｒｅｄｉｅｎｔ Ｔａｂｌｅ ２００２， ａｎｄ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｂａｌａｎｃｅ ｄｉｅｔａｒｙ ｐａｇｏｄａ（ＣＢＤＰ）． Ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｄｉｅｔａｒｙ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ ｏｆ ｃｏａｌ ｍｉｎｅｒｓ ｗａｓ ｓｅｒｉｏｕｓｌｙ ｉｍｂａｌａｎｃｅｄ ａｎｄ ｕｎｒｅａｓｏｎａｂｌｅ． Ｔｈｕｓ ｉｔ ｗａｓ ｕｒｇｅｎｔ ｆｏｒ ｔｈｅ ｌａｂｏｒ ｓｕｐｅｒｖｉｓｏｒ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｔｏ ｆｏｒｍｕｌａｔｅ ａ ｒｅａｓｏｎａｂｌｅ ｄｉｅｔ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ ｆｏｒ ｃｏａｌ ｍｉｎｅｒｓ ａｎｄ ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎ ｔｈｅ ｓｕｐｅｒｖｉｓｉｏｎ ｏｎ ｔｈｅｉｒ ｄｉｅｔ．

Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ： ｃｏａｌ ｍｉｎｅｒｓ； ｄｉｅｔａｒｙ ｓｔａｔｕｓ； ｅｍｐｉｒｉｃａｌ ｒｅｓｅａｒｃｈ

合理的膳食結(jié)構(gòu)對(duì)于人類健康至關(guān)重要，人只有健康了才能從事生產(chǎn)勞動(dòng)，才能更好地生活、學(xué)習(xí)。世界衛(wèi)生組織近年來(lái)對(duì)影響人類健康的多種因素進(jìn)行了評(píng)估，結(jié)果表明，膳食營(yíng)養(yǎng)因素對(duì)人類健康的影響為１３％，僅次于遺傳因素的１５％，且遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于醫(yī)療因素的８％［１］，膳食營(yíng)養(yǎng)是維持人類生命活動(dòng)與健康的基礎(chǔ)，與人類生存、發(fā)展和健康有著密切的關(guān)系。合理的膳食構(gòu)成既可提供較多的營(yíng)養(yǎng)素，又可預(yù)防控制與膳食營(yíng)養(yǎng)有關(guān)的慢性非傳染性疾?。郏玻荨Ｃ旱V作業(yè)不僅安全隱患高，而且對(duì)勞動(dòng)者的健康危害大［３］。煤礦井下工人由于長(zhǎng)期從事井下勞動(dòng)，工作環(huán)境差（高溫、粉塵、噪聲、高濕），勞動(dòng)強(qiáng)度大，經(jīng)常超負(fù)荷工作，致使機(jī)體發(fā)生了一些變化，身體狀況不容樂觀，職業(yè)病的發(fā)病率也很高。由于煤礦井下工人的生理特點(diǎn)、自身現(xiàn)狀，對(duì)飲食方面的營(yíng)養(yǎng)有著特殊的要求，所以煤礦井下工人的飲食營(yíng)養(yǎng)問題應(yīng)當(dāng)引起重視。為了解煤礦井下工人日常的膳食結(jié)構(gòu)、營(yíng)養(yǎng)供給狀況等情況，對(duì)開灤集團(tuán)有限責(zé)任公司的６００名媒礦井下工人的日常飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行了調(diào)查研究。

１材料與方法

１．１材料

從開灤集團(tuán)有限責(zé)任公司下屬的１１個(gè)生產(chǎn)礦井中隨機(jī)抽?。磦€(gè)，從每個(gè)生產(chǎn)礦井中再隨機(jī)抽取１５０名煤礦井下工人，共計(jì)６００名煤礦井下工人（全部為男性）。依次對(duì)個(gè)體詳細(xì)進(jìn)行詢問、記錄調(diào)查研究。該被調(diào)查者主要工種為回采工（１５０人）、掘進(jìn)工（１５０人）、生產(chǎn)工（１５０人）、服務(wù)／輔助工（１５０人）。

