謝瞻 陳步偉
劉先生:眼鏡戴久了,眼睛變形了?
劉先生今年29歲,是個不折不扣的“近視眼”,已經和眼鏡打了十幾年的交道。有時候把眼鏡拿下來,劉先生感覺眼睛有點變形,和以前比好像突出來一些似的。劉先生很懷疑,是不是眼鏡戴久了導致自己眼睛變形了呢?
其實不僅劉先生這么認為,相當一部分“近視眼”也都這么認為。
姜先生:看不清楚,近視度數怎么反而降了?
35歲的姜先生是一名出租車司機,平均每天高負荷工作達12個小時以上。最近,姜先生左眼看東西總覺得有些發暗,似乎沒有以前清楚。到眼科檢查后發現,姜先生左眼矯正視力由之前的1.0降到了0.7,但是近視度數卻由原來的200度降到了50度。姜先生很納悶,原來的150度近視究竟去了哪呢?
小兵:近視為何發展這么快呢?
李女士的兒子小兵今年7歲,平時眼睛不痛不脹,但一年內近視度數突然增加了200度。家長帶他配眼鏡時,醫生順便給他查了下眼睛,發現小兵雙眼罹患青光眼,視野已經出現明顯缺損。劉女士很納悶,孩子眼睛沒有不適,就是近視發展快,怎么會得了青光眼呢?
根本原因:眼軸發生了改變
“這三件事看似沒有關聯,但背后的原因都可以用一句話來描述。”江蘇省人民醫院眼科孫紅副主任醫師告訴記者:“真正的原因其實是眼軸發生了改變?!?/p>
如果把眼睛形容成一臺光學儀器,那么可以把從眼球接收光線的最表層“角膜”到感受光線的最內層“視網膜”的距離,看成是物理光學系統中的一條中軸線,這就是所謂“眼軸”。正常人的眼軸約為24mm。“一般來說,眼軸每增加1mm,近視度數增加300度。”孫紅副主任醫師說。
劉先生:高度近視,眼軸變長
劉先生目前雙眼800度近視,屬于高度近視。臨床上,許多戴著“酒瓶底”的高度近視患者往往都是大眼球,不戴眼鏡時感覺眼球向外突,其實并不是眼睛變形,而是眼軸變長了。
姜先生:視網膜病變,眼軸“變短”
出租車司機姜先生經檢查后被確診左眼中心性漿液性脈絡膜視網膜病變。這種眼疾多見于工作壓力較大的人群,如職場“白骨精”、出租車司機等,中青年男性最常見,約占全部患者的80%,發病年齡多在30~50歲之間。
該病的典型表現是患者突然出現單眼視力的輕度下降、視物變暗或色調變黃、變形等。孫紅副主任醫師解釋說:“姜先生左眼黃斑區視網膜發生了漿液性脫離,該區域水腫、滲出導致視網膜‘前移,相當于視軸變短,抵消了他150度的近視?!?/p>
小兵:青光眼,眼軸變長
“李女士的兒子小兵罹患的是青少年型青光眼?!睂O紅副主任醫師介紹,青少年的眼睛尚未定型,眼球壁仍有彈性,如果持續眼壓高,可以慢慢將眼球“撐大”,患者可沒有明顯眼脹、眼痛等不適,但是近視度數卻在短期內持續“走高”。
戴鏡本身不會使眼睛變形
專家指出,門診遇到許多家長發現孩子近視后不敢讓孩子戴鏡,有些是擔心孩子一旦戴鏡就一輩子都摘不掉,還有不少家長是害怕長期戴鏡會導致孩子的眼睛變形。
孫紅副主任醫師指出,“家長應該了解,戴鏡本身不會導致孩子眼睛‘變形。‘變形的真正原因是眼睛防護不當后近視加深,眼軸變長?!?/p>
專家特別提醒:上課時孩子如果看不到黑板必須驗光配鏡,不戴鏡會加深近視,對孩子有害無益。臨床研究表明,每年定期散瞳驗光、佩帶合適眼鏡的孩子,相對于從不驗光戴鏡,或不定時驗光以及眼鏡度數不合適的孩子,近視的發展速度是最慢的。