雙臂血壓不同可能患心血管病

英國研究人員最近發(fā)現(xiàn)：雙側(cè)上臂血壓存在差異的人很可能患有血管疾病，并且死亡風(fēng)險也明顯增高。

鎖骨下的動脈負(fù)責(zé)為四肢和腦部供應(yīng)血液。研究人員發(fā)現(xiàn)，該血管梗塞可能導(dǎo)致中風(fēng)和其他疾病的發(fā)生，因此他們認(rèn)為測量雙臂的血壓應(yīng)該作為一種慣例。

邁阿密米勒大學(xué)醫(yī)學(xué)院的臨床醫(yī)學(xué)行政院長兼心臟病學(xué)教授威廉，奧尼爾說：“這無論對于大眾還是初級護(hù)理醫(yī)師來說都是個重要發(fā)現(xiàn)。”

他說：“大多數(shù)人習(xí)慣只在一只胳膊上測量血壓，可如果一旦此測量值與另一只胳膊測得的數(shù)值不一樣的話，那往往意味著其中一只胳膊的動脈患有疾病。

他發(fā)現(xiàn)，煙民和糖尿病患者鎖骨下面的動脈更容易發(fā)生梗塞?！叭绻麅芍桓觳财渲幸恢坏膭用}比另一只梗塞的更嚴(yán)重，那就會表現(xiàn)在兩只胳膊的血壓差上，”奧尼爾解釋道，“對于成人，尤其是成人煙民和糖尿病患者來說，醫(yī)生應(yīng)該檢查他們的雙臂血壓，如果發(fā)現(xiàn)問題則應(yīng)該深入觀察”。

該報告于1月30號刊登在網(wǎng)絡(luò)版的《柳葉刀》期刊上。

為了進(jìn)一步研究，來自英國德文郡?？巳卮髮W(xué)半島和牙科醫(yī)學(xué)院的克里斯多夫,克拉克博士帶領(lǐng)其團(tuán)隊總共研究了28個雙側(cè)胳膊收縮壓不同的病例。

這個過程被稱為薈萃分析(也被稱作元分析)。此方法從已經(jīng)發(fā)布過的研究中獲取數(shù)據(jù)，通過研究來描繪原始數(shù)據(jù)中沒有呈現(xiàn)出來的趨勢。

該分析發(fā)現(xiàn)雙臂血壓差超過15毫米汞柱的現(xiàn)象往往與供給下肢的動脈變窄或者硬化的發(fā)生概率有正相關(guān)關(guān)系，也就是末梢血管疾病。研究人員還發(fā)現(xiàn)，這會使得流向腿部和腳部的血流量減少的風(fēng)險增加2.5倍，流向大腦的血流量減少1.6倍。

雙臂血壓的差異背后存在的血管疾病還可能使死于心血管疾病的幾率上升70％，死于其他疾病的幾率上升60％。如果雙臂血壓差達(dá)到10毫米汞柱的話，患上末梢血管疾病的幾率會上升。

研究報告的作者稱，問題只與兩只胳膊的收縮壓差值有關(guān)，而跟哪只胳膊的收縮壓高。哪只收縮壓低沒有任何關(guān)系。

克拉克帶領(lǐng)的小組說道，如果及早發(fā)現(xiàn)末梢血管疾病，并在降低血壓和膽固醇含量的同時戒掉煙，則很有可能幫助降低死亡風(fēng)險。

研究人員推斷：“我們的研究表明，如果雙臂血管收縮壓差值≥10毫米汞柱，或者≥15毫米汞柱那么就能認(rèn)定此人極有可能患有末梢血管疾病(往往此時還沒有顯現(xiàn)出該疾病的表征)，并有極高的死亡可能性，但是進(jìn)一步診斷往往會給其疾病的治療帶來諸多好處?！?/p>

他們還補(bǔ)充道：“我們的研究成果應(yīng)該被納入未來高血壓和血壓檢測指導(dǎo)綱要。”

另一名專家也同意在血壓監(jiān)測的時候采取雙臂監(jiān)測的方法。

這些發(fā)現(xiàn)進(jìn)一步鞏固了美國心臟協(xié)會，世界衛(wèi)生組織，國際高血壓學(xué)會和歐洲高血壓學(xué)會的血壓測量指導(dǎo)方針，該方針推薦血壓初測的時候就應(yīng)該采取測量雙臂血壓。美國心臟學(xué)會發(fā)言人兼洛杉磯加州大學(xué)心血管教授格雷格·弗納羅博士也這么認(rèn)為。

雙臂收縮壓差≥10或者15毫米汞柱的人們應(yīng)該接受進(jìn)一步的血管診斷。

(編譯/陳超峰)