１．２方法

采用依據(jù)食物頻率法（FFQ）［４］設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷對(duì)受訪者進(jìn)行調(diào)查。從２０世紀(jì)７０年代以來(lái)，F(xiàn)FQ的使用越來(lái)越廣，并逐步被用來(lái)評(píng)估食品和營(yíng)養(yǎng)素的攝入量。這種方法既能獲得個(gè)體在過去一段時(shí)間食物及營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的數(shù)據(jù)，又能了解被調(diào)查者的膳食模式及飲食習(xí)慣，尤其適用于膳食與慢性病關(guān)系的流行病學(xué)研究。

在做正式調(diào)查之前，先做５０份預(yù)調(diào)查證實(shí)問卷能夠?yàn)楸徽{(diào)查者所接受和理解。預(yù)調(diào)查問卷經(jīng)修改后作為正式問卷，研究共發(fā)放問卷６００份、回收有效問卷５１２份，有效率８５．３３％。

制定膳食調(diào)查記錄表，同被調(diào)查者談明調(diào)查目的和意義，交代清楚要填寫的內(nèi)容及方法，對(duì)每一個(gè)被調(diào)查者的食物攝入頻率和攝入量進(jìn)行調(diào)查。計(jì)算出每種食品每日的攝入量。以中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所編著的《中國(guó)食物成分表》（２００２）為依據(jù)編制每日營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量表。具體步驟為：第一，將之前所得到的食物名稱、食物編碼、食物每日攝入量錄入計(jì)算機(jī)；第二，按照每種食物的攝入量，計(jì)算出每類食物的營(yíng)養(yǎng)成分?jǐn)z入量。以每人每日攝入的能量為例，計(jì)算公式為：每人每日攝入的能量（ｋＪ）＝大米及其制品的攝入量（ｇ）×食入１００ ｇ大米所產(chǎn)生的能量（ｋＪ）＋面粉及其制品的攝入量（ｇ）×食入１００ ｇ面粉所產(chǎn)生的能量（ｋＪ）＋……］／１００ ｇ。膳食調(diào)查結(jié)果以標(biāo)準(zhǔn)人日攝入量表述。標(biāo)準(zhǔn)人是指１８歲以上從事重體力勞動(dòng)的男人。

所有數(shù)據(jù)計(jì)算均使用ＳＰＳＳ １２．０軟件。由于可操作性的限制，對(duì)于煤礦井下工人的營(yíng)養(yǎng)素的攝入量只是給出了一個(gè)大致的范圍。

２結(jié)果與分析

２．１煤礦井下工人標(biāo)準(zhǔn)人日攝入量與中國(guó)居民平衡膳食（ＣＢＤＰ）每日推薦量比較的結(jié)果分析

煤礦井下工人標(biāo)準(zhǔn)人日攝入量情況見表１。由表１可知，除了谷類、豆類的標(biāo)準(zhǔn)人日攝入量達(dá)到CBDP每日推薦量之外，其余的都不能滿足日常所需。

２．２膳食中熱能與蛋白質(zhì)的來(lái)源情況

由表２可見，煤礦井下工人膳食中蛋白質(zhì)大部分來(lái)源于植物性食物，膳食中熱能９３％來(lái)源于植物性食物，動(dòng)物性食物加上豆類提供的熱能沒有突破３０％。蛋白質(zhì)８７％來(lái)源于植物性食物，優(yōu)質(zhì)蛋白（豆類和動(dòng)物性食物）沒有突破４０％。

２．３膳食中熱能/營(yíng)養(yǎng)素標(biāo)準(zhǔn)人日攝入量分析

煤礦井下工人膳食中熱能/營(yíng)養(yǎng)素標(biāo)準(zhǔn)人日攝入量情況見表３。從表３可以看出營(yíng)養(yǎng)素中除了維生素Ａ、維生素Ｃ、鈣等外，其余的大部分都達(dá)到或超過了CBDP每日推薦量。

