阿普唑侖:巨星的致死謎團

是明啟

巨星惠特尼·休斯頓死亡的消息宣布后，立即引來外界的大把傳言。直至美國當?shù)貢r間12日，洛杉磯警署已正式通知休斯頓家人，稱惠特尼·休斯頓的死因可能為服用阿普唑侖等處方藥與酒精混合而導(dǎo)致中毒，所有的謎團才塵埃落定，留給世人的是無限的遺憾。

那么，這導(dǎo)致巨星殞落得阿普唑侖到底是一種什么藥物呢？

阿普唑侖為苯二氮類催眠鎮(zhèn)靜藥和抗焦慮藥，其作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的苯二氮受體，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制，隨著用量的加大，適用于從輕度的鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷，主要用于焦慮、緊張、激動，也可用于催眠或焦慮的輔助用藥，也可作為抗驚恐藥，并能緩解急性酒精戒斷癥狀等。

與其它各種藥物一樣，阿普唑侖應(yīng)用過程中，也有一些不良反應(yīng)，其中包括嗜睡、頭昏、乏力等，大劑量偶見共濟失調(diào)，震顫、尿潴留、黃疸，罕見的有皮疹、光敏、白細胞減少，個別病人發(fā)生興奮、多語、睡眠障礙，甚至幻覺，具有成癮性、長期應(yīng)用后，停藥可能發(fā)生撤藥癥狀，以及其它一些如口干、心悸、便秘、精神不集中或腹瀉、低血壓等。

服用阿普唑侖，與其它藥物全用要謹慎，尤其是應(yīng)盡量避免與中樞抑制藥合用，因為兩者合用作用是相加的，這可增加中樞抑制作用和呼吸抑制作用，從而導(dǎo)致嚴重后果。

長期服用阿普唑侖者不能想停藥就停藥，要逐漸減量。一般半衰期短或中等的本類藥，停藥后?2～3天出現(xiàn)，半衰期長者則在停藥后?10～20天發(fā)生。撤藥癥狀：較多見的為睡眠困難，異常的激惹狀態(tài)和神經(jīng)質(zhì);較少見或罕見的有腹部或胃痙攣、精神錯亂、驚厥、肌肉痙攣、惡心或嘔吐、顫抖、異常的多汗。嚴重的撤藥癥狀比較多見于長期服用過量的患者。

同任何同類藥一樣，更不能在服藥的同時飲酒，因為兩者作用也是相加的，酒精會加大藥物對中樞系統(tǒng)的抑制作用，呼吸抑制出現(xiàn)后就易導(dǎo)致死亡。美國著名電影演員卓別林就是酒后服用安眠藥抑制了神經(jīng)中樞而死亡的。

以上談了阿普唑侖后引起不良反應(yīng)，便也不可談阿普唑侖色變，該用這種藥的還是要用，但前提不能盲目使用，出現(xiàn)失眠、焦慮等情況要是先找準相對應(yīng)的?？漆t(yī)師看病，因為非?？漆t(yī)生不一定知道的全面，?？漆t(yī)師更了解鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛類藥物的用法、藥性，更能把握好用量，掌握好停藥時機，減少患者對藥物的依賴，也就能減少副作用。比如，如果醫(yī)師給一個抑郁癥患者開了阿普唑侖，患者必須在2周后去復(fù)診，好轉(zhuǎn)了就做減量，沒有效就換藥。此外，精神專科醫(yī)師能從根源上了解失眠、抑郁、焦慮的成因，對癥處理，這能使服藥時間大大縮短，能大大減少藥物依賴出現(xiàn)的可能性。