安眠藥：服藥時間誰做主

潘集陽

邵先生是一位以入睡困難為主的急性失眠患者，有時在床上翻來覆去幾個小時都無法入睡。醫(yī)生給他開了唑吡坦，讓他服用。

一個星期后復(fù)診，邵先生明顯憔悴了，原來，他一個星期來幾乎每天都難以入睡。

原因是邵先生不大愿意吃藥，實在睡不著才起來吃藥。結(jié)果，他老是過于關(guān)注自己能不能睡著，以致每天不服藥都難以入睡，并睡得越來越晚，而且還會因為吃藥時間晚而影響第二天早上起床。

安眠藥的最佳服用時間，是很多失眠者易忽視的一個問題。邵先生就因沒把握好服藥時間，導(dǎo)致失眠沒有改善，反而惡化。

安眠藥服用四誤區(qū)

誤區(qū)一：先不吃，扛不住才服藥

“是藥三分毒”“吃安眠藥會產(chǎn)生依賴性”等觀念令很多患者不愿服藥。

這樣的患者像邵先生一樣，易導(dǎo)致睡眠問題越來越嚴(yán)重。

誤區(qū)二：臨睡前服藥，服完馬上睡覺

很多患者喜歡在臨上床前服藥，服完藥后就躺在床上。這種做法對失眠患者，特別是入睡困難型失眠患者不僅無利，反而有害。

藥物服下后，要經(jīng)過消化吸收才能起效，臨上床前才服藥，無疑對睡眠潛伏期(從上床到人睡所需的時間)無明顯改善作用，而且容易因為入睡時間相對較長而增高患者的焦慮水平，也容易讓患者對藥物的療效產(chǎn)生懷疑，影響服藥依從性和長期、最終的治療效果。

此外，也可能會因為服藥后躺臥過早，讓藥片(丸)滯留在食管處，難以順利到達胃部，導(dǎo)致食管受損害，并且催眠效果不佳。

誤區(qū)三：晚上早早就服藥上床睡覺

一些患者在遭遇失眠后，對病情比較關(guān)注，認(rèn)為之前睡眠不足，現(xiàn)在拿到藥了就應(yīng)該借助藥物好好補補覺，在晚上早早地就服藥上床睡覺了。

這樣一來，往往會產(chǎn)生兩個明顯的不良后果：①所服藥物的藥效在半夜或清晨就過去了，很容易造成患者醒來過早，可發(fā)展為早醒型失眠；②上床睡眠時間過早，干擾、打亂患者原來自身的睡眠生物節(jié)律，可使失眠病情變得更復(fù)雜難治。

誤區(qū)四：服藥時間不定，時早時晚

一些患者對醫(yī)囑不夠重視，或是對醫(yī)生不夠信任，服藥依從性差。

常見的一種表現(xiàn)就是服用安眠藥的時間不定，并時常漏服藥。由于睡眠是由生物鐘支配的，所以，治療失眠，養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣十分重要。服藥時間不規(guī)律，往往會擾亂生物鐘，使失眠病情加重。

何時服藥效果最佳?

什么時間服用安眠藥能達到最佳的助眠效果呢?這取決于：

1所服藥物的起效時間這決定了睡前多久服藥較為合適，對改善患者的入睡潛伏期(入睡等待時間)有重要作用和影響。

2所服藥物的使用頻率對于那些需要長期使用催眠藥物治療的患者，目前提倡遵循“按需用藥”的原則，即根據(jù)患者白天工作情況和夜間睡眠需求，可在癥狀出現(xiàn)的晚上使用半衰期短的藥物。不推薦癥狀穩(wěn)定后每日使用，而是間斷性或非連續(xù)性用藥。

總的來說，根據(jù)鎮(zhèn)靜催眠藥物的作用機制，一般在臨睡前5～15分鐘服用比較合適。

為使藥片(丸)順利到達胃部，避免其滯留在食管處使食管受損害且影響療效，建議服藥后，至少等5～10分鐘再上床。

失眠的治療是一個科學(xué)而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膯栴}，失眠患者可向睡眠?？漆t(yī)生詳細(xì)咨詢所服藥物的特性，嚴(yán)格遵從醫(yī)囑正確服藥，規(guī)范治療，以期盡早康復(fù)，夜夜好眠。

小驗方

清心安神的百合粥

鮮百合30克，糯米50克，冰糖適量。糯米煮粥，米將熟時加入百合煮至粥成，冰糖調(diào)味。如無鮮百合可以用干百合10克代之，直接與米同煮為粥。每日2次，早、晚溫?zé)岱?。本方具有補中潤肺、清心安神的功效。