２．４三大產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素的供能比情況

三大產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素的供能比是衡量機(jī)體健康平衡的一個(gè)重要比例，三大產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物供能比推薦值分別為１１％～１４％、２０％～３０％和６０％～７０％，由表４可知，三大供能營(yíng)養(yǎng)素比例失調(diào)，脂肪比例偏低。

３討論

３．１問題

３．１．１各營(yíng)養(yǎng)素之間缺乏一個(gè)平衡的動(dòng)態(tài)關(guān)系煤礦井下工人在日常食物的攝入中，除了谷類和豆類達(dá)標(biāo)外，其余各項(xiàng)均大大低于國(guó)家推薦攝入量，各營(yíng)養(yǎng)素之間缺乏一個(gè)平衡的動(dòng)態(tài)關(guān)系。

３．１．２煤礦井下工人的膳食結(jié)構(gòu)存在嚴(yán)重的失衡膳食結(jié)構(gòu)的長(zhǎng)期失衡導(dǎo)致的必然結(jié)果就是膳食營(yíng)養(yǎng)不足。煤礦井下工人工作環(huán)境惡劣，勞動(dòng)強(qiáng)度大，屬于特殊人群，對(duì)于日常的飲食有著特殊的要求。膳食結(jié)構(gòu)不合理，將會(huì)導(dǎo)致煤礦井下工人的身體素質(zhì)普遍較低，使得職業(yè)病多發(fā)、普發(fā)、高發(fā)，對(duì)煤礦井下工人的身體健康造成嚴(yán)重的損害。

３．１．３對(duì)煤礦井下工人的膳食不合理的社會(huì)關(guān)注度太低其一，自我膳食觀念不正確。有相當(dāng)一部分煤礦井下工人對(duì)膳食營(yíng)養(yǎng)的認(rèn)知不足，一日三餐以湊合著填飽肚子為主，不注意營(yíng)養(yǎng)搭配。其二，家庭膳食以溫飽為首，缺乏營(yíng)養(yǎng)膳食的概念。單身、特別是農(nóng)民工更是以節(jié)約為主，不注意膳食營(yíng)養(yǎng)問題。他們?nèi)粘５纳攀称贩N極其單一、數(shù)量不足且偏重于植物性食物，植物性食物提供的熱能相對(duì)偏少。其三，社會(huì)、企業(yè)關(guān)注低。社會(huì)責(zé)任缺位，政府沒有一種機(jī)制去主動(dòng)干預(yù)煤礦井下工人的膳食問題。企業(yè)對(duì)于煤礦井下工人的日常膳食結(jié)構(gòu)不夠重視，食堂烹飪?nèi)藛T營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)缺乏，飯菜搭配不合理，質(zhì)量差。

３．２對(duì)策

針對(duì)以上問題，應(yīng)當(dāng)根據(jù)煤礦井下工人的自身特點(diǎn)，制定出一個(gè)適合他們的膳食結(jié)構(gòu)。例如調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些食物的攝入量不足，應(yīng)該保證食物多樣化，注重營(yíng)養(yǎng)的搭配，提供一些高熱能的食物，多補(bǔ)充一些富含蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素Ａ、維生素Ｃ和鈣的食物。

為了保障煤礦井下工人的身體健康，提高勞動(dòng)生產(chǎn)效率，也必須通過制度建設(shè)、宣傳教育、干預(yù)機(jī)制等，逐步解決好他們的膳食問題，讓他們有一個(gè)合理的、健康的膳食結(jié)構(gòu)。

開灤煤礦是一個(gè)有上百年歷史的大型煤礦，煤礦井下工人的條件相對(duì)是比較好的。如果把煤礦井下工人的膳食問題放大到全國(guó)，就是一個(gè)必須給予高度關(guān)注的大問題。國(guó)家正在以更好更快的態(tài)勢(shì)向現(xiàn)代化前進(jìn)，在這個(gè)社會(huì)進(jìn)程中，關(guān)注民生、構(gòu)建和諧社會(huì)已經(jīng)成為全社會(huì)的主旋律。在這個(gè)大背景下，關(guān)注煤礦井下工人的膳食營(yíng)養(yǎng)問題勢(shì)在必行。

參考文獻(xiàn)：

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