結腸息肉:警惕三種癥狀

鄭楊

結腸息肉是指隆起于結腸黏膜表皮，向腔內突起的贅生物。結腸息肉多發生于乙狀結腸和直腸，男性多于女性，年齡越大，發生率越高。

結腸息肉的癌變率與息肉的組織類型、大小及上皮異型增生有關。一般來說，腺瘤性息肉的癌變率較高，其中乳頭狀腺瘤癌變率為30%～70%，腺瘤越大癌變率越高。直徑大于2cm的腺瘤，癌變率達到30%～50%。重度異型增生癌變率為27%。據估計，癌變時間為5～15年。

結腸息肉基本無明顯癥狀，但若出現便血、大便習慣改變、大便形狀異常等癥狀，則需要及時到正規醫院診治。

便血

北京友誼醫院消化科主任醫師吳詠冬介紹說，便血是結腸息肉患者最容易出現的癥狀。但有不少人把大便出血誤認為是痔瘡的癥狀，結果耽誤了最佳治療時機。痔瘡與結腸息肉引發的出血有著本質的區別。痔瘡引發的出血常表現為大便后滴血，呈鮮紅色，而結腸息肉引起的出血常與大便混雜，為鮮紅色或暗紅色，多為息肉表面破潰所致。

大便習慣改變

大便習慣的改變，如大便時間、次數的改變，以及便秘或不明原因的腹瀉，尤其是便秘與腹瀉反復交替出現，或出現腹痛的時候，更要引起警惕。

大便形狀異常

正常的糞便應該呈圓柱形，但如果息肉較大，在結腸腔內壓迫糞便，則排出時糞便往往會變細，或呈扁形，有時還附有血跡。

患者若出現以上三種癥狀，千萬不可大意，應及時到正規醫院就診。

專家建議，年齡大于50歲的健康成年人，有條件的應進行一次結腸鏡檢查。有直(結)腸息肉、結腸癌家族史和腹瀉、便秘、便血病史，體檢發現血CEA、CA199增高，大便潛血陽性者，應進行結腸病變的篩查，首選結腸鏡檢查。不管是什么樣的結腸息肉，都應該在內鏡下先取活檢并送病理檢查。不能作結腸鏡的病人，可以選擇鋇灌腸或CT仿真結腸鏡。

專家簡介：

吳詠冬，首都醫科大學附屬北京友誼醫院消化內科副主任、主任醫師、副教授，碩士學位。現任中華醫學會北京分會消化系病專業委員會委員，中華醫學會消化內鏡學分會青年委員會委員及食管胃靜脈曲張專業學組、小腸鏡和膠囊內鏡專業學組成員，中華醫學會腸外腸內營養學分會委員，中華醫學會北京分會腸外腸內營養學專業委員會委員。擅長肝癌、肝硬化的診治，消化內鏡診斷及治療。出診時間：周三上午。